প্রোস্টেট ক্যান্সার: লক্ষণ, PSA পরীক্ষা, চিকিৎসা ও কোন ডাক্তার দেখাবেন

প্রোস্টেট ক্যান্সার (Prostate Cancer) পুরুষদের মধ্যে হওয়া একটি গুরুত্বপূর্ণ ক্যান্সার। বিশেষ করে বয়স বাড়ার সঙ্গে এর ঝুঁকি বাড়ে। প্রাথমিক পর্যায়ের প্রোস্টেট ক্যান্সারে অনেক সময় কোনো লক্ষণ থাকে না। তাই কিছু পুরুষের ক্ষেত্রে পরীক্ষা বা স্ক্রিনিংয়ের মাধ্যমে রোগটি উপসর্গ দেখা দেওয়ার আগেই শনাক্ত হতে পারে।

তবে প্রস্রাবের সমস্যা হলেই প্রোস্টেট ক্যান্সার হয়েছে—এমন নয়। Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) বা প্রোস্টেটের অ-ক্যান্সারজনিত বৃদ্ধি এবং Prostatitis-এর মতো সমস্যাতেও একই ধরনের উপসর্গ হতে পারে। আবার PSA বেশি হলেই ক্যান্সার নিশ্চিত হয় না। তাই সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য চিকিৎসকের মূল্যায়ন গুরুত্বপূর্ণ।

প্রোস্টেট ক্যান্সার কী?

প্রোস্টেট হলো পুরুষের প্রজনন ব্যবস্থার একটি গ্রন্থি, যা মূত্রথলির ঠিক নিচে এবং মলদ্বারের সামনে অবস্থিত। এটি মূত্রনালির একটি অংশকে ঘিরে থাকে এবং বীর্যের একটি অংশ তৈরি করতে সাহায্য করে।

প্রোস্টেটের কোষ অস্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি পেয়ে ক্যান্সার তৈরি করলে তাকে প্রোস্টেট ক্যান্সার বলা হয়।

প্রাথমিক পর্যায়ের অনেক প্রোস্টেট ক্যান্সার ধীরে ধীরে বাড়ে এবং দীর্ঘদিন কোনো উপসর্গ নাও সৃষ্টি করতে পারে। তবে কিছু ক্যান্সার দ্রুত বৃদ্ধি পেয়ে আশপাশের টিস্যু বা শরীরের অন্য অংশে ছড়িয়ে যেতে পারে।

প্রোস্টেট ক্যান্সারের ঝুঁকির কারণ

প্রোস্টেট ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন বিষয়গুলোর মধ্যে রয়েছে—

• বয়স বৃদ্ধি

• পরিবারের নিকটাত্মীয়ের প্রোস্টেট ক্যান্সারের ইতিহাস

• বংশগত কিছু জেনেটিক পরিবর্তন

• আগে থেকেই প্রোস্টেট-সংক্রান্ত কিছু ঝুঁকি থাকা

বিশেষ করে বাবা বা ভাইয়ের মতো নিকটাত্মীয়ের অল্প বয়সে প্রোস্টেট ক্যান্সার হলে নিজের ঝুঁকি সম্পর্কে চিকিৎসকের সঙ্গে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ।

প্রোস্টেট ক্যান্সারের লক্ষণ কী?

প্রাথমিক পর্যায়ে অনেক সময় কোনো লক্ষণ থাকে না। ক্যান্সার বড় হলে বা আশপাশের অংশে প্রভাব ফেললে কিছু প্রস্রাবের সমস্যা দেখা দিতে পারে।

সম্ভাব্য লক্ষণগুলো হলো—

• প্রস্রাব শুরু করতে সমস্যা

• প্রস্রাবের ধারা দুর্বল হয়ে যাওয়া

• বারবার প্রস্রাবের বেগ হওয়া

• রাতে বারবার প্রস্রাব করতে ওঠা

• প্রস্রাব শেষ করতে দীর্ঘ সময় লাগা

• প্রস্রাব করার সময় ব্যথা বা জ্বালাপোড়া

• প্রস্রাব পুরোপুরি খালি হয়নি এমন অনুভূতি

• প্রস্রাবে রক্ত

• বীর্যে রক্ত

• ইরেকশনে সমস্যা

• পেলভিস, কোমর বা পিঠে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা

তবে এসব উপসর্গ শুধু প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য হয় না। BPH বা Prostatitis-এর মতো সাধারণ রোগেও এগুলো হতে পারে।

প্রস্রাবের সমস্যা হলেই কি প্রোস্টেট ক্যান্সার?

না।

বয়স্ক পুরুষদের মধ্যে Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) খুব সাধারণ এবং এটি প্রোস্টেট বড় হয়ে মূত্রনালিতে চাপ সৃষ্টি করার কারণে প্রস্রাবের সমস্যা করতে পারে।

অন্যদিকে Prostatitis বা মূত্রনালির সংক্রমণেও প্রস্রাবে জ্বালাপোড়া, ঘন ঘন প্রস্রাব এবং ব্যথা হতে পারে।

তাই শুধু প্রস্রাবের সমস্যা দেখে ক্যান্সার ধরে নেওয়া উচিত নয়। তবে নতুন বা ক্রমশ বাড়তে থাকা প্রস্রাবের সমস্যা হলে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য PSA পরীক্ষা কী?

PSA (Prostate-Specific Antigen) হলো প্রোস্টেটের কোষ থেকে তৈরি একটি প্রোটিন। রক্তে PSA-এর মাত্রা পরীক্ষা করা হয়।

PSA পরীক্ষা ব্যবহার করা যেতে পারে—

• প্রোস্টেট ক্যান্সারের ঝুঁকি মূল্যায়নে

• উপসর্গযুক্ত রোগীর মূল্যায়নে

• ক্যান্সার শনাক্ত হওয়ার পর রোগ পর্যবেক্ষণে

• চিকিৎসার কার্যকারিতা দেখার জন্য

• চিকিৎসার পর ক্যান্সার ফিরে এসেছে কি না তা পর্যবেক্ষণে

তবে PSA বেশি হলেই প্রোস্টেট ক্যান্সার হয়েছে—এমন নয়। BPH, Prostatitis বা অন্যান্য প্রোস্টেটের সমস্যাতেও PSA বেড়ে যেতে পারে।

PSA কত হলে প্রোস্টেট ক্যান্সার হয়?

PSA-এর এমন কোনো একক সংখ্যা নেই যা দিয়ে নিশ্চিতভাবে বলা যায় ক্যান্সার আছে বা নেই।

অনেক চিকিৎসক পরবর্তী মূল্যায়নের জন্য 4 ng/mL বা তার বেশি PSA-কে একটি প্রচলিত সীমা হিসেবে বিবেচনা করেন, তবে বয়স, ব্যক্তিগত ঝুঁকি এবং অন্যান্য তথ্য অনুযায়ী কম মাত্রাতেও আরও পরীক্ষা প্রয়োজন হতে পারে। আবার PSA 4-এর নিচে থাকলেও ক্যান্সার পুরোপুরি বাদ যায় না।

তাই PSA রিপোর্ট দেখে নিজে সিদ্ধান্ত না নিয়ে ইউরোলজিস্টের সঙ্গে আলোচনা করা উচিত।

PSA বেশি হলে কী করবেন?

PSA বেশি পাওয়া মানেই সঙ্গে সঙ্গে বায়োপসি করতে হবে—এমন নয়।

চিকিৎসক পরিস্থিতি অনুযায়ী—

• PSA পুনরায় পরীক্ষা করতে পারেন

• Digital Rectal Examination (DRE) করতে পারেন

• Free PSA বা অন্যান্য PSA-based test বিবেচনা করতে পারেন

• Prostate MRI করতে পারেন

• প্রয়োজনে Prostate Biopsy করতে পারেন

PSA সাময়িকভাবেও বাড়তে পারে। কিছু শারীরিক কার্যক্রম ও সাম্প্রতিক ejaculation-এর মতো বিষয় PSA-কে সাময়িকভাবে প্রভাবিত করতে পারে। তাই অস্বাভাবিক PSA ফল পাওয়া গেলে চিকিৎসক কখন পুনরায় পরীক্ষা করবেন তা নির্ধারণ করবেন।

Digital Rectal Examination (DRE) কী?

DRE হলো এমন একটি শারীরিক পরীক্ষা যেখানে চিকিৎসক গ্লাভস পরা আঙুল মলদ্বারের মাধ্যমে প্রোস্টেটের আকার ও গঠন অনুভব করেন।

এতে প্রোস্টেটে—

• অস্বাভাবিক শক্ত অংশ

• গুটি

• আকারের পরিবর্তন

ইত্যাদি আছে কি না সম্পর্কে ধারণা পাওয়া যেতে পারে।

DRE একা প্রোস্টেট ক্যান্সার নিশ্চিত করে না। PSA-এর সঙ্গে অন্যান্য তথ্য বিবেচনা করে চিকিৎসক পরবর্তী পরীক্ষা নির্ধারণ করেন।

প্রোস্টেট ক্যান্সার নিশ্চিত করতে কী পরীক্ষা লাগে?

PSA Test

রক্তে PSA-এর মাত্রা পরিমাপ করা হয়। এটি ঝুঁকি মূল্যায়নের গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা হলেও একা ক্যান্সার নিশ্চিত করতে পারে না।

DRE

প্রোস্টেটের আকার ও অস্বাভাবিক অংশ সম্পর্কে ধারণা পেতে করা হয়।

Prostate MRI

PSA বা DRE-তে সন্দেহ থাকলে চিকিৎসক Multiparametric MRI (mpMRI) করতে পারেন। এতে প্রোস্টেটের সন্দেহজনক অংশ শনাক্ত করতে সাহায্য করে এবং প্রয়োজনে বায়োপসির পরিকল্পনায় সহায়তা করতে পারে।

Prostate Biopsy

প্রোস্টেট ক্যান্সার নিশ্চিত করার জন্য বায়োপসি গুরুত্বপূর্ণ।

এতে প্রোস্টেটের বিভিন্ন অংশ থেকে টিস্যুর নমুনা সংগ্রহ করে প্যাথলজি পরীক্ষার মাধ্যমে ক্যান্সার কোষ আছে কি না দেখা হয়। বায়োপসি ছাড়া শুধু PSA বা MRI দেখে নিশ্চিতভাবে ক্যান্সার নির্ণয় করা যায় না।

Biopsy Report ও Gleason Grade

বায়োপসিতে ক্যান্সার পাওয়া গেলে ক্যান্সার কোষ কতটা অস্বাভাবিক এবং কতটা দ্রুত বাড়ার সম্ভাবনা রয়েছে তা মূল্যায়ন করা হয়। Gleason Grade/Grade Group রোগের ঝুঁকি ও চিকিৎসা পরিকল্পনা নির্ধারণে গুরুত্বপূর্ণ।

প্রোস্টেট ক্যান্সার ধরা পড়লে আর কী পরীক্ষা লাগতে পারে?

ক্যান্সারের পর্যায় ও ঝুঁকি নির্ধারণের জন্য চিকিৎসক প্রয়োজন অনুযায়ী বিভিন্ন imaging test করতে পারেন।

যেমন—

• MRI

• CT Scan

• Bone Scan

• PSMA PET/CT বা অন্যান্য PET imaging

কোন পরীক্ষা লাগবে তা PSA, বায়োপসি রিপোর্ট, Grade Group এবং ক্যান্সার ছড়ানোর সম্ভাবনার ওপর নির্ভর করে।

প্রোস্টেট ক্যান্সারের চিকিৎসা

প্রোস্টেট ক্যান্সারের চিকিৎসা সবার জন্য একই নয়। ক্যান্সারের—

• Stage

• Grade Group

• PSA level

• ক্যান্সার প্রোস্টেটের মধ্যে সীমাবদ্ধ কি না

• রোগীর বয়স

• সামগ্রিক স্বাস্থ্য

• রোগীর ব্যক্তিগত পছন্দ

এসব বিবেচনা করে চিকিৎসা নির্বাচন করা হয়।

Active Surveillance

কম ঝুঁকির এবং ধীরে বাড়ার সম্ভাবনা থাকা কিছু প্রোস্টেট ক্যান্সারে সঙ্গে সঙ্গে অপারেশন বা রেডিয়েশন না করে নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে।

এ সময় PSA, শারীরিক পরীক্ষা, প্রয়োজনে MRI ও পুনরায় বায়োপসির মাধ্যমে রোগের পরিবর্তন পর্যবেক্ষণ করা হয়। ক্যান্সার বাড়ার প্রমাণ পাওয়া গেলে সক্রিয় চিকিৎসা শুরু করা যেতে পারে।

Radical Prostatectomy

ক্যান্সার প্রোস্টেটের মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকলে নির্বাচিত রোগীর ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে প্রোস্টেট ও আশপাশের কিছু টিস্যু অপসারণ করা হতে পারে।

Radiation Therapy

উচ্চশক্তির রেডিয়েশন ব্যবহার করে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস বা তাদের বৃদ্ধি বন্ধ করার চেষ্টা করা হয়।

কিছু রোগীর ক্ষেত্রে রেডিয়েশনের সঙ্গে Hormone Therapy-ও ব্যবহার করা হতে পারে।

Hormone Therapy

প্রোস্টেট ক্যান্সারের অনেক কোষ পুরুষ হরমোন বা Androgen-এর ওপর নির্ভর করে বৃদ্ধি পায়। Androgen Deprivation Therapy (ADT)-এর মাধ্যমে এই হরমোনের প্রভাব কমানো হয়।

বিশেষ করে উন্নত বা ছড়িয়ে পড়া প্রোস্টেট ক্যান্সারে Hormone Therapy গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসা হতে পারে।

Chemotherapy

কিছু উন্নত বা Hormone-resistant প্রোস্টেট ক্যান্সারে Chemotherapy ব্যবহার করা হতে পারে।

Targeted Therapy ও Immunotherapy

নির্দিষ্ট ধরনের উন্নত বা জেনেটিক বৈশিষ্ট্যযুক্ত প্রোস্টেট ক্যান্সারে Targeted Therapy বা Immunotherapy বিবেচনা করা যেতে পারে।

প্রোস্টেট ক্যান্সার কি পুরোপুরি ভালো হয়?

অনেক ক্ষেত্রে প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত হওয়া এবং প্রোস্টেটের মধ্যে সীমাবদ্ধ ক্যান্সার সফলভাবে চিকিৎসা করা সম্ভব। তবে রোগের Stage, Grade, PSA এবং অন্যান্য বৈশিষ্ট্যের ওপর চিকিৎসার ফল নির্ভর করে।

কিছু কম ঝুঁকির ক্যান্সারে দীর্ঘদিন Active Surveillance করা যায়, আবার অন্য রোগীর ক্ষেত্রে Surgery বা Radiation-এর মতো চিকিৎসা প্রয়োজন হতে পারে।

PSA স্ক্রিনিং কত বছর বয়স থেকে করবেন?

PSA স্ক্রিনিং সব পুরুষের জন্য একই বয়সে বা নিয়ম করে করা উচিত—এমন নয়। স্ক্রিনিংয়ের সুবিধা ও সম্ভাব্য ক্ষতি—যেমন False Positive, অপ্রয়োজনীয় Biopsy এবং অতিরিক্ত চিকিৎসা—বিবেচনা করা জরুরি।

American Cancer Society-এর মতে, গড় ঝুঁকির পুরুষদের ক্ষেত্রে সাধারণত ৫০ বছর বয়সে চিকিৎসকের সঙ্গে PSA screening নিয়ে আলোচনা করা যেতে পারে। বেশি ঝুঁকির ক্ষেত্রে আলোচনা আরও আগে শুরু হতে পারে—যেমন পারিবারিক ইতিহাস থাকলে ৪৫ বছর এবং আরও বেশি ঝুঁকির কিছু ক্ষেত্রে ৪০ বছর থেকে।

তাই নিজের বয়স, পারিবারিক ইতিহাস ও সামগ্রিক স্বাস্থ্য অনুযায়ী ইউরোলজিস্ট বা চিকিৎসকের সঙ্গে আলোচনা করে PSA screening-এর সিদ্ধান্ত নেওয়া সবচেয়ে ভালো।

প্রোস্টেট ক্যান্সারের ঝুঁকি কমানো যায় কি?

সব ক্ষেত্রে প্রোস্টেট ক্যান্সার প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়। তবে স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন সামগ্রিক স্বাস্থ্যের জন্য উপকারী।

• স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন।

• নিয়মিত শারীরিক কার্যক্রম করুন।

• সুষম খাদ্য গ্রহণ করুন।

• ধূমপান এড়িয়ে চলুন।

• পরিবারের প্রোস্টেট ক্যান্সারের ইতিহাস থাকলে চিকিৎসককে জানান।

• বয়স ও ঝুঁকি অনুযায়ী screening-এর বিষয়ে চিকিৎসকের সঙ্গে আলোচনা করুন।

প্রোস্টেট ক্যান্সার হলে কোন ডাক্তার দেখাবেন?

প্রোস্টেট ক্যান্সারের সন্দেহ হলে বা PSA অস্বাভাবিক হলে প্রধানত ইউরোলজিস্ট (Urologist) দেখানো উচিত।

প্রয়োজনে চিকিৎসায় একাধিক বিশেষজ্ঞ যুক্ত হতে পারেন—

• Urologist: PSA, DRE, MRI, Biopsy এবং প্রয়োজনে Surgery-এর মূল্যায়ন ও চিকিৎসা।

• Urologic Oncologist: প্রোস্টেটসহ মূত্রনালির ক্যান্সারের বিশেষায়িত চিকিৎসা।

• Radiation Oncologist: Radiation Therapy-এর পরিকল্পনা ও চিকিৎসার জন্য।

• Medical Oncologist: উন্নত বা ছড়িয়ে পড়া ক্যান্সারে Hormone Therapy, Chemotherapy, Targeted Therapy ইত্যাদির জন্য।

প্রায় জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন (FAQ)

PSA বেশি মানেই কি প্রোস্টেট ক্যান্সার?

না। BPH, Prostatitis এবং অন্যান্য প্রোস্টেটের সমস্যাতেও PSA বাড়তে পারে। PSA-এর মাত্রা দেখে একা ক্যান্সার নিশ্চিত করা যায় না।

PSA কত হলে ক্যান্সার হয়?

PSA-এর এমন কোনো নির্দিষ্ট মাত্রা নেই যা দিয়ে ক্যান্সার নিশ্চিত করা যায়। PSA যত বাড়ে, ক্যান্সারের সম্ভাবনা তত বাড়তে পারে, কিন্তু অন্যান্য কারণও বিবেচনা করতে হয়।

প্রোস্টেট ক্যান্সারের প্রথম লক্ষণ কী?

প্রাথমিক পর্যায়ে অনেক সময় কোনো লক্ষণ থাকে না। পরবর্তী পর্যায়ে প্রস্রাবের সমস্যা, প্রস্রাবে বা বীর্যে রক্ত এবং কোমর, পিঠ বা পেলভিসে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা হতে পারে।

প্রস্রাবের সমস্যা হলেই কি প্রোস্টেট ক্যান্সার?

না। BPH, Prostatitis এবং অন্যান্য সাধারণ প্রোস্টেট বা মূত্রনালির সমস্যাতেও প্রস্রাবের সমস্যা হতে পারে।

PSA বেশি হলে কি বায়োপসি করতে হয়?

সব সময় নয়। PSA-এর মাত্রা, পরিবর্তনের ধরণ, DRE, ব্যক্তিগত ঝুঁকি এবং প্রয়োজনে MRI বা অন্যান্য পরীক্ষার ফল বিবেচনা করে চিকিৎসক বায়োপসির সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।

প্রোস্টেট ক্যান্সার নিশ্চিত করার পরীক্ষা কোনটি?

Prostate Biopsy-তে টিস্যু পরীক্ষা করে ক্যান্সার কোষ শনাক্ত করা হয়। PSA বা MRI সন্দেহ তৈরি করতে পারে, কিন্তু একা এগুলো ক্যান্সার নিশ্চিত করে না।

প্রোস্টেট ক্যান্সারের চিকিৎসা কি শুধু অপারেশন?

না। রোগের ঝুঁকি ও পর্যায় অনুযায়ী Active Surveillance, Surgery, Radiation Therapy, Hormone Therapy, Chemotherapy, Targeted Therapy বা Immunotherapy ব্যবহার করা হতে পারে।

প্রোস্টেট ক্যান্সার হলে কোন ডাক্তার দেখাবেন?

প্রথমে ইউরোলজিস্ট (Urologist) দেখানো সবচেয়ে উপযুক্ত। ক্যান্সার নিশ্চিত হলে প্রয়োজনে Urologic Oncologist, Radiation Oncologist ও Medical Oncologist চিকিৎসায় যুক্ত হতে পারেন।

সঠিক চিকিৎসকের পরামর্শ নিন

প্রোস্টেট ক্যান্সার প্রাথমিক পর্যায়ে অনেক সময় কোনো লক্ষণ সৃষ্টি করে না। আবার PSA বেশি পাওয়া গেলেও সেটি ক্যান্সারের নিশ্চিত প্রমাণ নয়। তাই অস্বাভাবিক PSA, নতুন প্রস্রাবের সমস্যা বা প্রোস্টেট ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস থাকলে নিজে সিদ্ধান্ত না নিয়ে একজন ইউরোলজিস্টের পরামর্শ নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ।

আপনার এলাকার অভিজ্ঞ ইউরোলজিস্ট বা Urologic Oncologist খুঁজে পেতে Doctors24-এর ডাক্তার ডিরেক্টরি ব্যবহার করতে পারেন।

মেডিক্যাল ডিসক্লেইমার

এই নিবন্ধটি সাধারণ স্বাস্থ্য তথ্যের উদ্দেশ্যে তৈরি। এটি চিকিৎসকের পরামর্শ, রোগ নির্ণয় বা চিকিৎসার বিকল্প নয়। PSA রিপোর্ট অস্বাভাবিক হলে, প্রস্রাবে রক্ত দেখা গেলে, প্রস্রাবের সমস্যা ক্রমশ বাড়লে বা প্রোস্টেট ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস থাকলে একজন যোগ্য ইউরোলজিস্টের পরামর্শ নিন।