/
শিশুর Hydrocephalus, মাথা বড় হওয়া, বমি, খিঁচুনি, চিকিৎসা ও Pediatric Neurosurgeon-এর পরামর্শ

শিশুর মাথা অস্বাভাবিকভাবে বড় হয়ে গেলে বা বারবার বমি, খিঁচুনি, অতিরিক্ত ঘুম, দুধ খেতে না চাওয়া কিংবা বিকাশে বিলম্ব দেখা দিলে অভিভাবকদের উদ্বিগ্ন হওয়া স্বাভাবিক। এর বিভিন্ন কারণ থাকতে পারে। এর মধ্যে একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ হলো Hydrocephalus বা মস্তিষ্কের ভেতরে Cerebrospinal Fluid (CSF) অতিরিক্ত জমে যাওয়া।
Hydrocephalus-এর কারণে মস্তিষ্কের ভেতরের চাপ বেড়ে যেতে পারে এবং শিশুর স্বাভাবিক মস্তিষ্কের বিকাশ বাধাগ্রস্ত হতে পারে। তবে সব শিশুর মাথা বড় হওয়া Hydrocephalus-এর কারণে হয় না। শিশুর বয়স, মাথার পরিধি, বৃদ্ধির ধারাবাহিকতা, শারীরিক লক্ষণ এবং প্রয়োজনীয় ইমেজিং পরীক্ষা একসঙ্গে বিবেচনা করে রোগ নির্ণয় করা হয়।
এই কনটেন্টে শিশুর Hydrocephalus-এর কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয়, VP Shunt ও ETV-এর মতো চিকিৎসা এবং কখন দ্রুত Pediatric Neurosurgeon-এর পরামর্শ প্রয়োজন—এসব বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা হলো।
Hydrocephalus হলো মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকল বা তরলভর্তি প্রকোষ্ঠে Cerebrospinal Fluid (CSF) অতিরিক্ত জমে যাওয়া এবং এর ফলে ভেন্ট্রিকল বড় হয়ে যাওয়া। এতে মস্তিষ্কের ওপর চাপ তৈরি হতে পারে।
সাধারণভাবে CSF মস্তিষ্ক ও মেরুদণ্ডের চারপাশে চলাচল করে এবং পরে শরীরে শোষিত হয়। CSF-এর স্বাভাবিক প্রবাহে বাধা সৃষ্টি হলে অথবা এর শোষণ ব্যাহত হলে তরল জমে Hydrocephalus হতে পারে।
এখানে “পানি” বলতে সাধারণ পানি নয়; মূলত Cerebrospinal Fluid বা CSF বোঝানো হয়। CSF অতিরিক্ত জমে গেলে মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকল বড় হতে পারে এবং মস্তিষ্কের ওপর চাপ বাড়তে পারে।
CSF হলো স্বচ্ছ তরল, যা মস্তিষ্ক ও মেরুদণ্ডকে সুরক্ষা দিতে এবং বিভিন্ন গুরুত্বপূর্ণ শারীরবৃত্তীয় কাজে সহায়তা করে। এটি মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকলের মধ্য দিয়ে চলাচল করে এবং পরে শরীরে শোষিত হয়।
Hydrocephalus-এর গুরুত্ব নির্ভর করে এর কারণ, বয়স, কত দ্রুত সমস্যা তৈরি হয়েছে এবং মস্তিষ্কের ওপর চাপ কতটা বেড়েছে তার ওপর। চিকিৎসা না হলে দীর্ঘমেয়াদি স্নায়বিক ও বিকাশগত সমস্যা হতে পারে। তবে সময়মতো শনাক্ত ও চিকিৎসা করলে অনেক শিশুর ভালোভাবে বেড়ে ওঠার সুযোগ থাকে।
কিছু শিশুর জন্মের আগেই মস্তিষ্কের গঠনগত সমস্যা বা CSF চলাচলে বাধার কারণে Hydrocephalus হতে পারে।
বিশেষ করে অপরিণত বা খুব কম ওজনের নবজাতকের মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণের পর Hydrocephalus তৈরি হতে পারে।
মস্তিষ্ক ও এর আবরণে সংক্রমণের পর CSF-এর স্বাভাবিক প্রবাহ বা শোষণে সমস্যা তৈরি হয়ে Hydrocephalus হতে পারে।
মস্তিষ্কের টিউমার বা অন্য কোনো গঠনগত কারণে CSF-এর স্বাভাবিক চলাচল বাধাগ্রস্ত হলে Hydrocephalus হতে পারে।
Spina Bifida, বিশেষ করে Myelomeningocele, Hydrocephalus-এর সঙ্গে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। CDC-এর তথ্য অনুযায়ী, open myelomeningocele থাকা শিশুদের মধ্যে Hydrocephalus একটি সাধারণ জটিলতা।
শিশুর বয়স অনুযায়ী লক্ষণ ভিন্ন হতে পারে।
শিশুদের ক্ষেত্রে মাথার হাড়ের সংযোগস্থল পুরোপুরি শক্ত হয়ে না যাওয়ায় Hydrocephalus হলে মাথার পরিধি দ্রুত বাড়তে পারে।
Fontanelle বা মাথার সামনের নরম অংশ স্বাভাবিকের তুলনায় টানটান বা ফুলে উঠতে পারে।
বিশেষ করে অন্য স্নায়বিক লক্ষণের সঙ্গে বারবার বমি হলে দ্রুত চিকিৎসকের মূল্যায়ন প্রয়োজন।
শিশু দুধ খেতে না চাইতে পারে বা খাওয়ানোর সময় অস্বাভাবিক অস্বস্তি দেখাতে পারে।
মাথার ভেতরের চাপ বাড়লে শিশু অস্বাভাবিকভাবে কান্নাকাটি বা বিরক্তি প্রকাশ করতে পারে।
চোখের দৃষ্টি সব সময় নিচের দিকে থাকার মতো পরিবর্তন দেখা দিতে পারে, যাকে অনেক সময় “sunsetting eyes” বলা হয়।
কিছু শিশুর ক্ষেত্রে Hydrocephalus-এর সঙ্গে খিঁচুনি দেখা দিতে পারে।
বসা, হামাগুড়ি, হাঁটা, কথা বলা বা বয়স অনুযায়ী অন্যান্য developmental milestone অর্জনে দেরি হতে পারে।
শিশু অস্বাভাবিকভাবে ঘুমিয়ে থাকা বা স্বাভাবিকের তুলনায় কম সাড়া দেওয়া গুরুতর সতর্ক সংকেত হতে পারে।
না। শিশুর মাথার আকার বংশগত বৈশিষ্ট্য, স্বাভাবিক বৃদ্ধি এবং অন্যান্য কারণেও বড় হতে পারে।
জন্মের পর প্রথম কয়েক বছরে শিশুর মাথার পরিধি দ্রুত বাড়ে। তাই একটি মাত্র মাপ দেখে Hydrocephalus নির্ণয় করা যায় না।
মাথার পরিধি বয়স ও লিঙ্গ অনুযায়ী নির্ধারিত Growth Chart-এ নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা হয়। মাথার পরিধি দ্রুত বাড়তে থাকা বা আগের বৃদ্ধির ধারার তুলনায় অস্বাভাবিকভাবে পরিবর্তিত হওয়া বেশি গুরুত্বপূর্ণ।
শিশুর মাথার পরিধি নিয়মিত মাপলে মস্তিষ্ক ও মাথার স্বাভাবিক বৃদ্ধির ধারা বোঝা যায়। দ্রুত পরিধি বাড়লে চিকিৎসক প্রয়োজন অনুযায়ী আরও পরীক্ষা করতে পারেন।
মাথার পরিধি দ্রুত বাড়ার সঙ্গে যদি:
বারবার বমি
খিঁচুনি
চোখের অস্বাভাবিক নড়াচড়া
দুধ খেতে না চাওয়া
অতিরিক্ত ঘুম
বিকাশে বিলম্ব
থাকে, তাহলে দ্রুত Pediatrician বা Pediatric Neurosurgeon-এর পরামর্শ নেওয়া উচিত।
সব Hydrocephalus-এর ক্ষেত্রে একই সময়ে অপারেশন প্রয়োজন হয় না। তবে মস্তিষ্কের ওপর চাপ বাড়লে বা দ্রুত অবনতি হলে CSF বের করার জন্য জরুরি চিকিৎসা প্রয়োজন হতে পারে।
Intracranial Pressure বেড়ে গেলে মস্তিষ্কের ক্ষতির ঝুঁকি তৈরি হতে পারে।
বিশেষ করে নবজাতক ও ছোট শিশুর মাথার পরিধি দ্রুত বাড়ার সঙ্গে অন্যান্য লক্ষণ থাকলে দ্রুত মূল্যায়ন প্রয়োজন।
বারবার বমি, খিঁচুনি, অতিরিক্ত ঘুম বা চেতনার পরিবর্তন থাকলে জরুরি চিকিৎসা প্রয়োজন হতে পারে।
Hydrocephalus-এর কারণে developmental delay দেখা দিলে চিকিৎসার প্রয়োজনীয়তা দ্রুত মূল্যায়ন করতে হয়।
চোখের অস্বাভাবিক নড়াচড়া বা দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন মাথার ভেতরের চাপ বৃদ্ধির সঙ্গে সম্পর্কিত হতে পারে।
Serial Head Circumference বা ধারাবাহিকভাবে মাথার পরিধি মাপা গুরুত্বপূর্ণ।
শিশুর Fontanelle খোলা থাকলে Cranial Ultrasound-এর মাধ্যমে মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকল ও অন্যান্য গঠন দেখা যেতে পারে।
জরুরি পরিস্থিতিতে মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকল, রক্তক্ষরণ বা অন্যান্য অস্বাভাবিকতা দ্রুত মূল্যায়নে CT Scan ব্যবহার করা হতে পারে।
MRI মস্তিষ্কের গঠন এবং CSF-এর প্রবাহের সমস্যা বিস্তারিতভাবে মূল্যায়নে সহায়তা করে। কোন পরীক্ষা প্রয়োজন হবে তা শিশুর বয়স, লক্ষণ ও চিকিৎসকের মূল্যায়নের ওপর নির্ভর করে।
চিকিৎসা নির্ভর করে Hydrocephalus-এর ধরন, কারণ, বয়স, লক্ষণ এবং মস্তিষ্কের ওপর চাপের ওপর।
কিছু শিশুর ক্ষেত্রে ভেন্ট্রিকল বড় হলেও তা স্থিতিশীল থাকে এবং কোনো গুরুতর উপসর্গ থাকে না। এমন ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক নিয়মিত পরীক্ষা, মাথার পরিধি এবং প্রয়োজনীয় Imaging-এর মাধ্যমে পর্যবেক্ষণ করতে পারেন।
Ventriculoperitoneal বা VP Shunt হলো একটি চিকিৎসা পদ্ধতি, যেখানে একটি বিশেষ টিউবের মাধ্যমে মস্তিষ্কের অতিরিক্ত CSF শরীরের অন্য অংশে—সাধারণত পেটের ভেতরে—নিষ্কাশন করা হয়। Hydrocephalus চিকিৎসায় Shunt বহুল ব্যবহৃত পদ্ধতি।
তবে Shunt-এর ক্ষেত্রে blockage, infection বা drainage-এর সমস্যা হতে পারে এবং কিছু শিশুর পরবর্তীতে Shunt revision প্রয়োজন হতে পারে।
ETV একটি Endoscopic procedure, যেখানে মস্তিষ্কের তৃতীয় ভেন্ট্রিকলের নিচের অংশে একটি ছোট পথ তৈরি করে CSF-এর স্বাভাবিক প্রবাহের বিকল্প পথ তৈরি করা হয়। এটি নির্বাচিত কিছু Hydrocephalus রোগীর ক্ষেত্রে Shunt-এর বিকল্প হতে পারে।
সব শিশুর জন্য একই চিকিৎসা উপযুক্ত নয়। শিশুর বয়স, Hydrocephalus-এর কারণ ও ধরন, CSF চলাচলে বাধা, উপসর্গ এবং Imaging-এর ফলাফল বিবেচনা করে Pediatric Neurosurgeon সিদ্ধান্ত নেন। কিছু ক্ষেত্রে VP Shunt, আবার কিছু নির্বাচিত ক্ষেত্রে ETV বা ETV-এর সঙ্গে অন্য পদ্ধতি বিবেচনা করা হতে পারে।
চিকিৎসা না হলে CSF জমে মস্তিষ্কের ওপর চাপ বাড়তে পারে।
দীর্ঘমেয়াদি চাপের কারণে দৃষ্টিশক্তি বা চোখের স্বাভাবিক কার্যক্রমে সমস্যা হতে পারে।
কিছু শিশুর ক্ষেত্রে খিঁচুনি দেখা দিতে পারে।
মোটর, ভাষা বা অন্যান্য developmental milestone অর্জনে সমস্যা হতে পারে।
গুরুতর ও দীর্ঘদিনের Hydrocephalus চিকিৎসা না করলে স্থায়ী স্নায়বিক ক্ষতির ঝুঁকি তৈরি হতে পারে।
শিশুর জন্মের সময় পিঠে থলির মতো ফোলা বা অস্বাভাবিক অংশ দেখা গেলে সেটিকে সাধারণ জন্মদাগ ধরে নেওয়া উচিত নয়। এটি Spina Bifida-এর কোনো ধরনের লক্ষণ হতে পারে এবং দ্রুত Pediatric Neurosurgeon-এর মূল্যায়ন প্রয়োজন।
মেরুদণ্ড ও তার আশপাশের গঠন স্বাভাবিকভাবে তৈরি না হলে Spina Bifida-এর মতো Neural Tube Defect হতে পারে। এর কিছু ধরনের ক্ষেত্রে মেরুদণ্ডের আবরণ বা স্নায়ুতন্ত্রের অংশ বাইরে ফোলা আকারে দেখা যায়।
Spina Bifida হলো মেরুদণ্ডের একটি জন্মগত ত্রুটি, যেখানে মেরুদণ্ডের হাড় সম্পূর্ণভাবে বন্ধ না হওয়ার কারণে মেনিনজেস, স্পাইনাল কর্ড বা উভয়ই বাইরে বেরিয়ে আসতে পারে।
Meningocele-এ মেরুদণ্ডের ত্রুটিপূর্ণ অংশ দিয়ে মূলত Meninges বা মেরুদণ্ডের আবরণ বেরিয়ে এসে CSF-ভর্তি থলির মতো ফোলা তৈরি করে। সাধারণত এতে স্পাইনাল কর্ড থলির মধ্যে থাকে না।
Myelomeningocele-এ Meninges-এর পাশাপাশি Spinal Cord বা স্নায়ুতন্ত্রের অংশও মেরুদণ্ডের ত্রুটিপূর্ণ জায়গা দিয়ে বেরিয়ে আসে। এটি Spina Bifida-এর আরও গুরুতর ধরন এবং দীর্ঘমেয়াদি স্নায়বিক সমস্যা তৈরি করতে পারে।
এতে মূলত Meninges ও CSF-এর থলি তৈরি হয়; স্পাইনাল কর্ড সাধারণত থলির মধ্যে থাকে না।
এতে Meninges-এর পাশাপাশি Spinal Cord বা স্নায়বিক টিস্যুও ফোলার মধ্যে থাকতে পারে।
সাধারণভাবে Myelomeningocele বেশি গুরুতর, কারণ এতে স্পাইনাল কর্ড ও স্নায়ুর সম্পৃক্ততা থাকে এবং পা, মূত্রথলি ও অন্ত্রের কার্যক্রমে সমস্যা হতে পারে।
Myelomeningocele-এর অবস্থান ও স্নায়ুর ক্ষতির মাত্রার ওপর নির্ভর করে পায়ে দুর্বলতা, অনুভূতি কমে যাওয়া বা হাঁটাচলায় সমস্যা হতে পারে।
স্পাইনাল কর্ডের স্নায়ু আক্রান্ত হলে মূত্রথলি ও অন্ত্রের নিয়ন্ত্রণে সমস্যা হতে পারে। Myelomeningocele-এর সঙ্গে Neurogenic Bladder ও Bowel Dysfunction দেখা যেতে পারে।
জন্মগত ফোলা অংশ খোলা থাকলে বা আবরণ ক্ষতিগ্রস্ত হলে সংক্রমণ ও স্নায়ুর ক্ষতির ঝুঁকি থাকে।
ফোলা অংশ থেকে স্বচ্ছ তরল বের হলে দ্রুত হাসপাতালে নিতে হবে।
পা স্বাভাবিকভাবে নড়াতে না পারা বা নড়াচড়ার শক্তি কম থাকলে দ্রুত স্নায়ুবিশেষজ্ঞের মূল্যায়ন প্রয়োজন।
বয়স অনুযায়ী অস্বাভাবিক মূত্রথলি বা অন্ত্রের সমস্যা থাকলে Spina Bifida-সংক্রান্ত স্নায়বিক সমস্যার মূল্যায়ন প্রয়োজন।
ফোলা অংশের চারপাশে লালচে হওয়া, পুঁজ, জ্বর বা শিশুর অসুস্থ হয়ে পড়া জরুরি সতর্ক সংকেত।
গুরুত্বপূর্ণ: শিশুর পিঠে এমন জন্মগত ফোলা থাকলে সেটি চাপ দেবেন না, ফুটো করার চেষ্টা করবেন না এবং নিজে থেকে কোনো মলম বা ওষুধ লাগাবেন না। দ্রুত হাসপাতালে নিয়ে যান।
নিম্নোক্ত যেকোনো লক্ষণ থাকলে Pediatric Neurosurgeon-এর পরামর্শ নেওয়া উচিত:
বিশেষ করে মাথার পরিধি দ্রুত বাড়ার সঙ্গে অন্য কোনো স্নায়বিক লক্ষণ থাকলে।
বিশেষ করে নবজাতক বা ছোট শিশুর ক্ষেত্রে এগুলো গুরুতর সতর্ক সংকেত হতে পারে।
বয়স অনুযায়ী বসা, হাঁটা, কথা বলা বা অন্যান্য বিকাশগত ধাপে অস্বাভাবিক দেরি হলে।
জন্মের পর পিঠে থলির মতো ফোলা দেখা গেলে দ্রুত বিশেষজ্ঞের মূল্যায়ন প্রয়োজন।
পা নড়াতে সমস্যা, দুর্বলতা বা হাঁটার অস্বাভাবিকতা থাকলে।
বিশেষ করে Spina Bifida-এর সন্দেহ থাকলে মূত্রথলি ও অন্ত্রের কার্যক্রমও মূল্যায়ন করা প্রয়োজন।
না। অনেক শিশুর মাথা স্বাভাবিকভাবেই তুলনামূলক বড় হতে পারে। তবে মাথার পরিধি দ্রুত বাড়লে বা এর সঙ্গে বমি, খিঁচুনি, চোখের পরিবর্তন কিংবা বিকাশে বিলম্ব থাকলে চিকিৎসকের মূল্যায়ন প্রয়োজন।
না। রোগের ধরন ও তীব্রতার ওপর চিকিৎসা নির্ভর করে। কিছু ক্ষেত্রে পর্যবেক্ষণ করা যায়, আবার অনেক শিশুর ক্ষেত্রে CSF drainage-এর জন্য Shunt বা ETV প্রয়োজন হতে পারে।
অনেক শিশুর দীর্ঘমেয়াদি Shunt প্রয়োজন হতে পারে। তবে রোগের ধরন ও চিকিৎসার ফল অনুযায়ী পরিস্থিতি ভিন্ন হতে পারে। Shunt-এর কার্যকারিতা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা গুরুত্বপূর্ণ।
নির্বাচিত কিছু শিশুর ক্ষেত্রে ETV Shunt-এর বিকল্প হতে পারে। তবে এটি সব ধরনের Hydrocephalus-এর জন্য উপযুক্ত নয়।
না। তবে বিশেষ করে Myelomeningocele-এর সঙ্গে Hydrocephalus-এর সম্পর্ক উল্লেখযোগ্য।
ফোলা অংশটি চাপ দেবেন না বা ফুটো করার চেষ্টা করবেন না। দ্রুত Pediatric Neurosurgeon বা সংশ্লিষ্ট বিশেষায়িত হাসপাতালে নিয়ে যান।
শিশুর মাথা দ্রুত বড় হওয়া, বারবার বমি, খিঁচুনি, চোখের অস্বাভাবিক নড়াচড়া, দুধ খেতে না চাওয়া বা বিকাশে বিলম্বকে অবহেলা করা উচিত নয়। এসব লক্ষণের পেছনে Hydrocephalus-এর মতো গুরুত্বপূর্ণ স্নায়বিক সমস্যা থাকতে পারে।
একইভাবে, জন্মের পর শিশুর পিঠে থলির মতো ফোলা দেখা গেলে সেটি Spina Bifida-এর লক্ষণ হতে পারে। বিশেষ করে Myelomeningocele-এর ক্ষেত্রে Hydrocephalus, পা দুর্বল হওয়া এবং মূত্রথলি বা অন্ত্রের সমস্যার মতো জটিলতা দেখা দিতে পারে।
সময়মতো সঠিক রোগ নির্ণয় এবং Pediatric Neurosurgeon-এর তত্ত্বাবধানে চিকিৎসা শুরু করা শিশুর মস্তিষ্ক ও স্নায়বিক বিকাশ রক্ষায় অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
দ্রষ্টব্য: এই কনটেন্টটি জনসচেতনতার উদ্দেশ্যে তৈরি করা হয়েছে এবং ব্যক্তিগত চিকিৎসা পরামর্শের বিকল্প নয়। শিশুর মাথা দ্রুত বড় হওয়া, বারবার বমি, খিঁচুনি, অস্বাভাবিক নিস্তেজতা, শ্বাসকষ্ট, পিঠে জন্মগত ফোলা বা অন্য কোনো গুরুতর লক্ষণ থাকলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। জরুরি পরিস্থিতিতে নিকটস্থ হাসপাতালে যান।
ভিডিওতে দেখুন: শিশুর মাথায় পানি জমা বা Hydrocephalus-এর লক্ষণ, কারণ, Head Circumference-এর গুরুত্ব, VP Shunt, ETV, Spina Bifida, Meningocele ও Myelomeningocele এবং কখন Pediatric Neurosurgeon-এর পরামর্শ জরুরি—এসব বিষয়ে বিশেষজ্ঞের বিস্তারিত আলোচনা।
Content Source: Doctors24 Official YouTube Channel
Medical Expert Featured: ডাঃ শাহরিয়ার ইসলাম খান, এমবিবিএস (ঢাকা), এমএস নিউরোসার্জারী (ডিএমসি), সহকারী অধ্যাপক(নিউরোসার্জারী বিভাগ), উত্তরা আধুনিক মেডিকেল কলেজ ও হাসপাতাল, সিনিয়র কনসালটেন্ট, শীপ ইন্টারন্যাশনাল হাসপাতাল, উত্তরা, ঢাকা।
Content Prepared & Published By: Doctors24 Editorial Team
Last Updated: 15 August 2026 • Read Editorial Policy →
Connect with experienced pediatric neurosurgeon near you for consultation and treatment.
9 Doctors
0 Doctors
1 Doctors
3 Doctors
0 Doctors
0 Doctors
Read More About This Topic