পাইলস (Hemorrhoids): লক্ষণ, কারণ, চিকিৎসা ও কখন ডাক্তার দেখাবেন

পাইলস বা Hemorrhoids হলো মলদ্বার ও নিচের মলাশয়ের আশপাশের শিরা ও টিস্যু ফুলে যাওয়া বা স্ফীত হওয়ার একটি সাধারণ সমস্যা। পাইলস হলে পায়খানার সময় উজ্জ্বল লাল রক্ত, মলদ্বারে চুলকানি, ব্যথা, অস্বস্তি বা মলদ্বারের কাছে গুটি দেখা দিতে পারে। অনেক ক্ষেত্রে খাদ্যাভ্যাস ও মলত্যাগের অভ্যাস পরিবর্তনের মাধ্যমে উপসর্গ কমে যায়। তবে বারবার রক্তপাত, তীব্র ব্যথা বা উপসর্গ দীর্ঘস্থায়ী হলে কারণ নিশ্চিত করতে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।

Quick Answer / Overview

• পাইলস কী? মলদ্বার বা নিচের মলাশয়ের আশপাশের শিরা ও টিস্যু ফুলে যাওয়াকে পাইলস বা Hemorrhoids বলা হয়।

• প্রধান লক্ষণ: পায়খানার পর উজ্জ্বল লাল রক্ত, মলদ্বারে চুলকানি বা ব্যথা, গুটি এবং কখনও মলদ্বার দিয়ে পাইলস বের হয়ে আসা।

• কেন হয়? কোষ্ঠকাঠিন্য, পায়খানার সময় অতিরিক্ত চাপ দেওয়া, দীর্ঘক্ষণ টয়লেটে বসে থাকা, কম আঁশযুক্ত খাবার, গর্ভাবস্থা ও বয়স বাড়ার মতো বিষয় ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

• চিকিৎসা কী? অনেক ক্ষেত্রে আঁশযুক্ত খাবার, পর্যাপ্ত তরল, কোষ্ঠকাঠিন্য নিয়ন্ত্রণ এবং মলত্যাগের অভ্যাস পরিবর্তনই প্রথম ধাপ। প্রয়োজনে ওষুধ, অফিস-ভিত্তিক procedure বা surgery লাগতে পারে।

• কখন ডাক্তার দেখাবেন? মলদ্বার দিয়ে রক্তপাত হলে, উপসর্গ বারবার হলে, বাড়তে থাকলে বা ঘরোয়া ব্যবস্থায় উন্নতি না হলে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। প্রচুর বা থামছে না এমন রক্তপাত, তীব্র ব্যথা বা জ্বরের মতো উপসর্গ থাকলে দ্রুত চিকিৎসা নেওয়া জরুরি।

পাইলস (Hemorrhoids) কী?

পাইলস হলো মলদ্বার ও নিচের মলাশয়ের আশপাশে থাকা রক্তনালি ও সহায়ক টিস্যু ফুলে যাওয়া বা স্ফীত হয়ে উপসর্গ তৈরি করা। পাইলস প্রধানত দুই ধরনের—Internal Hemorrhoids এবং External Hemorrhoids।

Internal Hemorrhoids বা ভেতরের পাইলস

Internal hemorrhoids মলদ্বারের ভেতরের দিকে তৈরি হয়। এগুলো সাধারণত ব্যথাহীন হতে পারে, তবে পায়খানার সময় বা পরে উজ্জ্বল লাল রক্তপাত হতে পারে। পাইলস বড় হয়ে মলদ্বারের বাইরে বের হয়ে এলে তাকে prolapsed hemorrhoid বলা হয় এবং তখন অস্বস্তি বা ব্যথা হতে পারে।

External Hemorrhoids বা বাইরের পাইলস

External hemorrhoids মলদ্বারের চারপাশের ত্বকের নিচে তৈরি হয়। এতে মলদ্বারের কাছে গুটি, চুলকানি, ব্যথা বা অস্বস্তি হতে পারে। কখনও পাইলসের ভেতরে রক্ত জমাট বাঁধলে হঠাৎ তীব্র ব্যথাযুক্ত গুটি তৈরি হতে পারে।

পাইলসের লক্ষণ

পাইলসের লক্ষণ ব্যক্তি ও পাইলসের ধরন অনুযায়ী ভিন্ন হতে পারে।

সাধারণ লক্ষণ

• পায়খানার পর উজ্জ্বল লাল রক্ত

• টয়লেট পেপার বা কমোডে রক্ত দেখা

• মলদ্বারে চুলকানি

• মলদ্বারের আশপাশে ব্যথা বা অস্বস্তি

• মলদ্বারের কাছে গুটি বা ফোলা

• পাইলস মলদ্বার দিয়ে বাইরে বের হয়ে আসা

• পায়খানা করার পরও পুরোপুরি মলত্যাগ হয়নি—এমন অনুভূতি

• মলদ্বারের আশপাশে মিউকাস বা স্রাব দেখা দিতে পারে।

পায়খানার সময় রক্ত পড়া কি পাইলসের লক্ষণ?

হতে পারে, তবে মলদ্বার দিয়ে রক্ত পড়লেই সেটিকে পাইলস ধরে নেওয়া ঠিক নয়। অ্যানাল ফিশার, অন্ত্রের প্রদাহ, পলিপ বা বৃহদান্ত্র ও মলাশয়ের অন্যান্য রোগেও রক্তপাত হতে পারে। তাই বারবার বা অস্বাভাবিক রক্তপাত হলে চিকিৎসকের মাধ্যমে কারণ নির্ণয় করা গুরুত্বপূর্ণ।

পাইলসের কারণ

পাইলসের একক কোনো কারণ সবসময় নির্ধারণ করা যায় না। তবে মলত্যাগের সময় অতিরিক্ত চাপ এবং মলদ্বার ও মলাশয়ের আশপাশের টিস্যুর ওপর দীর্ঘমেয়াদি চাপ পাইলসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

যেসব বিষয় পাইলসের সঙ্গে সম্পর্কিত হতে পারে:

• দীর্ঘদিনের কোষ্ঠকাঠিন্য

• পায়খানার সময় অতিরিক্ত চাপ দেওয়া

• দীর্ঘক্ষণ টয়লেটে বসে থাকা

• কম আঁশযুক্ত খাবার খাওয়া

• দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া

• গর্ভাবস্থা

• বয়স বাড়ার সঙ্গে টিস্যুর স্বাভাবিক দুর্বলতা

• নিয়মিত ভারী জিনিস তোলা।

পাইলসের Risk Factors বা ঝুঁকির কারণ

নিচের পরিস্থিতিতে পাইলস হওয়ার সম্ভাবনা তুলনামূলকভাবে বেশি হতে পারে:

কোষ্ঠকাঠিন্য

শক্ত মল বের করতে বারবার চাপ দিলে মলদ্বারের আশপাশে চাপ বাড়তে পারে।

কম আঁশযুক্ত খাবার

খাবারে পর্যাপ্ত আঁশ না থাকলে মল শক্ত হতে পারে এবং মলত্যাগে বেশি চাপ দিতে হতে পারে।

দীর্ঘক্ষণ টয়লেটে বসে থাকা

প্রয়োজনের চেয়ে বেশি সময় টয়লেটে বসে থাকা পাইলসের ঝুঁকির সঙ্গে সম্পর্কিত হতে পারে।

গর্ভাবস্থা

গর্ভাবস্থায় শরীরে বিভিন্ন পরিবর্তন এবং মলত্যাগের সমস্যার কারণে পাইলসের ঝুঁকি বাড়তে পারে।

ভারী জিনিস তোলা

নিয়মিত ভারী জিনিস তোলা এবং এর সময় অতিরিক্ত চাপ দেওয়াও ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

কখন পাইলস গুরুতর হতে পারে?

পাইলস অনেক সময় গুরুতর নয় এবং কয়েক দিনের মধ্যে উপসর্গ কমে যেতে পারে। কিন্তু কিছু লক্ষণ থাকলে এটিকে অবহেলা করা উচিত নয়।

বিশেষ করে দ্রুত চিকিৎসা নেওয়া উচিত যদি:

• প্রচুর পরিমাণে মলদ্বার দিয়ে রক্তপাত হয়

• রক্তপাত বন্ধ হচ্ছে না

• বড় রক্তের জমাট বা clot দেখা যায়

• তীব্র মলদ্বার ব্যথা হয়

• রক্তপাতের সঙ্গে পেটব্যথা, ডায়রিয়া বা জ্বর থাকে

• জ্বর, কাঁপুনি বা শরীর খুব অসুস্থ লাগার মতো উপসর্গ থাকে

• মলদ্বার থেকে পুঁজ বা অস্বাভাবিক স্রাব বের হয়।

গুরুত্বপূর্ণ: পাইলসের কারণে রক্তপাত হতে পারে, কিন্তু সব রক্তপাত পাইলসের কারণে হয় না। তাই বিশেষ করে নতুন করে রক্তপাত শুরু হলে বা বারবার হলে চিকিৎসকের মূল্যায়ন করা উচিত।

পাইলস নির্ণয়: কোন কোন পরীক্ষা করা হয়?

পাইলস নির্ণয়ের জন্য সব রোগীর একই পরীক্ষা প্রয়োজন হয় না। চিকিৎসক প্রথমে আপনার উপসর্গ, মলত্যাগের অভ্যাস, খাদ্যাভ্যাস এবং পূর্বের রোগের ইতিহাস সম্পর্কে জানতে পারেন। এরপর শারীরিক পরীক্ষা করা হয়।

Physical Examination

চিকিৎসক মলদ্বারের আশপাশে গুটি, ফোলা, prolapse, রক্ত জমাট, অ্যানাল ফিশার বা অন্য কোনো অস্বাভাবিকতা আছে কি না পরীক্ষা করতে পারেন।

Digital Rectal Examination

প্রয়োজনে চিকিৎসক আঙুল দিয়ে মলদ্বারের ভেতরের অংশ পরীক্ষা করতে পারেন। এর মাধ্যমে tenderness, রক্ত, গুটি বা অন্য কোনো অস্বাভাবিকতা সম্পর্কে ধারণা পাওয়া যায়।

Anoscopy

Internal hemorrhoids বা মলদ্বারের ভেতরের অংশ সরাসরি দেখার জন্য anoscopy করা হতে পারে।

Colonoscopy বা অন্যান্য পরীক্ষা

রক্তপাতের কারণ পাইলস ছাড়াও অন্য কিছু হতে পারে বলে সন্দেহ হলে রোগীর বয়স, উপসর্গ, ঝুঁকি ও চিকিৎসকের মূল্যায়ন অনুযায়ী colonoscopy বা অন্য পরীক্ষা প্রয়োজন হতে পারে।

পাইলসের চিকিৎসা

পাইলসের চিকিৎসা নির্ভর করে পাইলসের ধরন, উপসর্গের তীব্রতা, prolapse আছে কি না এবং পূর্বের চিকিৎসায় কতটা উপকার হয়েছে তার ওপর।

১. খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তন

খাবারে পর্যাপ্ত আঁশ যোগ করলে মল নরম ও সহজে বের হতে সাহায্য করে। শাকসবজি, ফল, ডাল এবং অন্যান্য আঁশযুক্ত খাবার খাদ্যতালিকায় রাখা যেতে পারে। পর্যাপ্ত তরল গ্রহণও মল নরম রাখতে সাহায্য করতে পারে।

২. কোষ্ঠকাঠিন্য নিয়ন্ত্রণ

কোষ্ঠকাঠিন্য থাকলে সেটি নিয়ন্ত্রণ করা পাইলসের চিকিৎসা ও প্রতিরোধের গুরুত্বপূর্ণ অংশ। প্রয়োজনে চিকিৎসকের পরামর্শে fiber supplement বা stool-softening treatment ব্যবহার করা যেতে পারে।

৩. মলত্যাগের অভ্যাস পরিবর্তন

• পায়খানার সময় অতিরিক্ত চাপ দেবেন না।

• টয়লেটে অপ্রয়োজনীয়ভাবে দীর্ঘ সময় বসে থাকবেন না।

• পায়খানার বেগ এলে অতিরিক্ত দেরি না করাই ভালো।

• মলত্যাগের নিয়মিত ও আরামদায়ক অভ্যাস গড়ে তুলুন।

৪. Sitz Bath

কুসুম গরম পানিতে কিছু সময় বসে থাকা বা warm bath কিছু রোগীর ব্যথা ও অস্বস্তি কমাতে সাহায্য করতে পারে।

৫. ওষুধ ও স্থানীয় চিকিৎসা

হালকা ব্যথা, চুলকানি বা ফোলাভাব কমানোর জন্য চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শে কিছু topical cream, ointment বা suppository ব্যবহার করা হতে পারে। এসব চিকিৎসা দীর্ঘদিন নিজের ইচ্ছায় ব্যবহার না করে উপসর্গ না কমলে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

৬. অফিস-ভিত্তিক Procedure

ওষুধ ও জীবনযাপনের পরিবর্তনে উপকার না হলে, বিশেষ করে কিছু internal hemorrhoids-এর ক্ষেত্রে চিকিৎসক procedure করতে পারেন। এর মধ্যে রয়েছে:

• Rubber Band Ligation

• Sclerotherapy

• Infrared Coagulation

• Electrocoagulation

কোন procedure উপযুক্ত হবে তা পাইলসের ধরন ও অবস্থার ওপর নির্ভর করে।

কখন পাইলসের অপারেশন প্রয়োজন?

সব পাইলসের জন্য অপারেশন দরকার হয় না। অনেক রোগীর ক্ষেত্রে খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তন, কোষ্ঠকাঠিন্য নিয়ন্ত্রণ, ওষুধ বা office-based procedure-এর মাধ্যমে উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব।

তবে পাইলস বড় হলে, বারবার সমস্যা হলে, prolapse বেশি হলে বা অন্যান্য চিকিৎসায় উপকার না হলে surgery বিবেচনা করা হতে পারে।

পাইলসের অপারেশনের ধরন

রোগীর অবস্থা অনুযায়ী চিকিৎসক বিভিন্ন surgical option বিবেচনা করতে পারেন, যেমন:

• Hemorrhoidectomy: পাইলসের টিস্যু অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা।

• Stapled Hemorrhoidopexy: বিশেষ stapling technique ব্যবহার করে prolapsed internal hemorrhoid-এর অবস্থান সংশোধন করা।

• Hemorrhoidal Artery Ligation: পাইলসের দিকে রক্তপ্রবাহ কমানোর জন্য নির্দিষ্ট রক্তনালিতে ligation করা।

কোন পদ্ধতি উপযুক্ত তা পাইলসের ধরন, মাত্রা, উপসর্গ এবং রোগীর সামগ্রিক স্বাস্থ্যের ওপর নির্ভর করে।

পাইলসের চিকিৎসা করতে কোন ডাক্তার দেখাবেন?

পাইলসের চিকিৎসার জন্য সাধারণত Colorectal Surgeon বা General Surgeon-এর পরামর্শ নেওয়া হয়। কিছু ক্ষেত্রে Gastroenterologist-ও প্রাথমিক মূল্যায়ন ও প্রয়োজনে পরবর্তী চিকিৎসার জন্য সহায়তা করতে পারেন।

যদি মলদ্বার দিয়ে রক্তপাত, গুটি, তীব্র ব্যথা বা পাইলস বাইরে বের হয়ে আসার মতো সমস্যা থাকে, তাহলে নিজে রোগ নির্ণয় না করে একজন উপযুক্ত চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া ভালো।

কখন পাইলসের জন্য ডাক্তার দেখাবেন?

নিচের যেকোনো পরিস্থিতিতে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত:

• মলদ্বার দিয়ে রক্তপাত হলে

• পাইলসের উপসর্গ এক সপ্তাহের মতো ঘরোয়া ব্যবস্থায় কম না হলে

• বারবার পাইলস হলে

• উপসর্গ ধীরে ধীরে বাড়তে থাকলে

• মলদ্বারের কাছে নতুন বা অস্বাভাবিক গুটি হলে

• পায়খানার অভ্যাসে নতুন পরিবর্তন হলে

• তীব্র ব্যথা হলে

• প্রচুর বা অব্যাহত রক্তপাত হলে।

বিশেষ সতর্কতা: মলদ্বার দিয়ে রক্ত পড়লে সেটিকে শুধু পাইলসের কারণে হয়েছে ধরে নেওয়া উচিত নয়। বিশেষ করে নতুন বা পুনরাবৃত্ত রক্তপাতের ক্ষেত্রে চিকিৎসকের মূল্যায়ন গুরুত্বপূর্ণ।

বাংলাদেশে পাইলসের বিশেষজ্ঞ ডাক্তার খুঁজুন

পাইলসের চিকিৎসার জন্য Colorectal Surgeon / General Surgeon-এর পরামর্শ নিতে পারেন।

আপনার অবস্থান অনুযায়ী বাংলাদেশে পাইলসের চিকিৎসায় অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞ ডাক্তার খুঁজে দেখুন।

→ Find Piles Specialist in Bangladesh

Related Health Topics

পাইলসের সঙ্গে সম্পর্কিত অন্যান্য স্বাস্থ্য বিষয় সম্পর্কে জানতে পড়ুন:

• অ্যানাল ফিশার (Anal Fissure): পায়ুপথে ফাটলের লক্ষণ, কারণ ও চিকিৎসা

• অ্যানাল ফিস্টুলা (Anal Fistula): পায়ুপথে অস্বাভাবিক নালি হওয়ার কারণ ও চিকিৎসা

• কোষ্ঠকাঠিন্য (Constipation): কারণ, লক্ষণ ও প্রতিরোধ

• মলদ্বার দিয়ে রক্ত পড়া: সম্ভাব্য কারণ ও কখন চিকিৎসকের পরামর্শ নেবেন

Frequently Asked Questions About Piles

পাইলস কি নিজে নিজে ভালো হয়?

অনেক ক্ষেত্রে হালকা পাইলসের উপসর্গ কয়েক দিনের মধ্যে কমে যেতে পারে। খাদ্যে আঁশ বাড়ানো, পর্যাপ্ত তরল গ্রহণ, কোষ্ঠকাঠিন্য নিয়ন্ত্রণ এবং মলত্যাগের সময় অতিরিক্ত চাপ না দেওয়া উপকারী হতে পারে। তবে উপসর্গ দীর্ঘস্থায়ী হলে বা রক্তপাত হলে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

পাইলস হলে কি সবসময় অপারেশন করতে হয়?

না। সব পাইলসের জন্য surgery প্রয়োজন হয় না। অনেক ক্ষেত্রে খাদ্যাভ্যাস ও মলত্যাগের অভ্যাস পরিবর্তন, ওষুধ বা office-based procedure-এর মাধ্যমে চিকিৎসা করা যায়। বড় বা জটিল পাইলস কিংবা অন্যান্য চিকিৎসায় উপকার না হলে surgery বিবেচনা করা হতে পারে।

পাইলস হলে রক্ত কেন পড়ে?

বিশেষ করে internal hemorrhoids থেকে পায়খানার সময় বা পরে উজ্জ্বল লাল রক্তপাত হতে পারে। তবে মলদ্বার দিয়ে রক্তপাতের আরও অনেক কারণ থাকতে পারে। তাই বারবার রক্তপাত হলে চিকিৎসকের মাধ্যমে কারণ নিশ্চিত করা উচিত।

পাইলসের জন্য কী খাবার খাব?

আঁশযুক্ত খাবার যেমন শাকসবজি, ফল, ডাল ও অন্যান্য high-fiber খাবার মল নরম রাখতে সাহায্য করতে পারে। পর্যাপ্ত তরল গ্রহণও গুরুত্বপূর্ণ। ব্যক্তির স্বাস্থ্য ও অন্যান্য রোগ অনুযায়ী খাদ্যতালিকা পরিবর্তনের প্রয়োজন হলে চিকিৎসক বা dietitian-এর পরামর্শ নেওয়া যেতে পারে।

পাইলস হলে টয়লেটে কতক্ষণ বসা উচিত?

প্রয়োজনের চেয়ে বেশি সময় টয়লেটে বসে থাকা এবং মলত্যাগের সময় অতিরিক্ত চাপ দেওয়া এড়ানো উচিত। দীর্ঘক্ষণ টয়লেটে বসে থাকা পাইলসের ঝুঁকির সঙ্গে সম্পর্কিত হতে পারে।

পাইলস আর অ্যানাল ফিশার কি একই রোগ?

না। পাইলস হলো মলদ্বার বা নিচের মলাশয়ের আশপাশের শিরা ও টিস্যুর স্ফীতি, আর অ্যানাল ফিশার হলো মলদ্বারের আবরণে ছোট ফাটল বা tear। উভয় ক্ষেত্রেই ব্যথা বা রক্তপাত হতে পারে, তাই উপসর্গ দেখে নিজে নিজে রোগ নির্ণয় করা ঠিক নয়।

পাইলস কি আবার হতে পারে?

হ্যাঁ। চিকিৎসার পরও পাইলস আবার হতে পারে। কোষ্ঠকাঠিন্য নিয়ন্ত্রণ, পর্যাপ্ত আঁশ গ্রহণ, পর্যাপ্ত তরল পান, মলত্যাগের সময় অতিরিক্ত চাপ না দেওয়া এবং দীর্ঘক্ষণ টয়লেটে না বসার মতো অভ্যাস পুনরায় সমস্যা হওয়ার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে।

পাইলস হলে কখন জরুরি চিকিৎসা দরকার?

প্রচুর বা থামছে না এমন রক্তপাত, বড় রক্তের clot, তীব্র ব্যথা, জ্বর বা রক্তপাতের সঙ্গে পেটব্যথা/ডায়রিয়া থাকলে দ্রুত চিকিৎসা নেওয়া উচিত।

চিকিৎসা-সংক্রান্ত গুরুত্বপূর্ণ নোট

এই তথ্য সাধারণ স্বাস্থ্যশিক্ষার উদ্দেশ্যে দেওয়া হয়েছে। এটি ব্যক্তিগত রোগ নির্ণয় বা চিকিৎসার বিকল্প নয়। পাইলসের মতো উপসর্গ অন্য রোগেও হতে পারে। রক্তপাত, তীব্র ব্যথা বা দীর্ঘস্থায়ী উপসর্গ থাকলে যোগ্য চিকিৎসকের সরাসরি পরামর্শ নিন।