অর্শ (Hemorrhoids): কারণ, লক্ষণ, চিকিৎসা ও প্রতিরোধ

অর্শ (Hemorrhoids বা Piles) হলো মলদ্বার (Anus) ও মলাশয়ের নিচের অংশের (Lower Rectum) শিরাগুলো অস্বাভাবিকভাবে ফুলে যাওয়া। এটি অত্যন্ত সাধারণ একটি রোগ এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অনেকেই জীবনের কোনো না কোনো সময়ে অর্শের সমস্যায় ভোগেন। অর্শের কারণে মলত্যাগের সময় ব্যথা, রক্তপাত, চুলকানি, জ্বালাপোড়া বা মলদ্বারের বাইরে মাংসপিণ্ডের মতো ফোলা অনুভূত হতে পারে।

সঠিক খাদ্যাভ্যাস, পর্যাপ্ত পানি পান, কোষ্ঠকাঠিন্য প্রতিরোধ এবং প্রয়োজনে চিকিৎসার মাধ্যমে অধিকাংশ অর্শ নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব। তবে দীর্ঘদিন রক্তপাত বা গুরুতর অর্শের ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার বা অন্যান্য বিশেষায়িত চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

অর্শ (Hemorrhoids) কী?

অর্শ হলো মলদ্বার ও মলাশয়ের নিচের অংশের শিরাগুলো ফুলে যাওয়া। এটি অনেকটা পায়ের ভ্যারিকোজ ভেইনের (Varicose Veins) মতো একটি অবস্থা।

অর্শ প্রধানত দুই ধরনের—

• অভ্যন্তরীণ অর্শ (Internal Hemorrhoids): মলাশয়ের ভেতরে থাকে এবং শুরুতে সাধারণত ব্যথাহীন হয়।

• বাহ্যিক অর্শ (External Hemorrhoids): মলদ্বারের বাইরের অংশে হয় এবং ব্যথা, ফোলা ও চুলকানি বেশি হতে পারে।

সংক্ষেপে (Quick Facts)

🚨 কখন জরুরি চিকিৎসা নেবেন?

নিচের যেকোনো লক্ষণ দেখা দিলে দ্রুত হাসপাতালে যান—

• অতিরিক্ত বা অবিরাম রক্তপাত

• কালো বা তারের মতো পায়খানা

• তীব্র ব্যথাসহ নীলচে ফোলা (Thrombosed Hemorrhoid)

• মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান হওয়ার অনুভূতি

• জ্বর, পুঁজ বা তীব্র সংক্রমণের লক্ষণ

এগুলো অন্য গুরুতর রোগের লক্ষণও হতে পারে এবং জরুরি মূল্যায়ন প্রয়োজন।

অর্শের কারণ

অর্শ হওয়ার সাধারণ কারণগুলো হলো—

• দীর্ঘদিনের কোষ্ঠকাঠিন্য

• মলত্যাগের সময় অতিরিক্ত চাপ দেওয়া

• দীর্ঘক্ষণ টয়লেটে বসে থাকা

• কম আঁশযুক্ত (Low-fiber) খাদ্যাভ্যাস

• পর্যাপ্ত পানি না পান করা

• গর্ভাবস্থা

• স্থূলতা (Obesity)

• দীর্ঘক্ষণ বসে কাজ করা

• ভারী ওজন তোলা

• বয়স বৃদ্ধির কারণে টিস্যু দুর্বল হয়ে যাওয়া

ঝুঁকির কারণ

নিম্নোক্ত ব্যক্তিদের অর্শ হওয়ার ঝুঁকি বেশি—

• ৪৫ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তি

• দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যে ভোগা ব্যক্তি

• গর্ভবতী নারী

• অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা

• কম শারীরিক পরিশ্রম করেন যারা

• পরিবারের কারও অর্শের ইতিহাস থাকলে

অর্শের লক্ষণ

অর্শের ধরন অনুযায়ী লক্ষণ ভিন্ন হতে পারে।

সাধারণ লক্ষণ

• মলত্যাগের সময় উজ্জ্বল লাল রক্ত পড়া

• মলদ্বারে ব্যথা বা অস্বস্তি

• চুলকানি

• জ্বালাপোড়া

• মলদ্বারের বাইরে মাংসপিণ্ডের মতো ফোলা

• বসতে কষ্ট হওয়া

• মলত্যাগের পরও পুরোপুরি পরিষ্কার না হওয়ার অনুভূতি

বাহ্যিক অর্শে

• তীব্র ব্যথা

• শক্ত ও ফুলে যাওয়া গুটি

• স্পর্শ করলে ব্যথা

অভ্যন্তরীণ অর্শের ধাপ (Grades)

Grade I

• বাইরে বের হয় না

• রক্তপাত হতে পারে

Grade II

• মলত্যাগের সময় বাইরে আসে

• পরে নিজে থেকেই ভেতরে চলে যায়

Grade III

• বাইরে আসে

• হাতে ভেতরে ঢোকাতে হয়

Grade IV

• সবসময় বাইরে থাকে

• হাতে ভেতরে নেওয়া যায় না

• অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে

কীভাবে রোগ নির্ণয় করা হয়?

চিকিৎসক সাধারণত নিচের উপায়ে রোগ নির্ণয় করেন—

• রোগের ইতিহাস

• শারীরিক পরীক্ষা

• ডিজিটাল রেক্টাল পরীক্ষা (Digital Rectal Examination)

প্রয়োজনে—

• Anoscopy

• Proctoscopy

• Sigmoidoscopy

• Colonoscopy (বিশেষ করে ৪৫ বছরের বেশি বয়স, দীর্ঘদিন রক্তপাত বা কোলন ক্যান্সারের ঝুঁকি থাকলে)

অর্শের চিকিৎসা

চিকিৎসা রোগের তীব্রতা ও ধাপের ওপর নির্ভর করে।

১. জীবনযাত্রার পরিবর্তন

• প্রতিদিন পর্যাপ্ত আঁশযুক্ত খাবার খান।

• দিনে ২–৩ লিটার পানি পান করুন (চিকিৎসক অন্যথা না বললে)।

• নিয়মিত ব্যায়াম করুন।

• মলত্যাগের বেগ চেপে রাখবেন না।

• টয়লেটে দীর্ঘক্ষণ বসে থাকবেন না।

২. ওষুধ

চিকিৎসক প্রয়োজনে দিতে পারেন—

• Stool Softener

• Fiber Supplement

• ব্যথানাশক ওষুধ

• স্থানীয় ক্রিম বা সাপোজিটরি

চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া দীর্ঘদিন স্টেরয়েডযুক্ত মলম ব্যবহার করবেন না।

৩. প্রক্রিয়াগত চিকিৎসা

মাঝারি মাত্রার অর্শে প্রয়োজনে করা হতে পারে—

• Rubber Band Ligation

• Sclerotherapy

• Infrared Coagulation

৪. অস্ত্রোপচার

নিচের ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার প্রয়োজন হতে পারে—

• Grade III বা IV অর্শ

• বারবার রক্তপাত

• থ্রম্বোসড (Thrombosed) বাহ্যিক অর্শ

• অন্যান্য চিকিৎসায় উপকার না হলে

ঘরোয়া যত্ন

• কুসুম গরম পানিতে Sitz Bath নিন (দিনে ২–৩ বার, ১০–১৫ মিনিট)।

• মল নরম রাখতে আঁশযুক্ত খাবার খান।

• ফল, শাকসবজি ও সম্পূর্ণ শস্য বেশি খান।

• কোষ্ঠকাঠিন্য এড়িয়ে চলুন।

• ভারী ওজন তোলা কমান।

কী খাবেন?

উপকারী খাবার

• শাকসবজি

• ফলমূল

• ওটস

• লাল চাল

• ডাল

• ইসবগুলের ভুসি (চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী)

সীমিত রাখুন

• অতিরিক্ত ঝাল খাবার (যদি উপসর্গ বাড়ায়)

• অতিরিক্ত প্রক্রিয়াজাত খাবার

• কম আঁশযুক্ত খাবার

• পর্যাপ্ত পানি ছাড়া অতিরিক্ত আঁশ

সম্ভাব্য জটিলতা

চিকিৎসা না করলে হতে পারে—

• দীর্ঘস্থায়ী রক্তপাত

• রক্তশূন্যতা (Anemia)

• Thrombosed Hemorrhoid

• Strangulated Hemorrhoid (বিরল)

• তীব্র ব্যথা ও সংক্রমণ

অর্শ প্রতিরোধের উপায়

• প্রতিদিন ২৫–৩৫ গ্রাম আঁশযুক্ত খাবার গ্রহণ করুন।

• পর্যাপ্ত পানি পান করুন।

• নিয়মিত ব্যায়াম করুন।

• দীর্ঘক্ষণ বসে থাকবেন না।

• কোষ্ঠকাঠিন্যের দ্রুত চিকিৎসা করুন।

• টয়লেটে মোবাইল নিয়ে দীর্ঘ সময় বসে থাকবেন না।

• মলত্যাগের সময় অতিরিক্ত চাপ দেবেন না।

কখন চিকিৎসকের কাছে যাবেন?

অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন যদি—

• মলত্যাগের সময় বারবার রক্ত পড়ে

• তীব্র ব্যথা হয়

• বাইরে বের হওয়া অর্শ ভেতরে না যায়

• উপসর্গ ১ সপ্তাহের বেশি থাকে

• ওজন কমে যায় বা কালো পায়খানা হয়

• জ্বর বা পুঁজ দেখা দেয়

প্রায় জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন (FAQ)

অর্শ কি নিজে নিজে ভালো হয়ে যায়?

হালকা অর্শ জীবনযাত্রার পরিবর্তন ও সঠিক যত্নে অনেক সময় ভালো হয়ে যায়। তবে গুরুতর অর্শে চিকিৎসা প্রয়োজন হতে পারে।

অর্শ কি ক্যান্সার?

না। অর্শ ক্যান্সার নয়। তবে মলদ্বার দিয়ে রক্ত পড়া কোলোরেক্টাল ক্যান্সারসহ অন্যান্য রোগের লক্ষণও হতে পারে। তাই নতুন বা দীর্ঘদিনের রক্তপাত হলে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

অর্শে কি সবসময় অপারেশন লাগে?

না। অধিকাংশ রোগীর ক্ষেত্রে খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তন, ওষুধ বা ছোট প্রক্রিয়াগত চিকিৎসাতেই উপকার হয়। কেবল নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার প্রয়োজন হয়।

অর্শে রক্ত পড়া কি বিপজ্জনক?

সামান্য উজ্জ্বল লাল রক্তপাত অর্শে হতে পারে। তবে বারবার বা বেশি রক্তপাত হলে দ্রুত চিকিৎসকের কাছে যেতে হবে।

অর্শ কি আবার হতে পারে?

হ্যাঁ। কোষ্ঠকাঠিন্য, কম আঁশযুক্ত খাবার বা দীর্ঘক্ষণ চাপ দিয়ে মলত্যাগের অভ্যাস থাকলে পুনরায় অর্শ হতে পারে।

মূল বিষয়গুলো (Key Takeaways)

• অর্শ হলো মলদ্বারের ফুলে যাওয়া শিরার একটি সাধারণ রোগ।

• কোষ্ঠকাঠিন্য ও অতিরিক্ত চাপ দিয়ে মলত্যাগ অর্শের প্রধান কারণ।

• মলত্যাগের সময় রক্তপাত, ব্যথা ও চুলকানি সাধারণ লক্ষণ।

• পর্যাপ্ত আঁশ, পানি ও নিয়মিত ব্যায়াম অর্শ প্রতিরোধে গুরুত্বপূর্ণ।

• দীর্ঘদিন রক্তপাত বা গুরুতর অর্শ হলে দ্রুত বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

তথ্যসূত্র

• American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS). Clinical Practice Guidelines for Hemorrhoids

• National Institute for Health and Care Excellence (NICE)

• American College of Gastroenterology (ACG)

• World Gastroenterology Organisation (WGO)

• Merck Manual Professional Edition

Medical Review

গুরুত্বপূর্ণ: এই নিবন্ধটি শুধুমাত্র স্বাস্থ্যশিক্ষার উদ্দেশ্যে প্রস্তুত করা হয়েছে। এটি ব্যক্তিগত চিকিৎসা পরামর্শের বিকল্প নয়। মলদ্বার দিয়ে রক্তপাতকে কখনোই শুধুমাত্র অর্শ বলে ধরে নেওয়া উচিত নয়। বিশেষ করে ৪৫ বছরের বেশি বয়স, দীর্ঘদিনের রক্তপাত, ওজন কমে যাওয়া, রক্তস্বল্পতা বা কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস থাকলে দ্রুত একজন কোলোরেক্টাল সার্জন, জেনারেল সার্জন বা গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট-এর পরামর্শ নিন।

এই নিবন্ধটি ASCRS, NICE, ACG এবং WGO-এর সর্বশেষ আন্তর্জাতিক ক্লিনিক্যাল নির্দেশিকার ভিত্তিতে প্রস্তুত করা হয়েছে এবং নির্ভুল, প্রমাণভিত্তিক ও হালনাগাদ চিকিৎসা তথ্য নিশ্চিত করতে নিয়মিত পর্যালোচনা করা হয়।