পেটের আলসার: কারণ, লক্ষণ, পরীক্ষা, চিকিৎসা ও কখন গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট দেখাবেন

পেটের আলসার বা Peptic Ulcer হলো পাকস্থলী বা ক্ষুদ্রান্ত্রের প্রথম অংশে (Duodenum) আবরণীর ওপর তৈরি হওয়া ক্ষত। অনেকেই পেটে জ্বালাপোড়া বা গ্যাসের সমস্যাকে “আলসার” বলে থাকেন। কিন্তু সব ধরনের গ্যাস্ট্রিক বা বদহজম আলসার নয়।

পেটের আলসারের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হলো Helicobacter pylori (H. pylori) সংক্রমণ এবং কিছু ব্যথানাশক ওষুধ, বিশেষ করে NSAIDs যেমন Ibuprofen, Naproxen ও Aspirin।

সঠিক সময়ে কারণ শনাক্ত করে চিকিৎসা করলে বেশিরভাগ আলসার ভালো হয়ে যায়। তবে চিকিৎসা না করলে আলসার থেকে রক্তপাত, পাকস্থলীতে ছিদ্র বা খাবার চলাচলে বাধা-র মতো গুরুতর জটিলতা হতে পারে।

পেটের আলসার কী?

পাকস্থলী বা Duodenum-এর ভেতরের আবরণীতে ক্ষত তৈরি হলে তাকে Peptic Ulcer বলা হয়।

আলসার হতে পারে—

• Gastric Ulcer: পাকস্থলীতে আলসার

• Duodenal Ulcer: Duodenum-এ আলসার

পেটের আলসার ও Gastritis এক জিনিস নয়। Gastritis হলো পাকস্থলীর আবরণীতে প্রদাহ, আর আলসারে সেই আবরণীতে ক্ষত তৈরি হয়।

পেটের আলসার কেন হয়?

পেটের আলসারের প্রধান কারণ দুটি—

H. pylori সংক্রমণ

Helicobacter pylori (H. pylori) একটি ব্যাকটেরিয়া, যা পাকস্থলীতে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে এবং Peptic Ulcer-এর অন্যতম প্রধান কারণ।

কারও H. pylori সংক্রমণ থাকলেই যে অবশ্যই আলসার হবে তা নয়। তবে আলসার শনাক্ত হলে H. pylori আছে কি না পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ।

NSAID ব্যথানাশক

Ibuprofen, Naproxen, Aspirin-এর মতো NSAID দীর্ঘদিন বা বেশি মাত্রায় ব্যবহার করলে পাকস্থলীর আবরণীর সুরক্ষা কমে আলসারের ঝুঁকি বাড়তে পারে। একই সঙ্গে একাধিক NSAID ব্যবহার করলে বা H. pylori সংক্রমণ থাকলে ঝুঁকি আরও বাড়তে পারে।

অন্যান্য কারণ

তুলনামূলকভাবে কম ক্ষেত্রে আলসারের সঙ্গে সম্পর্ক থাকতে পারে—

• ধূমপান

• কিছু অন্যান্য ওষুধ

• গুরুতর শারীরিক অসুস্থতা

• পাকস্থলী বা Duodenum-এর কিছু রোগ

• Crohn's disease-এর মতো কিছু রোগ

• বিরল ক্ষেত্রে অতিরিক্ত Gastric acid তৈরির রোগ, যেমন Zollinger-Ellison syndrome

ঝাল খাবার বা মানসিক চাপ কি পেটের আলসার করে?

শুধু ঝাল খাবার খাওয়া বা সাধারণ মানসিক চাপকে পেটের আলসারের প্রধান কারণ বলা যায় না।

তবে নির্দিষ্ট খাবার কারও আলসারের ব্যথা বা অস্বস্তি বাড়াতে পারে। তাই যে খাবারে উপসর্গ বাড়ে তা ব্যক্তিগতভাবে এড়িয়ে চলা যেতে পারে।

আলসার প্রতিরোধ বা চিকিৎসার জন্য সবার জন্য একটি নির্দিষ্ট “আলসারের ডায়েট” প্রয়োজন—এমন প্রমাণ নেই।

পেটের আলসারের লক্ষণ কী?

পেটের আলসারের সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গ হলো ওপরের পেটে ব্যথা বা অস্বস্তি। ব্যথা অনেক সময় জ্বালাপোড়ার মতো হতে পারে এবং আসা-যাওয়া করতে পারে।

অন্যান্য লক্ষণ হতে পারে—

• পেটের ওপরের অংশে ব্যথা বা জ্বালাপোড়া

• খালি পেটে বা রাতে ব্যথা

• খাওয়ার পর ব্যথা বাড়া বা কমা

• অল্প খাবারেই পেট ভরে যাওয়া

• পেট ফাঁপা

• ঢেকুর ওঠা

• বমি বমি ভাব

• বমি

• ক্ষুধা কমে যাওয়া

তবে অনেকের কোনো উপসর্গ নাও থাকতে পারে। কখনো আলসারের জটিলতা, যেমন রক্তপাত হওয়ার পর প্রথমবার সমস্যা ধরা পড়তে পারে।

পেটের আলসার আর গ্যাস্ট্রিকের মধ্যে পার্থক্য কী?

“গ্যাস্ট্রিক” শব্দটি সাধারণভাবে গ্যাস, অম্বল, বদহজম বা পেটের জ্বালাপোড়া বোঝাতে ব্যবহৃত হয়। কিন্তু চিকিৎসাবিজ্ঞানে Gastritis বলতে পাকস্থলীর আবরণীর প্রদাহ বোঝায়।

অন্যদিকে Peptic Ulcer হলো পাকস্থলী বা Duodenum-এর আবরণীতে ক্ষত।

তাই শুধু পেটে জ্বালাপোড়া বা গ্যাস থাকলেই আলসার হয়েছে—এমনটি বলা যায় না।

পেটের আলসার হলে কখন দ্রুত হাসপাতালে যাবেন?

নিচের লক্ষণগুলো আলসার থেকে রক্তপাত বা অন্য গুরুতর জটিলতার ইঙ্গিত হতে পারে। এগুলো দেখা দিলে দ্রুত জরুরি চিকিৎসা নিন—

• কালো, আলকাতরার মতো পায়খানা

• পায়খানায় লাল বা গাঢ় রক্ত

• রক্তবমি

• কফির গুঁড়ার মতো দেখতে বমি

• হঠাৎ তীব্র ও স্থায়ী পেটব্যথা

• মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়া

• দ্রুত হৃদস্পন্দন

• প্রচণ্ড দুর্বলতা

• শকের লক্ষণ

এসব Peptic Ulcer-এর রক্তপাত বা পাকস্থলীতে ছিদ্রের মতো জটিলতার লক্ষণ হতে পারে।

পেটের আলসার হলে কী কী পরীক্ষা করবেন?

রোগীর উপসর্গ, বয়স, ঝুঁকি এবং Alarm Features-এর ওপর ভিত্তি করে চিকিৎসক পরীক্ষা নির্বাচন করেন।

H. pylori পরীক্ষা

আলসারের কারণ খুঁজতে H. pylori পরীক্ষা গুরুত্বপূর্ণ।

পরীক্ষার মধ্যে থাকতে পারে—

• Urea Breath Test

• Stool Antigen Test

• Endoscopy-এর সময় নেওয়া Biopsy পরীক্ষা

• কিছু ক্ষেত্রে Blood Test

Urea Breath Test ও Stool Test সক্রিয় H. pylori সংক্রমণ শনাক্ত করতে ব্যবহার করা যায়।

Upper GI Endoscopy

Upper GI Endoscopy বা Gastroscopy-তে ক্যামেরাযুক্ত একটি সরু নমনীয় যন্ত্র মুখ দিয়ে প্রবেশ করিয়ে খাদ্যনালি, পাকস্থলী ও Duodenum দেখা হয়।

এতে—

• আলসার সরাসরি দেখা যায়

• রক্তপাতের উৎস শনাক্ত করা যায়

• সন্দেহজনক ক্ষত থেকে Biopsy নেওয়া যায়

• H. pylori পরীক্ষার জন্য নমুনা নেওয়া যায়

CBC

আলসার থেকে দীর্ঘদিন রক্তপাত হলে রক্তশূন্যতা (Anemia) হতে পারে। তাই প্রয়োজন অনুযায়ী CBC করা হতে পারে।

Stool Occult Blood Test

চোখে দেখা যায় না এমন পায়খানার রক্ত শনাক্ত করতে কিছু ক্ষেত্রে Stool Occult Blood Test করা হতে পারে।

কখন এন্ডোস্কোপি প্রয়োজন হতে পারে?

সব রোগীর পেটের ব্যথা বা অম্বলের জন্য সঙ্গে সঙ্গে Endoscopy প্রয়োজন হয় না।

তবে চিকিৎসক Endoscopy বিবেচনা করতে পারেন যদি—

• Alarm symptoms থাকে

• রক্তপাতের সন্দেহ থাকে

• বারবার বা দীর্ঘদিন উপসর্গ থাকে

• চিকিৎসায় উপসর্গ না কমে

• আলসার বারবার ফিরে আসে

• পাকস্থলীর ক্যান্সারের ঝুঁকি বা সন্দেহ থাকে

• রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস অনুযায়ী সরাসরি পাকস্থলী দেখার প্রয়োজন হয়

H. pylori testing-এর পদ্ধতিও রোগীর বয়স, উপসর্গ ও Alarm Features অনুযায়ী নির্ধারণ করা হয়।

পেটের আলসারের চিকিৎসা কী?

চিকিৎসা আলসারের কারণের ওপর নির্ভর করে।

Proton Pump Inhibitor (PPI)

আলসার সারাতে পাকস্থলীর অ্যাসিড কমানোর ওষুধ, বিশেষ করে PPI, ব্যাপকভাবে ব্যবহার করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে H2 blocker বা অন্যান্য ওষুধও ব্যবহার করা হতে পারে।

H. pylori থাকলে

H. pylori শনাক্ত হলে শুধু অ্যাসিড কমানোর ওষুধ যথেষ্ট নয়। ব্যাকটেরিয়া নির্মূল করার জন্য চিকিৎসক একাধিক ওষুধের সমন্বিত চিকিৎসা দেন, যাতে সাধারণত অ্যান্টিবায়োটিকের সঙ্গে অ্যাসিড কমানোর ওষুধ থাকে এবং নির্দিষ্ট regimen-এ Bismuth-ও থাকতে পারে।

চিকিৎসকের দেওয়া H. pylori-এর পুরো কোর্স শেষ করা গুরুত্বপূর্ণ।

চিকিৎসা সফল হয়েছে কি না নিশ্চিত করতে চিকিৎসক সাধারণত চিকিৎসা শেষ হওয়ার কমপক্ষে ৪ সপ্তাহ পরে পুনরায় H. pylori পরীক্ষা করতে পারেন।

NSAID-এর কারণে আলসার হলে

NSAID-এর কারণে আলসার হলে চিকিৎসক প্রয়োজনে ওই ওষুধ বন্ধ, পরিবর্তন বা ডোজ কমানোর সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। কিছু ক্ষেত্রে NSAID চালিয়ে যেতে হলে PPI দিয়ে পাকস্থলী সুরক্ষার ব্যবস্থা করা হতে পারে।

নিজে থেকে Aspirin, Ibuprofen, Naproxen বা অন্য NSAID বন্ধ বা পরিবর্তন করবেন না, বিশেষ করে যদি এগুলো হৃদ্‌রোগ বা অন্য গুরুত্বপূর্ণ কারণে চিকিৎসক দিয়ে থাকেন।

পেটের আলসারে কী খাবেন?

আলসারের জন্য সবার ক্ষেত্রে একটি নির্দিষ্ট ডায়েট প্রয়োজন হয় না। তবে যেসব খাবার আপনার ব্যথা বা জ্বালাপোড়া বাড়ায় সেগুলো কমানো যেতে পারে।

সাধারণভাবে—

• সুষম খাবার খান।

• অতিরিক্ত খাবার একসঙ্গে না খেয়ে পরিমিত খান।

• ব্যক্তিগতভাবে যে খাবারে উপসর্গ বাড়ে তা এড়িয়ে চলুন।

• ধূমপান বন্ধ করুন।

• অতিরিক্ত অ্যালকোহল এড়িয়ে চলুন।

শুধু দুধ খেলে আলসার সেরে যাবে বা একটি নির্দিষ্ট খাবার আলসার ভালো করে—এমন ধারণার ওপর নির্ভর করা উচিত নয়।

পেটের আলসার কি পুরোপুরি ভালো হয়?

হ্যাঁ, অধিকাংশ Peptic Ulcer সঠিক চিকিৎসায় ভালো হয়ে যায়। তবে শুধু ক্ষত সারানো নয়, আলসারের মূল কারণও চিকিৎসা করা জরুরি।

বিশেষ করে H. pylori থাকলে সেটি নির্মূল করা এবং NSAID-জনিত হলে প্রয়োজনে ওষুধের ব্যবস্থাপনা পরিবর্তন করা গুরুত্বপূর্ণ। এতে আলসার পুনরায় হওয়ার ঝুঁকি কমে।

পেটের আলসারের জটিলতা কী হতে পারে?

চিকিৎসা না করলে Peptic Ulcer থেকে—

• পেটে বা অন্ত্রে রক্তপাত

• রক্তশূন্যতা

• পাকস্থলী বা Duodenum-এর দেয়ালে ছিদ্র (Perforation)

• আশপাশের অঙ্গে আলসার ছড়িয়ে যাওয়া (Penetration)

• খাবার পাকস্থলী থেকে বের হওয়ার পথে বাধা

হতে পারে।

পেটের আলসার হলে কোন ডাক্তার দেখাবেন?

পেটের আলসারের জন্য গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট (Gastroenterologist) দেখানো সবচেয়ে উপযুক্ত, বিশেষ করে উপসর্গ দীর্ঘস্থায়ী হলে, বারবার হলে বা Endoscopy-এর প্রয়োজন হলে।

প্রয়োজনে—

• গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট: আলসার, H. pylori, Endoscopy ও জটিলতার মূল্যায়ন ও চিকিৎসার জন্য।

• মেডিসিন বিশেষজ্ঞ: প্রাথমিক মূল্যায়ন ও সাধারণ চিকিৎসার জন্য।

• জেনারেল সার্জন: Perforation বা অন্য কোনো জটিলতায় অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হলে।

প্রায় জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন (FAQ)

পেটের আলসারের প্রধান কারণ কী?

H. pylori সংক্রমণ এবং NSAID ব্যথানাশক পেটের আলসারের সবচেয়ে সাধারণ কারণ।

গ্যাস্ট্রিক হলেই কি আলসার হয়?

না। Gastritis, Acid Reflux, Functional Dyspepsia এবং Peptic Ulcer আলাদা সমস্যা। শুধু পেটে গ্যাস বা জ্বালাপোড়া থাকলেই আলসার নিশ্চিত করা যায় না।

H. pylori কি আলসার করে?

হ্যাঁ। H. pylori পাকস্থলীতে প্রদাহ সৃষ্টি করে এবং Peptic Ulcer-এর অন্যতম প্রধান কারণ।

পেটের আলসার হলে কি এন্ডোস্কোপি করতেই হবে?

না। সব রোগীর জন্য Endoscopy প্রয়োজন হয় না। রোগীর বয়স, Alarm Features, উপসর্গ, ঝুঁকি ও চিকিৎসায় সাড়া অনুযায়ী চিকিৎসক সিদ্ধান্ত নেন।

পেটের আলসার কি ক্যান্সারে পরিণত হয়?

সব আলসার ক্যান্সারে পরিণত হয় না। তবে কিছু Gastric Ulcer দেখতে ক্যান্সারের মতো হতে পারে বা অন্য কোনো গুরুতর রোগের সঙ্গে সম্পর্কিত হতে পারে। তাই সন্দেহজনক বা না-সারা Gastric Ulcer-এর ক্ষেত্রে চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী Endoscopy ও Biopsy গুরুত্বপূর্ণ।

পেটের আলসারে দুধ খেলে কি ভালো হয়?

দুধ সাময়িকভাবে কিছু মানুষের জ্বালাপোড়া কম মনে করাতে পারে, কিন্তু এটি আলসারের চিকিৎসা নয়। আলসারের কারণ অনুযায়ী চিকিৎসা নেওয়া জরুরি।

পেটের আলসার হলে কোন ওষুধ এড়াবেন?

Ibuprofen, Naproxen, Aspirin-এর মতো NSAID আলসারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। তবে কোনো গুরুত্বপূর্ণ রোগের জন্য এসব ওষুধ ব্যবহার করলে নিজে থেকে বন্ধ না করে চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলুন।

পেটের আলসার হলে কখন হাসপাতালে যাবেন?

কালো পায়খানা, রক্তবমি, কফির গুঁড়ার মতো বমি, হঠাৎ তীব্র পেটব্যথা, মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়ার মতো লক্ষণ থাকলে দ্রুত হাসপাতালে যেতে হবে।

পেটের আলসারের জন্য কোন ডাক্তার দেখাবেন?

প্রধানত গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট দেখানো সবচেয়ে উপযুক্ত।

সঠিক চিকিৎসকের পরামর্শ নিন

পেটের জ্বালাপোড়া বা ব্যথা হলেই সেটিকে “গ্যাস্ট্রিক” বা “আলসার” ধরে নিয়ে দীর্ঘদিন নিজে ওষুধ খাওয়া উচিত নয়। H. pylori সংক্রমণ, NSAID ব্যবহার এবং অন্যান্য সম্ভাব্য কারণ শনাক্ত করে সঠিক চিকিৎসা নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ।

আপনার এলাকার অভিজ্ঞ গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট খুঁজে পেতে Doctors24-এর ডাক্তার ডিরেক্টরি ব্যবহার করতে পারেন।

মেডিক্যাল ডিসক্লেইমার

এই নিবন্ধটি সাধারণ স্বাস্থ্য তথ্যের উদ্দেশ্যে তৈরি। এটি চিকিৎসকের পরামর্শ, রোগ নির্ণয় বা চিকিৎসার বিকল্প নয়। কালো পায়খানা, রক্তবমি, কফির গুঁড়ার মতো বমি, হঠাৎ তীব্র পেটব্যথা, মাথা ঘোরা, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া বা গুরুতর দুর্বলতার মতো লক্ষণ দেখা দিলে দ্রুত জরুরি চিকিৎসা গ্রহণ করুন।