Doctors24 Editorial TeamAug 9, 2026
Read /
/
PLID, সায়াটিকা, নার্ভে চাপ, চিকিৎসা ও কখন অপারেশন প্রয়োজন—বিশেষজ্ঞের পরামর্শ
কোমর থেকে নিতম্ব হয়ে পায়ে ব্যথা নামা, ঝিনঝিনি, অবশভাব বা পায়ের দুর্বলতা অনেক সময় সায়াটিকা (Sciatica) বা কোমরের ডিস্কজনিত নার্ভের সমস্যার সঙ্গে সম্পর্কিত। এর একটি সাধারণ কারণ হলো Lumbar Disc Prolapse বা Herniated Disc, যাকে প্রচলিতভাবে PLID বা স্লিপড ডিস্ক বলা হয়।
তবে কোমর থেকে পায়ে ব্যথা হলেই যে PLID হয়েছে, এমন নয়। মেরুদণ্ডের অন্যান্য সমস্যা, নার্ভের সংকোচন বা অন্য কিছু কারণেও একই ধরনের উপসর্গ হতে পারে। তাই সঠিক রোগ নির্ণয় গুরুত্বপূর্ণ।
সায়াটিকার ক্ষেত্রে অনেক রোগী কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাসের মধ্যে ধীরে ধীরে ভালো হয়ে যান। তবে পায়ের শক্তি কমে যাওয়া, দুই পায়ে দ্রুত দুর্বলতা, যৌনাঙ্গ বা নিতম্বের আশপাশ অবশ হয়ে যাওয়া কিংবা প্রস্রাব-পায়খানা নিয়ন্ত্রণে সমস্যা হলে এটি জরুরি অবস্থা হতে পারে।
মেরুদণ্ডের হাড়ের মাঝখানে থাকা ডিস্কের বাইরের অংশ দুর্বল বা ক্ষতিগ্রস্ত হয়ে ভেতরের অংশ বাইরে দিকে বেরিয়ে এসে আশপাশের নার্ভে চাপ বা জ্বালা সৃষ্টি করলে তাকে Lumbar Disc Prolapse বা Herniated Disc বলা হয়।
বাংলাদেশে এ ধরনের ডিস্ক সমস্যাকে অনেক সময় PLID বা স্লিপড ডিস্ক বলা হয়।
সায়াটিকা কোনো নির্দিষ্ট রোগের নাম নয়; এটি মূলত sciatic nerve বা এর nerve root-এ চাপ/জ্বালার কারণে কোমর থেকে পায়ের দিকে ছড়িয়ে যাওয়া ব্যথা ও অন্যান্য উপসর্গের একটি ধরন। সাধারণত নিতম্ব ও এক পায়ের পেছনের দিকে ব্যথা, ঝিনঝিনি, অবশভাব বা দুর্বলতা থাকতে পারে।
কোমরের ডিস্ক বেরিয়ে এসে nerve root-এ চাপ দিলে সেই নার্ভের পথ ধরে ব্যথা পায়ের দিকে ছড়িয়ে পড়তে পারে। এ কারণেই PLID সায়াটিকার একটি সাধারণ কারণ।
তবে সব PLID-এ সায়াটিকা হয় না এবং সব সায়াটিকার কারণও PLID নয়।
কোমরের ডিস্ক ফুলে গেলে বা বেরিয়ে এলে আশপাশের nerve root-এ চাপ বা প্রদাহ সৃষ্টি হতে পারে। আক্রান্ত নার্ভ শরীরের নির্দিষ্ট অংশে অনুভূতি ও নড়াচড়ার সঙ্গে যুক্ত থাকায় ব্যথা বা অন্যান্য উপসর্গ কোমর থেকে পায়ের দিকে ছড়িয়ে যেতে পারে।
Sciatic nerve শরীরের অন্যতম বড় নার্ভ। এটি কোমরের নিচের অংশ থেকে নিতম্ব ও পায়ের দিকে যায়।
নার্ভের যে অংশে সমস্যা তৈরি হয়, সেই নার্ভের পথ ধরে ব্যথা, ঝিনঝিনি বা অবশভাব অনুভূত হতে পারে। তাই রোগী অনেক সময় কোমরের চেয়ে পায়ে বেশি ব্যথা অনুভব করেন।
কোমরের নিচের অংশে ব্যথা বা শক্তভাব থাকতে পারে।
নিতম্ব থেকে উরু, পায়ের নিচের অংশ বা পায়ের আঙুল পর্যন্ত ব্যথা ছড়িয়ে যেতে পারে।
নার্ভে চাপ পড়লে পায়ে সুচ ফোটার মতো অনুভূতি বা ঝিনঝিনি হতে পারে।
আক্রান্ত নার্ভের ওপর নির্ভর করে পায়ের নির্দিষ্ট অংশে অনুভূতি কমে যেতে পারে।
নার্ভের ওপর বেশি চাপ পড়লে পায়ের কোনো অংশ দুর্বল হয়ে যেতে পারে।
কাশি, হাঁচি বা চাপ দেওয়ার সময় ব্যথা বেড়ে যেতে পারে।
উপসর্গ ব্যক্তি ও সমস্যার ধরন অনুযায়ী ভিন্ন হতে পারে।
অনেকের দীর্ঘক্ষণ বসে থাকলে পায়ের ব্যথা বা ঝিনঝিনি বাড়ে।
দীর্ঘক্ষণ একই অবস্থায় দাঁড়িয়ে থাকলেও অস্বস্তি বাড়তে পারে।
সামনে ঝুঁকে কাজ করা বা দীর্ঘ সময় ঝুঁকে বসে থাকলে কিছু রোগীর উপসর্গ বাড়তে পারে।
ভুলভাবে ভারী জিনিস তোলা কোমরের ওপর চাপ বাড়িয়ে ব্যথা শুরু বা বাড়িয়ে দিতে পারে।
বয়স বাড়ার সঙ্গে ডিস্কের পানি ও স্থিতিস্থাপকতা কমে যেতে পারে। এতে ডিস্ক ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার ঝুঁকি বাড়ে।
হঠাৎ ভারী জিনিস তোলা বা অতিরিক্ত চাপ কোমরের ডিস্কে আঘাত করতে পারে।
কোমর বাঁকিয়ে বা ভুল কৌশলে ভারী জিনিস তোলা ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
দুর্ঘটনা বা সরাসরি আঘাতের পর ডিস্কের সমস্যা হতে পারে।
দীর্ঘ সময় নিষ্ক্রিয় থাকা ও ভুল posture কোমরব্যথা এবং মেরুদণ্ডের সমস্যার ঝুঁকিতে ভূমিকা রাখতে পারে।
অতিরিক্ত ওজন ও কম শারীরিক কার্যক্রম কোমরের ওপর চাপ এবং সমস্যার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। সক্রিয় থাকা, ওজন নিয়ন্ত্রণ ও সঠিক lifting technique সায়াটিকা পুনরায় হওয়ার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে।
চিকিৎসক ব্যথার ধরন, পায়ের শক্তি, অনুভূতি, reflex এবং হাঁটার ধরন পরীক্ষা করতে পারেন।
পা নির্দিষ্টভাবে উঠিয়ে nerve irritation-এর লক্ষণ আছে কি না তা মূল্যায়ন করা হয়।
X-ray দিয়ে হাড়ের গঠন, alignment বা অন্য কিছু সমস্যা দেখা যেতে পারে। তবে সাধারণত ডিস্ক বা নার্ভের সমস্যা সরাসরি দেখার জন্য X-ray যথেষ্ট নয়।
সব কোমরব্যথা বা সায়াটিকার ক্ষেত্রে শুরুতেই MRI প্রয়োজন হয় না। গুরুতর বা দীর্ঘস্থায়ী উপসর্গ, neurological deficit, red flag বা অস্ত্রোপচার বিবেচনার ক্ষেত্রে MRI গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে। NICE-ও routine non-specialist setting-এ low back pain বা sciatica-তে নিয়মিত imaging না করার পরামর্শ দেয়; specialist setting-এ ফলাফল চিকিৎসা পরিবর্তন করবে মনে হলে imaging বিবেচনা করা হয়।
কিছু ক্ষেত্রে MRI করা সম্ভব না হলে বা হাড়ের গঠন বিস্তারিত মূল্যায়নের প্রয়োজন হলে CT Scan করা হতে পারে। কোন imaging প্রয়োজন তা রোগীর অবস্থার ওপর নির্ভর করে।
না।
শুধু কোমর ব্যথা বা সাধারণ সায়াটিকা থাকলেই সবার MRI করার দরকার নেই। উপসর্গ, শারীরিক পরীক্ষা এবং চিকিৎসার পরিকল্পনা অনুযায়ী MRI করার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।
তীব্র ব্যথার সময় কিছুটা বিশ্রাম দরকার হতে পারে। তবে দীর্ঘ সময় বিছানায় পড়ে থাকা সাধারণত উপকারী নয়। যতটা সম্ভব স্বাভাবিক দৈনন্দিন কার্যক্রম বজায় রেখে ধীরে ধীরে চলাফেরা করা উপকারী হতে পারে।
ব্যথা ও প্রদাহ নিয়ন্ত্রণে চিকিৎসক রোগীর অবস্থা অনুযায়ী ওষুধ দিতে পারেন।
নিজে থেকে দীর্ঘদিন painkiller বা অন্য কোনো ওষুধ ব্যবহার করা উচিত নয়।
ফিজিওথেরাপির মাধ্যমে:
সঠিক movement pattern শেখানো
পেশির শক্তি ও নমনীয়তা উন্নত করা
দৈনন্দিন কাজের সক্ষমতা বাড়ানো
যেতে পারে।
সঠিক রোগ নির্ণয়ের পর চিকিৎসক বা ফিজিওথেরাপিস্টের পরামর্শ অনুযায়ী ব্যায়াম করা উচিত। নিয়মিত নড়াচড়া ও উপযুক্ত exercise recovery-তে সাহায্য করতে পারে।
বসা, দাঁড়ানো ও কাজ করার সময় সঠিক posture বজায় রাখা গুরুত্বপূর্ণ। দীর্ঘক্ষণ একই অবস্থায় না থেকে নিয়মিত অবস্থান পরিবর্তন করুন।
হ্যাঁ, অনেক রোগীর PLID ও সায়াটিকার উপসর্গ অপারেশন ছাড়াই ভালো হয়।
সায়াটিকা অনেক ক্ষেত্রেই কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাসের মধ্যে ধীরে ধীরে কমে যেতে পারে।
যাদের:
পায়ের শক্তি স্বাভাবিক
গুরুতর neurological deficit নেই
Cauda Equina Syndrome-এর লক্ষণ নেই
ব্যথা ধীরে ধীরে কমছে
তাদের ক্ষেত্রে সাধারণত প্রথমে conservative treatment বিবেচনা করা হয়।
ব্যথা নিয়ন্ত্রণ, দৈনন্দিন কার্যক্রম বজায় রাখা এবং শারীরিক সক্ষমতা ফিরিয়ে আনতে এগুলোর গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রয়েছে।
একটি নির্দিষ্ট সময় সবার জন্য একই নয়। উপসর্গের তীব্রতা, পায়ের শক্তি, দৈনন্দিন কাজের ওপর প্রভাব এবং চিকিৎসায় সাড়া অনুযায়ী চিকিৎসক follow-up-এর সময় নির্ধারণ করেন।
Epidural Steroid Injection বা ESI হলো মেরুদণ্ডের epidural space-এ steroid ও local anaesthetic দেওয়ার একটি চিকিৎসা পদ্ধতি।
কিছু রোগীর ক্ষেত্রে তীব্র সায়াটিকার ব্যথা সাময়িকভাবে কমাতে এটি বিবেচনা করা হতে পারে।
NICE acute and severe sciatica-তে epidural local anaesthetic ও steroid injection বিবেচনা করার কথা বলে।
তীব্র সায়াটিকার ব্যথা থাকলে এবং উপযুক্ত রোগী হিসেবে চিকিৎসক বিবেচনা করলে ESI দেওয়া হতে পারে।
না।
ESI মূলত ব্যথা ও প্রদাহ কমাতে সাহায্য করতে পারে। এটি ডিস্কের গঠনগত সমস্যা স্থায়ীভাবে মেরামত করে না এবং সব রোগীর জন্য প্রয়োজনীয়ও নয়।
Prolotherapy হলো কিছু musculoskeletal সমস্যায় ব্যবহৃত একটি injection-based treatment, যার উদ্দেশ্য নির্দিষ্ট টিস্যুতে healing response উদ্দীপিত করা।
ব্যথার উৎস ও রোগের ধরন অনুযায়ী কিছু চিকিৎসক এটি বিবেচনা করতে পারেন।
PLID বা nerve compression-জনিত সায়াটিকার প্রধান বা standard treatment হিসেবে Prolotherapy প্রতিষ্ঠিত নয়। তাই এটিকে PLID-এর নিয়মিত চিকিৎসা হিসেবে প্রচার করা উচিত নয়।
না। PLID বা সায়াটিকার চিকিৎসায় Prolotherapy routineভাবে প্রয়োজন হয় না। কোনো injection treatment নেওয়ার আগে রোগের প্রকৃত কারণ এবং প্রমাণভিত্তিক চিকিৎসার বিকল্প সম্পর্কে বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া উচিত।
অপারেশন সবার জন্য দরকার হয় না। তবে কিছু নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে spine surgery বা decompression বিবেচনা করা হয়।
নার্ভের ওপর গুরুতর চাপের কারণে পায়ের শক্তি কমে গেলে দ্রুত বিশেষজ্ঞ মূল্যায়ন জরুরি।
উপযুক্ত non-surgical treatment সত্ত্বেও ব্যথা ও দৈনন্দিন কাজের সমস্যা অব্যাহত থাকলে surgery বিবেচনা করা হতে পারে।
MRI-তে nerve compression এবং রোগীর উপসর্গের মধ্যে সামঞ্জস্য থাকলে surgical decompression বিবেচনা করা যেতে পারে। NICE persistent sciatica-তে non-surgical treatment ব্যর্থ হলে এবং imaging findings উপসর্গের সঙ্গে সামঞ্জস্যপূর্ণ হলে spinal decompression বিবেচনা করার পরামর্শ দেয়।
এটি একটি বিরল কিন্তু গুরুতর জরুরি অবস্থা। দ্রুত চিকিৎসা না হলে স্থায়ী bladder, bowel ও neurological সমস্যা হতে পারে।
Microdiscectomy হলো এমন একটি spine surgery যেখানে নার্ভের ওপর চাপ সৃষ্টি করা ডিস্কের বেরিয়ে আসা অংশ সরিয়ে নার্ভকে decompress করা হয়।
সাধারণত রোগীর:
উপসর্গের তীব্রতা
neurological deficit
চিকিৎসায় সাড়া
MRI findings
দৈনন্দিন কাজের ওপর প্রভাব
সবকিছু বিবেচনা করে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।
হঠাৎ বা দ্রুত পায়ের শক্তি কমে গেলে জরুরি চিকিৎসা নিন।
দুই পায়ে দ্রুত দুর্বলতা বা অসাড়তা গুরুতর nerve compression-এর সংকেত হতে পারে।
এটি Cauda Equina Syndrome-এর গুরুত্বপূর্ণ সতর্ক সংকেত।
প্রস্রাব শুরু করতে না পারা, প্রস্রাব ধরে রাখতে না পারা বা পায়খানা নিয়ন্ত্রণে সমস্যা হলে দ্রুত হাসপাতালে যেতে হবে।
এ ধরনের লক্ষণ থাকলে routine appointment-এর জন্য অপেক্ষা না করে জরুরি বিভাগে যান।
ভারী জিনিস তোলার সময় কোমরের পরিবর্তে পা ও হাঁটুর শক্তি ব্যবহার করুন এবং জিনিসটি শরীরের কাছাকাছি রাখুন।
দীর্ঘ সময় বসে না থেকে নিয়মিত উঠে হাঁটুন এবং অবস্থান পরিবর্তন করুন।
নিয়মিত হাঁটা ও উপযুক্ত ব্যায়াম শরীরকে সক্রিয় রাখতে সাহায্য করে।
অতিরিক্ত ওজন থাকলে ধীরে ধীরে স্বাস্থ্যকর ওজনের দিকে আসার চেষ্টা করুন।
কম্পিউটার বা ডেস্কে কাজের সময় কোমর ও ঘাড়ের স্বাভাবিক alignment বজায় রাখুন।
অনেক রোগীর উপসর্গ conservative treatment-এর মাধ্যমে উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়। তবে ডিস্কে structural পরিবর্তন থাকলেও উপসর্গ না থাকলে আলাদা চিকিৎসা প্রয়োজন নাও হতে পারে।
হ্যাঁ। অনেক রোগী ওষুধ, শারীরিক কার্যক্রম, ব্যায়াম ও ফিজিওথেরাপির মাধ্যমে অপারেশন ছাড়াই ভালো হয়ে যান।
অনেক রোগীর ক্ষেত্রে কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাসের মধ্যে উন্নতি হয়। তবে কারও ক্ষেত্রে বেশি সময় লাগতে পারে বা আবার ফিরে আসতে পারে।
অবশ্যই নয়। সায়াটিকার বিভিন্ন কারণ রয়েছে। তাই শুধু উপসর্গ দেখে PLID নিশ্চিত করা যায় না।
সাধারণত দীর্ঘ সময় সম্পূর্ণ বিশ্রামে থাকা দরকার হয় না। উপসর্গ অনুযায়ী হালকা ও স্বাভাবিক কার্যক্রম চালিয়ে যাওয়া অনেক ক্ষেত্রে উপকারী।
না। সবার MRI প্রয়োজন হয় না। গুরুতর উপসর্গ, neurological deficit, red flag বা surgery বিবেচনার ক্ষেত্রে MRI বেশি গুরুত্বপূর্ণ।
শুধু MRI-তে PLID দেখা গেলেই অপারেশন লাগে না। পায়ের দুর্বলতা, গুরুতর nerve compression, দীর্ঘস্থায়ী disabling pain এবং conservative treatment ব্যর্থ হলে surgery বিবেচনা করা হয়।
প্রাথমিকভাবে অর্থোপেডিক/স্পাইন বিশেষজ্ঞ, নিউরোসার্জন বা ফিজিক্যাল মেডিসিন ও রিহ্যাবিলিটেশন বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া যেতে পারে। রোগীর উপসর্গ অনুযায়ী উপযুক্ত বিশেষজ্ঞ নির্ধারণ করা হয়।
কোমর থেকে পায়ে ব্যথা নামা মানেই PLID বা অপারেশন প্রয়োজন—এমন ধারণা ঠিক নয়। সায়াটিকার অনেক রোগী সময়মতো সঠিক চিকিৎসা, উপযুক্ত ব্যায়াম ও দৈনন্দিন কার্যক্রমের পরিবর্তনের মাধ্যমে অপারেশন ছাড়াই ভালো হয়ে যান।
তবে পায়ের শক্তি কমে যাওয়া, দুই পায়ে দ্রুত দুর্বলতা, যৌনাঙ্গ বা নিতম্বের আশপাশ অবশ হয়ে যাওয়া কিংবা প্রস্রাব-পায়খানা নিয়ন্ত্রণে সমস্যা হলে এটি জরুরি সংকেত। এসব ক্ষেত্রে দেরি না করে জরুরি চিকিৎসা নিতে হবে।
দ্রষ্টব্য: এই কনটেন্টটি জনসচেতনতার উদ্দেশ্যে তৈরি করা হয়েছে এবং ব্যক্তিগত চিকিৎসা পরামর্শের বিকল্প নয়। কোমর থেকে পায়ে ব্যথা, অবশভাব বা দুর্বলতা থাকলে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। জরুরি সতর্ক সংকেত থাকলে দ্রুত হাসপাতালে যান।
ভিডিওতে দেখুন: PLID ও সায়াটিকা কী, কোমর থেকে পায়ে ব্যথা কেন নামে, MRI কখন দরকার, ওষুধ ও ফিজিওথেরাপির ভূমিকা, Epidural Steroid Injection, কখন অপারেশন প্রয়োজন এবং Cauda Equina Syndrome-এর জরুরি লক্ষণ সম্পর্কে বিশেষজ্ঞের বিস্তারিত আলোচনা।
Content Source: Doctors24 Official YouTube Channel
Medical Expert Featured: ডাঃ এফ. আর. আল-মাহমুদ, এমবিবিএস, এফসিপিএস (ফিজিক্যাল মেডিসিন), বাত ব্যথা প্যারালাইসিস ও রিউম্যাটালজি বিশেষজ্ঞ, সহযোগী অধ্যাপক, টিএমএসএস মেডিকেল কলেজ ও আরসিএইচ।
Content Prepared & Published By: Doctors24 Editorial Team
Last Updated: 17 August 2026 • Read Editorial Policy →
Connect with experienced physical medicine near you for consultation and treatment.
Read More About This Topic