মাসিকের সময় অতিরিক্ত রক্তপাত: কারণ, চিকিৎসা ও করণীয়

মাসিকের সময় কিছুটা বেশি বা কম রক্তপাত ব্যক্তি ও মাসিক চক্রভেদে স্বাভাবিকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। তবে ৭ দিনের বেশি রক্তপাত, প্রতি ১–২ ঘণ্টায় প্যাড পরিবর্তন করতে হওয়া, বড় বড় রক্তের জমাট বের হওয়া বা অতিরিক্ত রক্তপাতের কারণে দুর্বল ও মাথা ঘোরা স্বাভাবিক মাসিকের অংশ নয়।

অতিরিক্ত মাসিক রক্তপাতকে Heavy Menstrual Bleeding (HMB) বলা হয়। এর কারণে দীর্ঘদিনে আয়রনের ঘাটতি ও রক্তশূন্যতা (Anemia) হতে পারে। আবার জরায়ুর Fibroid, Polyp, Adenomyosis, হরমোনের সমস্যা, রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যা বা কিছু ওষুধের কারণেও অতিরিক্ত রক্তপাত হতে পারে।

তাই প্রতি মাসে অতিরিক্ত রক্তপাত হলে শুধু ব্যথানাশক বা ঘরোয়া উপায়ে সামলানোর পরিবর্তে কারণ নির্ণয় করা গুরুত্বপূর্ণ।

কতটা মাসিক রক্তপাতকে অতিরিক্ত বলা হয়?

নিচের যেকোনো একটি লক্ষণ থাকলে মাসিকের রক্তপাত অতিরিক্ত হতে পারে—

• মাসিক ৭ দিনের বেশি স্থায়ী হওয়া

• একটানা কয়েক ঘণ্টা ধরে প্রতি ঘণ্টায় একটি বা তার বেশি প্যাড সম্পূর্ণ ভিজে যাওয়া

• প্রতি ১–২ ঘণ্টায় প্যাড পরিবর্তন করতে হওয়া

• একসঙ্গে একাধিক প্যাড ব্যবহার করতে হওয়া

• রাতে ঘুম থেকে উঠে প্যাড পরিবর্তন করতে হওয়া

• বড় আকারের রক্তের জমাট (Blood Clot) বের হওয়া

• অতিরিক্ত রক্তপাতের কারণে দুর্বলতা, মাথা ঘোরা বা শ্বাসকষ্ট হওয়া

তবে শুধু কতটি প্যাড ব্যবহার করছেন তা নয়—রক্তপাত আপনার দৈনন্দিন জীবন ও স্বাভাবিক কাজকর্মে কতটা প্রভাব ফেলছে সেটিও গুরুত্বপূর্ণ।

মাসিকের সময় অতিরিক্ত রক্তপাত কেন হয়?

অতিরিক্ত মাসিক রক্তপাতের অনেক কারণ রয়েছে। সাধারণ কারণগুলো হলো—

• জরায়ুতে Fibroid

• Endometrial বা Cervical Polyp

• Adenomyosis

• Endometriosis

• হরমোনের ভারসাম্যহীনতা

• নিয়মিত Ovulation না হওয়া

• PCOS

• থাইরয়েডের সমস্যা

• রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যা

• কিছু ওষুধ

• Copper IUD ব্যবহার

• জরায়ু বা পেলভিসের সংক্রমণ

• গর্ভাবস্থার কিছু জটিলতা

• বিরল ক্ষেত্রে জরায়ুর ক্যান্সার বা Precancerous পরিবর্তন

কখনো কখনো পরীক্ষা করেও নির্দিষ্ট কোনো কারণ পাওয়া যায় না।

জরায়ুর Fibroid-এর কারণে কি বেশি মাসিক হয়?

হ্যাঁ। Fibroid হলো জরায়ুর পেশির স্তর থেকে তৈরি হওয়া সাধারণত নিরীহ টিউমার। Fibroid-এর আকার ও অবস্থানের ওপর নির্ভর করে অতিরিক্ত মাসিক রক্তপাত, দীর্ঘস্থায়ী মাসিক বা তলপেটে চাপ ও ব্যথা হতে পারে।

বিশেষ করে জরায়ুর ভেতরের দিকে থাকা Submucosal Fibroid বেশি রক্তপাতের কারণ হতে পারে।

Adenomyosis-এর কারণে কি মাসিকে বেশি রক্তপাত হয়?

হ্যাঁ। Adenomyosis হলে জরায়ুর ভেতরের আস্তরণের মতো টিস্যু জরায়ুর পেশির স্তরে চলে যায়। এতে—

• অতিরিক্ত মাসিক রক্তপাত

• তীব্র মাসিক ব্যথা

• তলপেটে চাপ বা ভারী অনুভূতি

হতে পারে।

হরমোনের সমস্যায় কি অতিরিক্ত মাসিক হয়?

হ্যাঁ। নিয়মিত Ovulation না হলে জরায়ুর আস্তরণ অতিরিক্ত পুরু হতে পারে এবং পরে বেশি বা অনিয়মিত রক্তপাত হতে পারে।

এটি বিশেষ করে—

• কিশোরীদের মাসিক শুরুর প্রথম কয়েক বছর

• Perimenopause-এর সময়

• PCOS

• কিছু থাইরয়েড সমস্যায়

দেখা যেতে পারে।

PCOS-এ কি অতিরিক্ত মাসিক রক্তপাত হতে পারে?

PCOS-এ অনেক সময় নিয়মিত Ovulation হয় না। ফলে মাসিক দীর্ঘদিন বন্ধ থাকার পর হঠাৎ বেশি বা অনিয়মিত রক্তপাত হতে পারে।

তাই PCOS-এর সঙ্গে দীর্ঘদিন অনিয়মিত মাসিক থাকলে গাইনি বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ।

অতিরিক্ত মাসিক রক্তপাত কি রক্তশূন্যতা সৃষ্টি করতে পারে?

হ্যাঁ। দীর্ঘদিন বেশি রক্তপাত হলে শরীর থেকে অতিরিক্ত আয়রন ও রক্তের উপাদান হারিয়ে যেতে পারে এবং Iron-deficiency anemia হতে পারে।

রক্তশূন্যতার লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে—

• দুর্বলতা

• অতিরিক্ত ক্লান্তি

• মাথা ঘোরা

• মাথাব্যথা

• বুক ধড়ফড় করা

• অল্প পরিশ্রমে শ্বাসকষ্ট

• ফ্যাকাশে হয়ে যাওয়া

অতিরিক্ত রক্তপাতের পাশাপাশি এসব লক্ষণ থাকলে রক্ত পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ।

মাসিকের সময় অতিরিক্ত রক্তপাত হলে কখন বিপজ্জনক?

নিচের পরিস্থিতিতে দ্রুত চিকিৎসা নেওয়া উচিত—

• প্রতি ঘণ্টায় একটি বা তার বেশি প্যাড সম্পূর্ণ ভিজে যাচ্ছে এবং এটি কয়েক ঘণ্টা ধরে চলছে

• প্রচুর রক্তপাত হঠাৎ শুরু হয়েছে

• মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান হওয়ার মতো অনুভূতি হচ্ছে

• শ্বাসকষ্ট হচ্ছে

• বুক ধড়ফড় বা অত্যন্ত দুর্বল লাগছে

• তীব্র তলপেটের ব্যথার সঙ্গে প্রচুর রক্তপাত হচ্ছে

• গর্ভধারণের সম্ভাবনা রয়েছে এবং প্রচুর রক্তপাত হচ্ছে

বিশেষ করে গর্ভধারণের সম্ভাবনা থাকলে অতিরিক্ত রক্তপাতকে শুধু মাসিক ধরে নেওয়া ঠিক নয়। Miscarriage বা Ectopic Pregnancy-এর মতো জরুরি অবস্থাও বিবেচনা করতে হয়।

মাসিকের সময় অতিরিক্ত রক্তপাত হলে কী কী পরীক্ষা করবেন?

সব রোগীর একই পরীক্ষা প্রয়োজন হয় না। বয়স, মাসিকের ধরন, অন্যান্য উপসর্গ, গর্ভধারণের সম্ভাবনা এবং শারীরিক পরীক্ষার ওপর ভিত্তি করে চিকিৎসক পরীক্ষা নির্বাচন করেন।

CBC (Complete Blood Count)

অতিরিক্ত রক্তপাতের কারণে রক্তশূন্যতা হয়েছে কি না তা দেখার জন্য CBC গুরুত্বপূর্ণ।

এতে Hemoglobin, Red Blood Cell ও অন্যান্য রক্তের উপাদান সম্পর্কে ধারণা পাওয়া যায়। Heavy Menstrual Bleeding-এর ক্ষেত্রে Full Blood Count করার সুপারিশ রয়েছে।

Pregnancy Test

যদি গর্ভধারণের সম্ভাবনা থাকে, অতিরিক্ত বা অস্বাভাবিক রক্তপাতের ক্ষেত্রে Pregnancy Test করা হতে পারে। কারণ গর্ভাবস্থার কিছু জটিলতাও রক্তপাতের কারণ হতে পারে।

Pelvic Ultrasound

Pelvic Ultrasound জরায়ু ও ডিম্বাশয়ের বিভিন্ন সমস্যা শনাক্ত করতে সাহায্য করে।

এতে দেখা যেতে পারে—

• Fibroid

• Polyp-এর সম্ভাব্য পরিবর্তন

• Adenomyosis-এর কিছু লক্ষণ

• Ovarian সমস্যা

• জরায়ুর অন্যান্য অস্বাভাবিকতা

উপসর্গ ও শারীরিক পরীক্ষার ওপর ভিত্তি করে Transvaginal Ultrasound বা অন্য ধরনের Ultrasound করা হতে পারে।

Thyroid Test

সব রোগীর Thyroid Test প্রয়োজন হয় না। তবে থাইরয়েড রোগের অন্যান্য লক্ষণ থাকলে চিকিৎসক TSH বা অন্যান্য থাইরয়েড পরীক্ষা দিতে পারেন।

Coagulation Test

যদি প্রথম মাসিক থেকেই অতিরিক্ত রক্তপাত থাকে অথবা নিজের বা পরিবারের কারও রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যা থাকার ইতিহাস থাকে, চিকিৎসক Bleeding Disorder-এর জন্য বিশেষ পরীক্ষা বিবেচনা করতে পারেন।

Hysteroscopy

জরায়ুর ভেতরে Polyp, Submucosal Fibroid বা Endometrial সমস্যার সন্দেহ থাকলে Hysteroscopy করা হতে পারে। এতে সরু ক্যামেরার মাধ্যমে জরায়ুর ভেতরের অংশ সরাসরি দেখা যায়।

Endometrial Biopsy

নির্দিষ্ট ঝুঁকি বা উপসর্গ থাকলে জরায়ুর আস্তরণ থেকে টিস্যু নিয়ে পরীক্ষা করা হতে পারে। বিশেষ করে দীর্ঘস্থায়ী অনিয়মিত রক্তপাত, কিছু নির্দিষ্ট ঝুঁকি বা চিকিৎসায় সমস্যা না কমলে এই পরীক্ষা বিবেচনা করা হয়।

মাসিকের অতিরিক্ত রক্তপাতের চিকিৎসা

চিকিৎসা নির্ভর করে রক্তপাতের কারণ, বয়স, অন্যান্য রোগ এবং ভবিষ্যতে সন্তান নেওয়ার পরিকল্পনার ওপর।

Tranexamic Acid

Tranexamic Acid মাসিকের সময় অতিরিক্ত রক্তপাত কমাতে ব্যবহৃত একটি ওষুধ। এটি চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী মাসিক শুরু হওয়ার সময় ব্যবহার করা হতে পারে।

NSAID

কিছু NSAID, যেমন Ibuprofen, মাসিকের ব্যথা কমানোর পাশাপাশি নির্দিষ্ট রোগীর ক্ষেত্রে রক্তপাতও কিছুটা কমাতে পারে।

তবে আলসার, কিডনি রোগ, কিছু হৃদ্‌রোগ বা অন্যান্য বিশেষ পরিস্থিতিতে এসব ওষুধ সবার জন্য উপযুক্ত নয়। তাই চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

হরমোনাল চিকিৎসা

কারণ ও রোগীর প্রয়োজন অনুযায়ী—

• Combined hormonal contraceptive

• Progestin

• Hormonal IUD বা LNG-IUS

ব্যবহার করে অতিরিক্ত রক্তপাত কমানো যেতে পারে। কোন পদ্ধতি উপযুক্ত হবে তা ব্যক্তিভেদে পরিবর্তিত হয়।

Fibroid-এর চিকিৎসা

Fibroid ছোট হলে ও উপসর্গ কম থাকলে পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে। বেশি রক্তপাত বা অন্যান্য সমস্যা থাকলে ওষুধ, Hysteroscopic removal, Myomectomy, Uterine Artery Embolization বা অন্যান্য চিকিৎসা বিবেচনা করা হতে পারে।

Endometrial Ablation

নির্বাচিত রোগীর ক্ষেত্রে জরায়ুর আস্তরণ কমিয়ে রক্তপাত কমানোর জন্য Endometrial Ablation করা হতে পারে।

এটি ভবিষ্যতে সন্তান নেওয়ার পরিকল্পনা আছে এমন নারীদের জন্য উপযুক্ত নয়; চিকিৎসকের সঙ্গে বিস্তারিত আলোচনা প্রয়োজন।

Hysterectomy

অন্য চিকিৎসায় সমস্যা নিয়ন্ত্রণ না হলে বা নির্দিষ্ট রোগের ক্ষেত্রে Hysterectomy অর্থাৎ জরায়ু অপসারণের অস্ত্রোপচার বিবেচনা করা হতে পারে।

এটি একটি বড় ও স্থায়ী সিদ্ধান্ত, তাই অন্যান্য চিকিৎসার সুবিধা-অসুবিধা এবং ভবিষ্যতে সন্তান নেওয়ার পরিকল্পনা বিবেচনা করে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।

অতিরিক্ত মাসিক রক্তপাত হলে কী করবেন?

• মাসিক শুরু ও শেষ হওয়ার তারিখ লিখে রাখুন।

• প্রতিদিন কতটি প্যাড ব্যবহার করছেন তা নোট করুন।

• বড় রক্তের জমাট বের হলে তা লক্ষ্য করুন।

• মাথা ঘোরা বা দুর্বলতার মতো লক্ষণ থাকলে চিকিৎসককে জানান।

• অতিরিক্ত রক্তপাত হলে Iron-deficiency Anemia আছে কি না পরীক্ষা করুন।

• নিজের ইচ্ছায় হরমোন বা রক্তপাত বন্ধ করার ওষুধ শুরু করবেন না।

• গর্ভধারণের সম্ভাবনা থাকলে Pregnancy Test করার বিষয়ে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

অতিরিক্ত মাসিক রক্তপাত কমাতে কীভাবে সাহায্য করবেন?

সব কারণ প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়। তবে—

• স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন।

• সুষম খাবার খান।

• আয়রন ও অন্যান্য পুষ্টির ঘাটতি থাকলে চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী পূরণ করুন।

• মাসিকের ধরন নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করুন।

• দীর্ঘদিন অতিরিক্ত রক্তপাত হলে চিকিৎসা নিতে দেরি করবেন না।

• Copper IUD ব্যবহার করলে রক্তপাত বেড়েছে কি না চিকিৎসককে জানান।

মাসিকের সময় অতিরিক্ত রক্তপাত হলে কোন ডাক্তার দেখাবেন?

প্রধানত গাইনি ও প্রসূতি বিশেষজ্ঞ (Gynecologist/Obstetrician-Gynecologist) দেখানো উচিত।

প্রয়োজনে—

• গাইনি বিশেষজ্ঞ: অতিরিক্ত মাসিক, Fibroid, Adenomyosis, PCOS ও অন্যান্য স্ত্রীরোগের মূল্যায়ন ও চিকিৎসার জন্য।

• হেমাটোলজিস্ট: রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যা সন্দেহ হলে।

• এন্ডোক্রিনোলজিস্ট: থাইরয়েড বা অন্যান্য হরমোনজনিত সমস্যা থাকলে।

• সার্জন: Fibroid বা অন্য কোনো সমস্যায় অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হলে।

প্রায় জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন (FAQ)

মাসিকের সময় কতদিন রক্তপাত হলে বেশি বলা হয়?

সাধারণত ৭ দিনের বেশি রক্তপাত হলে তা অস্বাভাবিক বা অতিরিক্ত রক্তপাতের লক্ষণ হতে পারে।

প্রতি ঘণ্টায় প্যাড ভিজে গেলে কী করবেন?

যদি একটানা কয়েক ঘণ্টা ধরে প্রতি ঘণ্টায় একটি বা তার বেশি প্যাড সম্পূর্ণ ভিজে যায়, বিশেষ করে মাথা ঘোরা, দুর্বলতা বা শ্বাসকষ্ট থাকলে দ্রুত চিকিৎসা নেওয়া উচিত।

মাসিকের সময় বড় বড় রক্তের জমাট বের হওয়া কি স্বাভাবিক?

ছোট রক্তের জমাট কখনো হতে পারে। তবে বারবার বড় আকারের Clot বের হওয়া এবং একই সঙ্গে অতিরিক্ত রক্তপাত থাকলে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

অতিরিক্ত মাসিক রক্তপাত কি রক্তশূন্যতা করতে পারে?

হ্যাঁ। দীর্ঘদিন বেশি রক্তপাত হলে Iron-deficiency Anemia হতে পারে। দুর্বলতা, মাথা ঘোরা, ফ্যাকাশে হয়ে যাওয়া বা অল্প পরিশ্রমে শ্বাসকষ্ট হলে রক্ত পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ।

অতিরিক্ত মাসিক হলে কোন পরীক্ষা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ?

একটি পরীক্ষা সবার জন্য যথেষ্ট নয়। CBC করে রক্তশূন্যতা দেখা গুরুত্বপূর্ণ। কারণ অনুযায়ী Pregnancy Test, Pelvic Ultrasound, Coagulation Test বা অন্যান্য পরীক্ষা লাগতে পারে।

অতিরিক্ত মাসিক রক্তপাত কি Fibroid-এর লক্ষণ?

হতে পারে। Fibroid অতিরিক্ত বা দীর্ঘস্থায়ী মাসিক রক্তপাতের একটি সাধারণ কারণ। তবে শুধু রক্তপাত দেখে Fibroid নিশ্চিত করা যায় না; প্রয়োজনে Ultrasound করা হয়।

অতিরিক্ত মাসিক রক্তপাত হলে কি অপারেশন করতে হয়?

না। অনেক রোগীর ক্ষেত্রে ওষুধ বা Hormonal Treatment দিয়েই রক্তপাত নিয়ন্ত্রণ করা যায়। Fibroid বা অন্য কোনো কাঠামোগত সমস্যা থাকলে এবং ওষুধে যথেষ্ট উপকার না হলে কিছু ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার বা অন্য পদ্ধতি প্রয়োজন হতে পারে।

মাসিকের সময় অতিরিক্ত রক্তপাত হলে কোন ডাক্তার দেখাবেন?

প্রথমে গাইনি ও প্রসূতি বিশেষজ্ঞ (Gynecologist) দেখানো সবচেয়ে উপযুক্ত। তিনি প্রয়োজন অনুযায়ী রক্ত পরীক্ষা, Ultrasound বা অন্যান্য পরীক্ষা দিতে পারেন।

সঠিক চিকিৎসকের পরামর্শ নিন

মাসিকের সময় অতিরিক্ত রক্তপাতকে “স্বাভাবিক” ধরে নিয়ে দীর্ঘদিন সহ্য করা উচিত নয়। এর পেছনে Fibroid, Adenomyosis, হরমোনের সমস্যা, PCOS, রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যা বা অন্য কোনো কারণ থাকতে পারে। দ্রুত কারণ শনাক্ত করলে রক্তশূন্যতা ও অন্যান্য জটিলতা প্রতিরোধ করা সম্ভব।

আপনার এলাকার অভিজ্ঞ গাইনি ও প্রসূতি বিশেষজ্ঞ (Gynecologist) খুঁজে পেতে Doctors24-এর ডাক্তার ডিরেক্টরি ব্যবহার করতে পারেন।

মেডিক্যাল ডিসক্লেইমার

এই নিবন্ধটি সাধারণ স্বাস্থ্য তথ্যের উদ্দেশ্যে তৈরি। এটি চিকিৎসকের পরামর্শ, রোগ নির্ণয় বা চিকিৎসার বিকল্প নয়। প্রতি ঘণ্টায় প্যাড সম্পূর্ণ ভিজে যাওয়া, প্রচুর রক্তপাত, মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান হওয়ার অনুভূতি, শ্বাসকষ্ট, তীব্র পেটব্যথা অথবা গর্ভধারণের সম্ভাবনার সঙ্গে অতিরিক্ত রক্তপাত হলে দ্রুত চিকিৎসা গ্রহণ করুন।