স্তন থেকে পানি বা রক্ত বের হওয়া: কারণ, পরীক্ষা, চিকিৎসা ও কোন ডাক্তার দেখাবেন

স্তন বা নিপল থেকে পানি, স্বচ্ছ তরল, দুধ, হলুদ তরল কিংবা রক্ত বের হওয়া অনেকের জন্য উদ্বেগের কারণ হতে পারে। বিশেষ করে রক্তাক্ত স্রাব দেখলে অনেকেই সরাসরি স্তন ক্যান্সারের আশঙ্কা করেন।

তবে স্তন থেকে স্রাব বের হওয়া মানেই ক্যান্সার নয়। হরমোনের পরিবর্তন, গর্ভাবস্থা বা স্তন্যদান, দুধের নালির পরিবর্তন, সংক্রমণ এবং Intraductal Papilloma-এর মতো নিরীহ কারণেও স্রাব হতে পারে। আবার কিছু ক্ষেত্রে স্বতঃস্ফূর্ত, একপাশের স্বচ্ছ বা রক্তাক্ত স্রাব স্তন ক্যান্সারের লক্ষণ হতে পারে। তাই নতুন বা অস্বাভাবিক স্রাব হলে কারণ নির্ণয় করা গুরুত্বপূর্ণ।

স্তন থেকে পানি বা তরল কেন বের হয়?

নিপল থেকে স্রাবের ধরন, রং, এক না দুই পাশ থেকে হচ্ছে কি না এবং নিজে থেকে বের হচ্ছে নাকি চাপ দিলে বের হচ্ছে—এসব তথ্য সম্ভাব্য কারণ বোঝার ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ।

সম্ভাব্য কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে—

• গর্ভাবস্থা বা স্তন্যদান

• হরমোনের পরিবর্তন

• দুধের নালির স্বাভাবিক বা হরমোনজনিত পরিবর্তন

• Duct Ectasia

• Intraductal Papilloma

• Mastitis বা স্তনের সংক্রমণ

• Breast Abscess

• কিছু ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

• Prolactin হরমোন বেড়ে যাওয়া

• Hypothyroidism

• বারবার নিপল চেপে পরীক্ষা করা

• বিরল ক্ষেত্রে স্তন ক্যান্সার

অধিকাংশ স্তনের পরিবর্তন ক্যান্সারজনিত নয়, তবে কিছু নিরীহ অবস্থা ও ক্যান্সারের লক্ষণ দেখতে একই রকম হতে পারে।

স্তন থেকে কী ধরনের স্রাব হতে পারে?

স্রাবের রং ও ধরন কারণ সম্পর্কে কিছু ধারণা দিতে পারে, তবে শুধু রং দেখে রোগ নির্ণয় করা যায় না।

দুধের মতো সাদা স্রাব

গর্ভাবস্থা বা স্তন্যদানের সময় এটি স্বাভাবিক হতে পারে। কিন্তু গর্ভবতী বা স্তন্যদান না করা অবস্থায় দুধের মতো স্রাব হলে Prolactin, থাইরয়েড বা কিছু ওষুধের প্রভাবসহ অন্যান্য কারণ খুঁজে দেখা হতে পারে।

স্বচ্ছ বা পানির মতো স্রাব

স্বচ্ছ স্রাব সবসময় ক্যান্সারের লক্ষণ নয়। তবে একপাশের, নিজে থেকে বের হওয়া এবং বারবার হওয়া স্বচ্ছ স্রাব হলে চিকিৎসকের মূল্যায়ন প্রয়োজন।

হলুদ বা সবুজ স্রাব

সংক্রমণ, প্রদাহ বা দুধের নালির কিছু সমস্যায় এ ধরনের স্রাব হতে পারে।

রক্তাক্ত স্রাব

নিপল থেকে রক্ত বের হওয়া সবসময় ক্যান্সার নয়। Intraductal Papilloma-এর মতো নিরীহ সমস্যাও রক্তাক্ত স্রাবের সাধারণ কারণ হতে পারে। তবে স্বতঃস্ফূর্ত বা একপাশের রক্তাক্ত স্রাব স্তন ক্যান্সারের সম্ভাবনাও বিবেচনা করে পরীক্ষা করা উচিত।

স্তন থেকে রক্ত বের হওয়া কি ক্যান্সারের লক্ষণ?

হতে পারে, তবে সব ক্ষেত্রে নয়।

স্তন ক্যান্সারের সম্ভাব্য লক্ষণগুলোর মধ্যে স্বতঃস্ফূর্ত, বিশেষ করে রক্তাক্ত নিপল স্রাব থাকতে পারে। তবে একই ধরনের স্রাব Intraductal Papilloma, Duct Ectasia বা অন্যান্য নিরীহ সমস্যাতেও হতে পারে।

তাই—

রক্ত বের হয়েছে → ক্যান্সার নিশ্চিত

এমন সিদ্ধান্ত যেমন ঠিক নয়, তেমনি

রক্ত বের হয়েছে → কিছু নয়

ভেবে উপেক্ষা করাও ঠিক নয়।

কোন ধরনের নিপল স্রাব বেশি গুরুত্ব দিয়ে পরীক্ষা করা হয়?

নিচের বৈশিষ্ট্যগুলো থাকলে চিকিৎসকের মূল্যায়ন বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ—

• নিজে থেকেই স্রাব বের হয়

• শুধু একটি স্তন থেকে বের হয়

• একটি নির্দিষ্ট নিপল duct থেকে বের হয়

• স্বচ্ছ বা পানির মতো স্রাব

• রক্তাক্ত স্রাব

• বারবার স্রাব হচ্ছে

• সঙ্গে স্তনে গুটি রয়েছে

• বগলে গুটি রয়েছে

• নিপল ভেতরের দিকে ঢুকে যাচ্ছে

• নিপলের চামড়ায় পরিবর্তন হয়েছে

Pathologic nipple discharge সাধারণত স্বতঃস্ফূর্ত, একপাশের এবং একটি duct থেকে আসতে পারে; এর রং স্বচ্ছ বা রক্তাক্তও হতে পারে।

কখন স্তন থেকে স্রাব স্বাভাবিক হতে পারে?

কিছু পরিস্থিতিতে নিপল থেকে স্রাব স্বাভাবিক বা সাময়িক হতে পারে।

গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান

গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানের সময় স্তনে হরমোন ও দুধ উৎপাদনের স্বাভাবিক পরিবর্তনের কারণে স্রাব হওয়া স্বাভাবিক হতে পারে।

প্রসবের পর স্তন্যদানের একেবারে শুরুর দিকে কখনো দুধে সামান্য রক্ত মিশে গোলাপি বা বাদামি রং দেখা দিতে পারে। এটিকে “Rusty Pipe Syndrome” বলা হয় এবং এটি সাধারণত সাময়িক। তবে রক্তাক্ত স্রাব দীর্ঘস্থায়ী হলে বা একপাশে অব্যাহত থাকলে চিকিৎসকের মূল্যায়ন প্রয়োজন।

দুই পাশ থেকে চাপ দিলে স্রাব

কিছু ক্ষেত্রে উভয় স্তন থেকে শুধু চাপ দিলে সামান্য স্রাব বের হতে পারে। এটি তুলনামূলকভাবে কম উদ্বেগজনক হতে পারে।

তবে বারবার নিপল চেপে স্রাব বের করার চেষ্টা করা উচিত নয়। এতে নিপল ও duct-এ আরও উত্তেজনা তৈরি হয়ে স্রাব চলতে পারে।

Intraductal Papilloma কী?

Intraductal Papilloma হলো স্তনের দুধের নালির ভেতরে তৈরি হওয়া একটি সাধারণত নিরীহ বৃদ্ধি।

এটি বিশেষ করে—

• একপাশের স্বচ্ছ স্রাব

• রক্তাক্ত স্রাব

• নিপলের কাছাকাছি ছোট গুটি

এর কারণ হতে পারে। প্রয়োজনে Ultrasound, Mammogram বা Biopsy দিয়ে এটি মূল্যায়ন করা হয়।

Duct Ectasia কী?

Mammary Duct Ectasia হলো দুধের নালি প্রশস্ত ও মোটা হয়ে যাওয়ার একটি নিরীহ অবস্থা। এতে—

• ঘন বা আঠালো স্রাব

• নিপলের চারপাশে ব্যথা বা কোমলতা

• লালভাব

• নিপল ভেতরের দিকে টান পড়া

• কখনো গুটি

হতে পারে। কিছু লক্ষণ স্তন ক্যান্সারের মতো দেখতে হওয়ায় প্রয়োজনে পরীক্ষা করা হয়।

স্তন থেকে রক্ত বা পানি বের হলে কী কী পরীক্ষা করবেন?

সব রোগীর একই পরীক্ষা প্রয়োজন হয় না। বয়স, স্রাবের ধরন, গুটি আছে কি না এবং শারীরিক পরীক্ষার ওপর ভিত্তি করে চিকিৎসক পরীক্ষা নির্বাচন করেন।

Clinical Breast Examination

প্রথমে চিকিৎসক—

• দুই স্তন

• নিপল

• বগলের লিম্ফ নোড

• স্তনের গুটি বা শক্ত অংশ

পরীক্ষা করবেন।

Breast Ultrasound

Breast Ultrasound দিয়ে স্তনের ভেতরের কোনো গুটি বা অস্বাভাবিকতা আছে কি না দেখা যায়। এটি Cyst ও Solid Mass-এর মধ্যে পার্থক্য করতে এবং নিপল স্রাবের কারণ অনুসন্ধানে সহায়ক হতে পারে।

বিশেষ করে কম বয়সী নারীদের ক্ষেত্রে এটি গুরুত্বপূর্ণ প্রাথমিক imaging পরীক্ষা হতে পারে।

Mammogram

বয়স ও উপসর্গ অনুযায়ী Diagnostic Mammogram করা হতে পারে।

বিশেষ করে ৪০ বছর বা তার বেশি বয়সী ব্যক্তির Pathologic nipple discharge থাকলে Diagnostic Mammography বা Digital Breast Tomosynthesis সাধারণত উপযুক্ত প্রাথমিক imaging-এর মধ্যে থাকে। Ultrasound প্রয়োজনে অতিরিক্তভাবে করা হয়।

Breast MRI

Ultrasound ও Mammogram-এ কারণ স্পষ্ট না হলেও উপসর্গের ভিত্তিতে সন্দেহ থাকলে নির্বাচিত রোগীর ক্ষেত্রে Breast MRI বিবেচনা করা হতে পারে।

এটি সবার জন্য প্রয়োজনীয় নয়।

Biopsy

Imaging-এ সন্দেহজনক গুটি বা অস্বাভাবিক টিস্যু পাওয়া গেলে Core Needle Biopsy বা অন্য ধরনের biopsy করা হতে পারে।

বায়োপসিতে টিস্যুর নমুনা মাইক্রোস্কোপে পরীক্ষা করে ক্যান্সার আছে কি না নিশ্চিত করা যায়।

বায়োপসি করতে বলা মানেই ক্যান্সার হয়েছে—এমন নয়। সন্দেহজনক পরিবর্তনের প্রকৃতি নিশ্চিত করার জন্যই বায়োপসি করা হয়।

Ductogram বা Galactogram

নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে যে দুধের নালি থেকে স্রাব বের হচ্ছে সেটি চিহ্নিত করার জন্য Ductogram/Galactogram ব্যবহার করা হতে পারে। তবে বর্তমানে সব রোগীর জন্য এটি নিয়মিত পরীক্ষা নয়। Intraductal Papilloma-এর মতো সমস্যায় নির্বাচিত ক্ষেত্রে এটি সহায়ক হতে পারে।

স্তন থেকে স্রাবের জন্য কি Prolactin পরীক্ষা করতে হয়?

সব রোগীর ক্ষেত্রে নয়।

যদি গর্ভাবস্থা বা স্তন্যদান ছাড়াই দুই স্তন থেকে দুধের মতো স্রাব হয়, বিশেষ করে মাসিকের অনিয়ম বা অন্য হরমোনজনিত উপসর্গ থাকলে চিকিৎসক Serum Prolactin পরীক্ষা করতে পারেন।

প্রয়োজনে Thyroid Function Test-ও করা হতে পারে।

স্তন থেকে পানি বা রক্ত বের হলে চিকিৎসা কী?

চিকিৎসা সম্পূর্ণভাবে কারণের ওপর নির্ভর করে।

সংক্রমণ হলে

Mastitis বা Breast Abscess হলে চিকিৎসক প্রয়োজন অনুযায়ী অ্যান্টিবায়োটিক এবং কখনো পুঁজ বের করার চিকিৎসা দিতে পারেন।

Duct Ectasia হলে

অনেক ক্ষেত্রে শুধু পর্যবেক্ষণ ও উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ যথেষ্ট হতে পারে। সমস্যা দীর্ঘস্থায়ী বা জটিল হলে বিশেষায়িত চিকিৎসা প্রয়োজন হতে পারে।

Intraductal Papilloma হলে

গুটির ধরন, সংখ্যা, উপসর্গ ও পরীক্ষার ফল অনুযায়ী পর্যবেক্ষণ বা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হতে পারে।

হরমোনজনিত কারণ হলে

Prolactin বা অন্য হরমোনের সমস্যা থাকলে মূল কারণের চিকিৎসা করা হয়।

স্তন ক্যান্সার হলে

বায়োপসিতে ক্যান্সার নিশ্চিত হলে ক্যান্সারের ধরন ও Stage অনুযায়ী চিকিৎসা পরিকল্পনা করা হয়। চিকিৎসায় থাকতে পারে—

• Surgery

• Radiotherapy

• Chemotherapy

• Hormone Therapy

• Targeted Therapy

• Immunotherapy

রোগীর রিপোর্ট অনুযায়ী চিকিৎসক উপযুক্ত সমন্বয় নির্বাচন করেন।

স্তন থেকে স্রাব হলে কী করবেন?

• বারবার নিপল চেপে স্রাব বের করার চেষ্টা করবেন না।

• স্রাবের রং, কোন স্তন থেকে এবং নিজে থেকে নাকি চাপ দিলে বের হচ্ছে—লক্ষ করুন।

• রক্তাক্ত বা স্বচ্ছ স্রাব হলে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

• স্তনে গুটি থাকলে দ্রুত পরীক্ষা করান।

• গর্ভাবস্থা বা স্তন্যদান থাকলে চিকিৎসককে জানান।

• নিজে থেকে অ্যান্টিবায়োটিক বা হরমোনের ওষুধ খাবেন না।

স্তন থেকে স্রাবের সঙ্গে কোন লক্ষণ থাকলে দ্রুত ডাক্তার দেখাবেন?

নিচের যেকোনো লক্ষণ থাকলে দেরি না করে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন—

• নিজে থেকে রক্ত বের হওয়া

• একপাশের স্বচ্ছ বা পানির মতো স্রাব

• স্তনে নতুন গুটি

• বগলে গুটি

• নিপল ভেতরের দিকে ঢুকে যাওয়া

• স্তনের ত্বকে ডিম্পল বা কমলার খোসার মতো পরিবর্তন

• নিপলের চামড়া লাল, খসখসে বা ক্ষত হওয়া

• বারবার একই ধরনের স্রাব হওয়া

• জ্বরের সঙ্গে স্তন লাল ও ফুলে যাওয়া

নিপল থেকে রক্তাক্ত স্রাবের সঙ্গে নিপলের ত্বকে দীর্ঘস্থায়ী লালভাব, খসখসে ভাব বা জ্বালাপোড়া থাকলে বিরল Paget Disease of the Breast-এর মতো সমস্যাও বিবেচনা করা হয়।

স্তন থেকে পানি বা রক্ত বের হলে কোন ডাক্তার দেখাবেন?

প্রথমে ব্রেস্ট সার্জন (Breast Surgeon) বা অভিজ্ঞ জেনারেল সার্জন দেখানো যেতে পারে।

প্রয়োজনে—

• ব্রেস্ট সার্জন: স্তন ও নিপলের গুটি বা স্রাবের মূল্যায়ন এবং প্রয়োজনীয় সার্জিক্যাল চিকিৎসার জন্য।

• রেডিওলজিস্ট: Mammogram, Ultrasound ও অন্যান্য breast imaging মূল্যায়নে।

• অনকোলজিস্ট: ক্যান্সার নিশ্চিত হলে চিকিৎসার জন্য।

• গাইনি বিশেষজ্ঞ: গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান বা হরমোনজনিত বিষয়ের ক্ষেত্রে প্রয়োজন অনুযায়ী।

• এন্ডোক্রিনোলজিস্ট: Prolactin বা অন্যান্য হরমোনজনিত সমস্যা থাকলে।

বিশেষ করে একপাশের, নিজে থেকে বের হওয়া স্বচ্ছ বা রক্তাক্ত স্রাব থাকলে ব্রেস্ট সার্জনের পরামর্শ নেওয়া উপযুক্ত।

প্রায় জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন (FAQ)

স্তন থেকে পানি বের হলে কি ক্যান্সার?

না। হরমোনের পরিবর্তন, Duct Ectasia, Intraductal Papilloma ও অন্যান্য নিরীহ কারণেও স্রাব হতে পারে। তবে একপাশের, নিজে থেকে বের হওয়া বা বারবার স্বচ্ছ স্রাব হলে পরীক্ষা করা উচিত।

স্তন থেকে রক্ত বের হলে কি ক্যান্সার?

সবসময় নয়। Intraductal Papilloma-এর মতো নিরীহ সমস্যাও রক্তাক্ত স্রাবের কারণ হতে পারে। তবে রক্তাক্ত, বিশেষ করে স্বতঃস্ফূর্ত ও একপাশের স্রাব স্তন ক্যান্সারের সম্ভাবনাও বিবেচনা করে মূল্যায়ন করা উচিত।

স্তন থেকে রক্ত বের হলে কোন পরীক্ষা করবেন?

চিকিৎসক প্রথমে Breast Examination করবেন। এরপর বয়স ও উপসর্গ অনুযায়ী Breast Ultrasound, Diagnostic Mammogram এবং প্রয়োজনে Biopsy করা হতে পারে।

Breast Ultrasound নাকি Mammogram—কোনটি ভালো?

দুটির ভূমিকা আলাদা। বয়স ও উপসর্গ অনুযায়ী একটি বা দুটিই প্রয়োজন হতে পারে। ৪০ বছর বা তার বেশি বয়সে Pathologic nipple discharge থাকলে Diagnostic Mammogram/DBT গুরুত্বপূর্ণ; Ultrasound প্রয়োজনে complementary test হিসেবে করা হয়। কম বয়সী নারীদের ক্ষেত্রে Ultrasound প্রাথমিক imaging হতে পারে।

স্তন্যদানকালে দুধে রক্ত দেখা গেলে কি বিপদ?

সবসময় নয়। প্রসবের পর স্তন্যদানের শুরুতে সাময়িকভাবে দুধে রক্ত মিশে যেতে পারে। তবে রক্তাক্ত স্রাব দীর্ঘস্থায়ী হলে, একপাশে হলে বা অন্য অস্বাভাবিকতা থাকলে চিকিৎসকের মূল্যায়ন প্রয়োজন।

নিপল থেকে স্রাব হলে কি বারবার চাপ দিয়ে পরীক্ষা করা উচিত?

না। বারবার নিপল চেপে স্রাব বের করার চেষ্টা না করাই ভালো। এতে duct উত্তেজিত হতে পারে এবং স্রাব চলতে পারে।

স্তন থেকে রক্ত বা পানি বের হলে কোন ডাক্তার দেখাবেন?

প্রথমে ব্রেস্ট সার্জন বা অভিজ্ঞ জেনারেল সার্জন দেখানো উপযুক্ত। প্রয়োজনে তিনি রেডিওলজিস্ট, অনকোলজিস্ট বা অন্যান্য বিশেষজ্ঞের কাছে রেফার করতে পারেন।

সঠিক চিকিৎসকের পরামর্শ নিন

স্তন থেকে পানি বা রক্ত বের হওয়া সবসময় ক্যান্সারের লক্ষণ নয়। তবে একপাশের, নিজে থেকে বের হওয়া, স্বচ্ছ বা রক্তাক্ত স্রাব অবহেলা করা উচিত নয়। সময়মতো চিকিৎসকের মূল্যায়ন এবং প্রয়োজনে Breast Ultrasound, Mammogram ও Biopsy করলে কারণ দ্রুত শনাক্ত করা সম্ভব।

আপনার এলাকার অভিজ্ঞ ব্রেস্ট সার্জন, জেনারেল সার্জন বা অনকোলজিস্ট খুঁজে পেতে Doctors24-এর ডাক্তার ডিরেক্টরি ব্যবহার করতে পারেন।

মেডিক্যাল ডিসক্লেইমার

এই নিবন্ধটি সাধারণ স্বাস্থ্য তথ্যের উদ্দেশ্যে তৈরি। এটি চিকিৎসকের পরামর্শ, রোগ নির্ণয় বা চিকিৎসার বিকল্প নয়। স্তন থেকে স্বতঃস্ফূর্ত রক্তাক্ত বা স্বচ্ছ স্রাব, নতুন গুটি, বগলে গুটি, নিপল ভেতরের দিকে ঢুকে যাওয়া বা স্তনের ত্বকে অস্বাভাবিক পরিবর্তন দেখা দিলে দ্রুত একজন যোগ্য চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।