বগলে গুটি: লিম্ফ নোড, সংক্রমণ নাকি স্তন ক্যান্সারের লক্ষণ? পরীক্ষা ও কোন ডাক্তার দেখাবেন

বগলে গুটি অনুভব হলে অনেকেরই প্রথমে স্তন ক্যান্সারের আশঙ্কা হয়। তবে বগলে গুটি হওয়া মানেই ক্যান্সার নয়। বগলের লিম্ফ নোড ফুলে যাওয়া, ত্বক বা হাতের সংক্রমণ, ফোঁড়া, সিস্টসহ বিভিন্ন কারণে বগলে গুটি হতে পারে।

আবার কিছু ক্ষেত্রে বগলের গুটি স্তন ক্যান্সারের সঙ্গে সম্পর্কিত হতে পারে, কারণ স্তন থেকে ক্যান্সার ছড়ালে কাছের বগলের লিম্ফ নোড বা Axillary lymph nodes আক্রান্ত হতে পারে। তাই নতুন, অস্বাভাবিক বা দীর্ঘদিন থাকা বগলের গুটি অবহেলা না করে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ।

বগলে গুটি কী?

বগলের গুটি বলতে বগলের ভেতরে বা চামড়ার নিচে অনুভূত কোনো ফোলা, শক্ত বা নরম অংশকে বোঝায়। এটি একটি লিম্ফ নোড বড় হয়ে যাওয়ার কারণে হতে পারে, আবার সরাসরি ত্বক বা অন্য টিস্যু থেকেও তৈরি হতে পারে।

বগলের নিচে অনেকগুলো লিম্ফ নোড থাকে। শরীরের কোথাও সংক্রমণ হলে এসব লিম্ফ নোড সাময়িকভাবে ফুলে যেতে পারে। অন্যদিকে, কিছু ক্ষেত্রে অস্বাভাবিক লিম্ফ নোড স্তন ক্যান্সারসহ অন্যান্য ক্যান্সারের সঙ্গে সম্পর্কিত হতে পারে।

তাই শুধু গুটির উপস্থিতি দেখে কারণ নিশ্চিত করা যায় না। প্রয়োজনে শারীরিক পরীক্ষা, আল্ট্রাসনোগ্রাম, ম্যামোগ্রাম এবং কখনো বায়োপসি করা হয়।

বগলে গুটি হওয়ার সাধারণ কারণ কী?

বগলে গুটি হওয়ার অনেক কারণ রয়েছে। সাধারণ কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে—

• লিম্ফ নোড ফুলে যাওয়া

• হাত, বাহু বা বগলের সংক্রমণ

• ত্বকের ফোঁড়া বা Abscess

• চুলের গোড়ায় সংক্রমণ

• শেভিং বা ত্বকে আঘাতের পর প্রদাহ

• সিস্ট

• কিছু প্রদাহজনিত রোগ

• কিছু ওষুধ বা টিকার পর সাময়িক লিম্ফ নোড ফুলে যাওয়া

• স্তন ক্যান্সার

• লিম্ফোমাসহ কিছু রক্ত বা লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের ক্যান্সার

• অন্যান্য ক্যান্সারের লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়া

অর্থাৎ, বগলের গুটি মানেই স্তন ক্যান্সার নয়। তবে কারণ স্পষ্ট না হলে পরীক্ষা করে নিশ্চিত হওয়া গুরুত্বপূর্ণ।

বগলে লিম্ফ নোড কেন ফুলে যায়?

লিম্ফ নোড শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার একটি অংশ। হাত, বাহু, বুক বা আশপাশের কোনো এলাকায় সংক্রমণ বা প্রদাহ হলে বগলের লিম্ফ নোড বড় হয়ে যেতে পারে।

সংক্রমণের কারণে ফুলে যাওয়া লিম্ফ নোড অনেক সময় স্পর্শ করলে ব্যথা বা কোমল হতে পারে। সংক্রমণ ভালো হয়ে গেলে ধীরে ধীরে এটি ছোট হয়ে আসতে পারে।

তবে গুটি দীর্ঘদিন থাকলে, ক্রমশ বড় হলে বা অন্য কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ থাকলে শুধু সংক্রমণ ধরে নিয়ে অপেক্ষা করা উচিত নয়।

বগলের গুটি কি স্তন ক্যান্সারের লক্ষণ হতে পারে?

হ্যাঁ, কিছু ক্ষেত্রে বগলের গুটি স্তন ক্যান্সারের সঙ্গে সম্পর্কিত হতে পারে। স্তন ক্যান্সার ছড়ালে কাছাকাছি বগলের লিম্ফ নোড আক্রান্ত হতে পারে। এ কারণে স্তনের পাশাপাশি বগলের অংশও পরীক্ষা করা হয়।

তবে শুধু বগলে গুটি থাকলেই স্তন ক্যান্সার হয়েছে—এমন সিদ্ধান্ত নেওয়া যায় না। অনেক সময় স্তনে কোনো স্পষ্ট গুটি না থাকলেও পরীক্ষা প্রয়োজন হতে পারে।

বিশেষ করে নিচের পরিবর্তনগুলো থাকলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত—

• নতুন ও শক্ত বগলের গুটি

• গুটি ক্রমশ বড় হওয়া

• গুটি দীর্ঘদিন থাকা

• স্তনে নতুন গুটি

• স্তনের আকার বা আকৃতির পরিবর্তন

• স্তনের ত্বকে টান পড়া বা ডিম্পল হওয়া

• নিপল ভেতরের দিকে ঢুকে যাওয়া

• নিপল থেকে রক্তাক্ত বা অস্বাভাবিক স্রাব

• স্তন বা বগলের স্থায়ী অস্বাভাবিকতা

স্তনের নতুন গুটি বা অস্বাভাবিক পরিবর্তনের বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ক্যান্সার হয় না, কিন্তু পরীক্ষা ছাড়া নিশ্চিত হওয়া যায় না।

সংক্রমণের কারণে বগলে গুটি হলে কী লক্ষণ থাকে?

সংক্রমণজনিত লিম্ফ নোড বা ফোঁড়ার ক্ষেত্রে গুটির সঙ্গে নিচের লক্ষণ থাকতে পারে—

• গুটি স্পর্শ করলে ব্যথা

• বগলের ত্বক লাল হয়ে যাওয়া

• গরম অনুভূত হওয়া

• পুঁজ বা তরল বের হওয়া

• হাত বা বাহুতে সংক্রমণ

• জ্বর

• শরীর খারাপ লাগা

তবে এসব লক্ষণ থাকলেই যে ক্যান্সার নেই, তা নিশ্চিত নয়। গুটির প্রকৃতি ও স্থায়িত্ব অনুযায়ী চিকিৎসকের মূল্যায়ন প্রয়োজন।

কোন ধরনের বগলের গুটি বেশি গুরুত্ব দিয়ে পরীক্ষা করবেন?

নিচের বৈশিষ্ট্য থাকলে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ—

• গুটি কয়েক সপ্তাহেও কমছে না

• গুটি ক্রমশ বড় হচ্ছে

• শক্ত বা অস্বাভাবিক মনে হচ্ছে

• গুটি সহজে নড়ছে না

• ব্যথা ছাড়াই গুটি রয়েছে

• একই সঙ্গে স্তনে গুটি রয়েছে

• স্তনের ত্বক বা নিপলে পরিবর্তন হয়েছে

• অকারণে ওজন কমছে

• দীর্ঘদিন জ্বর বা রাতের বেলা অতিরিক্ত ঘাম হচ্ছে

• শরীরের অন্য জায়গাতেও লিম্ফ নোড ফুলে গেছে

শুধু গুটি ব্যথা করছে কি না, তা দিয়ে ক্যান্সার বা ক্যান্সার নয়—এটি নিশ্চিত করা যায় না।

বগলে গুটি হলে কী পরীক্ষা করবেন?

কোন পরীক্ষা প্রয়োজন হবে তা বয়স, গুটির বৈশিষ্ট্য, স্তনের পরিবর্তন, চিকিৎসা ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষার ওপর নির্ভর করে।

শারীরিক পরীক্ষা

প্রথমে চিকিৎসক বগলের গুটির আকার, অবস্থান, শক্ততা, নড়াচড়া এবং ব্যথা আছে কি না পরীক্ষা করবেন। একই সঙ্গে দুই স্তন, বুকের অংশ, ঘাড় এবং আশপাশের লিম্ফ নোডও পরীক্ষা করা হতে পারে।

বগলের আল্ট্রাসনোগ্রাম

Axillary ultrasound বগলের লিম্ফ নোডের আকার ও গঠন সম্পর্কে তথ্য দিতে পারে। সন্দেহজনক লিম্ফ নোড শনাক্ত হলে পরবর্তী পরীক্ষার সিদ্ধান্ত নেওয়া যায়। কিছু ক্ষেত্রে আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে বায়োপসির জন্য উপযুক্ত স্থানও নির্ধারণ করা হয়।

স্তনের আল্ট্রাসনোগ্রাম

স্তনে কোনো গুটি বা অস্বাভাবিকতা থাকলে Breast ultrasound করা হতে পারে। এটি বিশেষ করে অনুভূত গুটি বা ঘন স্তন টিস্যুর ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য দিতে পারে এবং সিস্ট ও শক্ত টিস্যুর পরিবর্তন আলাদা করতে সাহায্য করতে পারে।

ম্যামোগ্রাম

বয়স ও উপসর্গ অনুযায়ী চিকিৎসক Mammogram দিতে পারেন। বগলের গুটির সঙ্গে স্তনে কোনো অস্বাভাবিকতা আছে কি না তা মূল্যায়নে ম্যামোগ্রাম গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে। স্তন ক্যান্সারের সন্দেহ থাকলে সাধারণত শারীরিক পরীক্ষা, ইমেজিং এবং প্রয়োজনে বায়োপসি—এই সমন্বিত মূল্যায়ন করা হয়।

FNAC বা Fine Needle Aspiration

কিছু ক্ষেত্রে বগলের সন্দেহজনক লিম্ফ নোড থেকে সূচের মাধ্যমে কোষ বা তরল সংগ্রহ করে পরীক্ষা করা হয়। এটিকে FNAC বলা হয়।

Core Needle Biopsy

প্রয়োজনে গুটি বা লিম্ফ নোড থেকে একটি ছোট টিস্যু নমুনা নিয়ে Core Needle Biopsy করা হয়। সন্দেহজনক Axillary lymph node-এর ক্ষেত্রে আল্ট্রাসাউন্ড-গাইডেড needle biopsy ব্যবহার করা হতে পারে।

বায়োপসি কি ক্যান্সার নিশ্চিত করে?

বায়োপসিতে গুটি বা টিস্যুর নমুনা পরীক্ষাগারে বিশ্লেষণ করা হয়। কোনো গুটি ক্যান্সার কি না নিশ্চিত করার ক্ষেত্রে বায়োপসি গুরুত্বপূর্ণ এবং অনেক ক্ষেত্রে এটিই নিশ্চিত রোগ নির্ণয়ের উপায়।

বায়োপসি করার পরামর্শ দেওয়া মানেই ক্যান্সার হয়েছে—এমন নয়। সন্দেহজনক পরিবর্তনের কারণ নিশ্চিত করার জন্যই এই পরীক্ষা করা হয়।

বগলের গুটি হলে কি স্তনের পরীক্ষা করতে হয়?

সব ক্ষেত্রে একই পরীক্ষা প্রয়োজন হয় না। তবে বিশেষ করে নারী রোগীর ক্ষেত্রে বগলের গুটি যদি নতুন, অস্বাভাবিক বা দীর্ঘস্থায়ী হয়, চিকিৎসক স্তন ও বগল দুটিই পরীক্ষা করতে পারেন।

স্তন ক্যান্সারের সন্দেহ থাকলে সাধারণত—

Clinical examination → Breast/axillary ultrasound → Mammogram (প্রয়োজন অনুযায়ী) → Biopsy

এই ধরনের মূল্যায়ন করা হতে পারে।

বগলের গুটি হলে চিকিৎসা কী?

চিকিৎসা সম্পূর্ণভাবে কারণের ওপর নির্ভর করে।

সংক্রমণের কারণে হলে

ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ থাকলে চিকিৎসক প্রয়োজন অনুযায়ী অ্যান্টিবায়োটিক দিতে পারেন। ফোঁড়া বা Abscess হলে কখনো পুঁজ বের করার চিকিৎসাও প্রয়োজন হতে পারে।

সাধারণ লিম্ফ নোড ফুলে গেলে

সংক্রমণ বা প্রদাহের কারণ চিকিৎসা করলে অনেক সময় লিম্ফ নোড ধীরে ধীরে ছোট হয়ে যায়। তবে দীর্ঘদিন থাকলে পুনরায় মূল্যায়ন প্রয়োজন হতে পারে।

সিস্ট বা অন্য নিরীহ গুটি হলে

গুটির ধরন অনুযায়ী পর্যবেক্ষণ, ওষুধ বা ছোট কোনো প্রক্রিয়ার মাধ্যমে চিকিৎসা করা হতে পারে।

স্তন ক্যান্সার হলে

বায়োপসিতে ক্যান্সার নিশ্চিত হলে ক্যান্সারের ধরন ও পর্যায় অনুযায়ী চিকিৎসা পরিকল্পনা করা হয়। এর মধ্যে সার্জারি, কেমোথেরাপি, রেডিওথেরাপি, হরমোন থেরাপি বা নির্দিষ্ট রোগীর ক্ষেত্রে অন্যান্য চিকিৎসা থাকতে পারে।

ক্যান্সার বগলের লিম্ফ নোডে ছড়িয়েছে কি না, তা রোগের পর্যায় নির্ধারণ এবং চিকিৎসা পরিকল্পনায় গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখে।

বগলে গুটি হলে কোন ডাক্তার দেখাবেন?

বগলে নতুন বা অস্বাভাবিক গুটি হলে প্রথমে ব্রেস্ট সার্জন/ব্রেস্ট বিশেষজ্ঞ অথবা জেনারেল সার্জন দেখানো যেতে পারে। বিশেষ করে নারী রোগীর বগলের গুটির সঙ্গে স্তনে কোনো পরিবর্তন থাকলে ব্রেস্ট বিশেষজ্ঞের মূল্যায়ন গুরুত্বপূর্ণ।

প্রয়োজনে চিকিৎসক নিচের বিশেষজ্ঞদের কাছে পাঠাতে পারেন—

• ব্রেস্ট সার্জন/ব্রেস্ট বিশেষজ্ঞ: স্তন ও বগলের গুটি মূল্যায়নের জন্য

• জেনারেল সার্জন: গুটি, ফোঁড়া বা লিম্ফ নোডের সমস্যা মূল্যায়নে

• অনকোলজিস্ট: ক্যান্সার শনাক্ত হলে পরবর্তী চিকিৎসার জন্য

• হেমাটোলজিস্ট: লিম্ফোমা বা রক্তজনিত রোগের সন্দেহ থাকলে

• মেডিসিন বিশেষজ্ঞ: জ্বর, সংক্রমণ বা অন্যান্য শারীরিক সমস্যার প্রাথমিক মূল্যায়নে

বগলে গুটি আছে এবং কারণ পরিষ্কার নয়—এমন অবস্থায় নিজে থেকে অ্যান্টিবায়োটিক বা অন্য ওষুধ শুরু না করে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া ভালো।

বগলে গুটি হলে কখন দ্রুত ডাক্তার দেখাবেন?

নিচের যেকোনো পরিস্থিতিতে দেরি না করে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন—

• গুটি দ্রুত বড় হচ্ছে

• কয়েক সপ্তাহেও গুটি কমছে না

• গুটি শক্ত বা স্থির মনে হচ্ছে

• স্তনে নতুন গুটি অনুভূত হচ্ছে

• নিপল থেকে রক্তাক্ত স্রাব হচ্ছে

• স্তনের ত্বক বা নিপলে অস্বাভাবিক পরিবর্তন হয়েছে

• একাধিক জায়গায় লিম্ফ নোড ফুলে গেছে

• অকারণে ওজন কমছে

• দীর্ঘস্থায়ী জ্বর বা রাতের বেলা অতিরিক্ত ঘাম হচ্ছে

প্রাথমিক পর্যায়ে কারণ শনাক্ত করা গেলে প্রয়োজনীয় চিকিৎসা দ্রুত শুরু করা সম্ভব।

প্রায় জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন (FAQ)

বগলে গুটি মানেই কি ক্যান্সার?

না। বগলের গুটি সংক্রমণ, লিম্ফ নোড ফুলে যাওয়া, সিস্ট বা অন্যান্য নিরীহ কারণেও হতে পারে। তবে নতুন বা দীর্ঘস্থায়ী গুটি থাকলে কারণ নিশ্চিত করতে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

বগলের লিম্ফ নোড কি ব্যথা করতে পারে?

হ্যাঁ। সংক্রমণ বা প্রদাহের কারণে ফুলে গেলে লিম্ফ নোড স্পর্শ করলে ব্যথা বা কোমলতা থাকতে পারে। তবে শুধু ব্যথা আছে বা নেই—এটি দিয়ে গুটির কারণ নিশ্চিত করা যায় না।

বগলের গুটি কি স্তন ক্যান্সারের লক্ষণ?

কিছু ক্ষেত্রে হতে পারে। স্তন ক্যান্সার কাছের বগলের লিম্ফ নোডে ছড়াতে পারে। তবে বগলের অধিকাংশ গুটি ক্যান্সার নয়। সন্দেহ থাকলে স্তন ও বগলের পরীক্ষা এবং প্রয়োজনে বায়োপসি করা হয়।

বগলে গুটি হলে কোন পরীক্ষা সবচেয়ে ভালো?

একটি পরীক্ষা সবার জন্য সবচেয়ে ভালো নয়। গুটির ধরন অনুযায়ী Axillary ultrasound, breast ultrasound, mammogram এবং প্রয়োজনে FNAC বা core needle biopsy করা হতে পারে।

বগলের গুটির জন্য কি বায়োপসি করতে হয়?

সব গুটিতে বায়োপসি প্রয়োজন হয় না। তবে পরীক্ষায় লিম্ফ নোড বা অন্য কোনো গুটি সন্দেহজনক মনে হলে কারণ নিশ্চিত করতে needle biopsy করা হতে পারে।

বগলে গুটি হলে কোন ডাক্তার দেখাবেন?

সাধারণত ব্রেস্ট সার্জন/ব্রেস্ট বিশেষজ্ঞ বা জেনারেল সার্জন দেখানো উপযুক্ত। স্তন ক্যান্সারের সন্দেহ থাকলে প্রয়োজনে অনকোলজিস্টের কাছে রেফার করা হয়।

পুরুষের বগলেও কি স্তন ক্যান্সারের কারণে গুটি হতে পারে?

হ্যাঁ, যদিও পুরুষের স্তন ক্যান্সার তুলনামূলকভাবে বিরল। পুরুষের বগলে দীর্ঘস্থায়ী বা অস্বাভাবিক গুটি থাকলে বিশেষ করে স্তন বা নিপলে কোনো পরিবর্তন থাকলে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

সঠিক চিকিৎসকের পরামর্শ নিন

বগলে নতুন গুটি দেখা দিলে আতঙ্কিত হওয়ার দরকার নেই, আবার অবহেলাও করা উচিত নয়। কারণটি লিম্ফ নোড, সংক্রমণ নাকি অন্য কোনো সমস্যা—তা শারীরিক পরীক্ষা এবং প্রয়োজনে আল্ট্রাসনোগ্রাম, ম্যামোগ্রাম বা বায়োপসি করে নির্ণয় করা যায়।

আপনার এলাকার উপযুক্ত ব্রেস্ট সার্জন, জেনারেল সার্জন বা অনকোলজিস্ট খুঁজে পেতে Doctors24-এর ডাক্তার ডিরেক্টরি ব্যবহার করতে পারেন।

মেডিক্যাল ডিসক্লেইমার

এই নিবন্ধটি সাধারণ স্বাস্থ্য তথ্যের উদ্দেশ্যে তৈরি। এটি চিকিৎসকের পরামর্শ, রোগ নির্ণয় বা চিকিৎসার বিকল্প নয়। বগলে নতুন, শক্ত, ক্রমশ বড় হওয়া বা দীর্ঘদিন থাকা গুটি, অথবা স্তন/নিপলে অস্বাভাবিক পরিবর্তন দেখা দিলে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। নিজে থেকে অ্যান্টিবায়োটিক বা অন্য কোনো ওষুধ শুরু করবেন না।