Doctors24 Editorial TeamAug 9, 2026
Read /
/
হার্টের রক্তনালীতে ব্লক কেন হয়, কীভাবে ধরা পড়ে এবং কোন ক্ষেত্রে ওষুধ, রিং (Stent) বা বাইপাস (CABG) প্রয়োজন হয়—সহজভাবে জানুন।
হার্টের রক্তনালীতে ব্লক ধরা পড়লে অনেক রোগী ও পরিবারের প্রথম প্রশ্ন হয়—“রিং করব, নাকি বাইপাস?” আসলে সব ব্লকের চিকিৎসা একই নয়। ব্লক কোথায়, কতগুলো রক্তনালী আক্রান্ত, ব্লকের ধরন ও জটিলতা, হার্টের কার্যক্ষমতা, ডায়াবেটিসসহ অন্যান্য রোগ এবং রোগীর উপসর্গ—সবকিছু বিবেচনা করে চিকিৎসা নির্বাচন করা হয়।
কিছু রোগীর ক্ষেত্রে ওষুধ ও জীবনযাত্রার পরিবর্তনই যথেষ্ট হতে পারে। আবার কারও ক্ষেত্রে Coronary Angioplasty ও Stent (রিং) অথবা Coronary Artery Bypass Grafting (CABG বা বাইপাস) প্রয়োজন হতে পারে।
🚨 জরুরি সতর্কতা: নতুন বা তীব্র বুকব্যথা/বুকের চাপ, শ্বাসকষ্ট, ঠান্ডা ঘাম, বমিভাব, মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান হওয়া, অথবা ব্যথা হাত, কাঁধ, পিঠ, ঘাড় বা চোয়ালে ছড়িয়ে পড়লে হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণ হতে পারে। এ ধরনের উপসর্গ হলে অপেক্ষা না করে জরুরি বিভাগে যান।
হার্টের পেশিতে রক্ত ও অক্সিজেন পৌঁছে দেয় Coronary Artery। এসব ধমনির ভেতরে চর্বি, কোলেস্টেরল ও অন্যান্য উপাদান জমে Plaque তৈরি হলে ধীরে ধীরে রক্তনালী সরু হয়ে যেতে পারে। এই অবস্থাকে Coronary Artery Disease (CAD) বলা হয়।
ধূমপান
উচ্চ কোলেস্টেরল
উচ্চ রক্তচাপ
ডায়াবেটিস
অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা
শারীরিকভাবে কম সক্রিয় থাকা
অস্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস
পারিবারিক ইতিহাস
বয়স বৃদ্ধি
কখনও Plaque ফেটে সেখানে রক্ত জমাট বাঁধতে পারে এবং রক্তনালী হঠাৎ বন্ধ হয়ে Heart Attack হতে পারে।
করোনারি ধমনিতে ব্লক থাকলেও সবার একই ধরনের উপসর্গ হয় না। সাধারণ লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে—
বুকের মাঝখানে চাপ, ভারী লাগা বা ব্যথা
হাঁটা বা পরিশ্রমের সময় বুকব্যথা
শ্বাসকষ্ট
দ্রুত ক্লান্ত হয়ে পড়া
অতিরিক্ত ঘাম
বমিভাব বা বমি
মাথা ঘোরা
ব্যথা বা অস্বস্তি হাত, কাঁধ, পিঠ, ঘাড় বা চোয়ালে ছড়িয়ে পড়া
কিছু মানুষের ক্ষেত্রে বিশেষ করে ডায়াবেটিস বা অন্যান্য ঝুঁকি থাকলে উপসর্গ খুব কম হতে পারে বা স্পষ্ট বুকব্যথা নাও থাকতে পারে।
হার্টে রক্ত সরবরাহকারী প্রধান করোনারি ধমনিগুলোর মধ্যে রয়েছে—
Left Main coronary artery থেকে প্রধানত দুটি গুরুত্বপূর্ণ শাখা বের হয়।
LAD হার্টের সামনের অংশের একটি বড় অংশে রক্ত সরবরাহ করে।
LCx হার্টের পাশের ও পেছনের কিছু অংশে রক্ত সরবরাহ করে।
RCA হার্টের ডান দিকের বিভিন্ন অংশে এবং কিছু ক্ষেত্রে conduction system-এ রক্ত সরবরাহ করে।
কোন ধমনিতে এবং ঠিক কোথায় ব্লক হয়েছে, সেটি রিং বা বাইপাসের সিদ্ধান্তের ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ।
হার্টের ব্লক বা Coronary Artery Disease নির্ণয়ের জন্য রোগীর উপসর্গ ও ঝুঁকি বিবেচনা করে বিভিন্ন পরীক্ষা করা হতে পারে।
হৃদ্যন্ত্রের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরীক্ষা করতে ECG (Electrocardiogram) করা হয়। বিশেষ করে হার্ট অ্যাটাকের সন্দেহ থাকলে এটি গুরুত্বপূর্ণ।
Echocardiogram-এর মাধ্যমে হার্টের গঠন, পাম্পিং ক্ষমতা এবং কিছু ক্ষেত্রে হার্টের দেয়ালের নড়াচড়া দেখা যায়।
ব্যায়াম বা শারীরিক পরিশ্রমের সময় হার্ট কীভাবে কাজ করছে তা মূল্যায়ন করতে নির্বাচিত রোগীর ক্ষেত্রে Stress Test করা হতে পারে।
বিশেষ ধরনের CT Scan-এর মাধ্যমে করোনারি ধমনির গঠন ও সম্ভাব্য narrowing সম্পর্কে ধারণা পাওয়া যায়।
Coronary Angiogram হলো করোনারি ধমনির ভেতরের রক্তপ্রবাহ ও narrowing সরাসরি দেখার একটি গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা। এটি বিশেষভাবে invasive এবং সাধারণত নির্দিষ্ট clinical indication থাকলে করা হয়।
Coronary Angiogram-এর মাধ্যমে চিকিৎসক দেখতে পারেন—
কোন coronary artery আক্রান্ত
ব্লক কোথায় রয়েছে
রক্তনালী কতটা সরু হয়েছে
একটি নাকি একাধিক artery আক্রান্ত
ব্লকের দৈর্ঘ্য ও জটিলতা
গুরুত্বপূর্ণ vessel বা branch জড়িত কি না
রিং/PCI করা সম্ভব কি না
CABG বিবেচনা করা উপযুক্ত কি না
তবে Angiogram-এ একটি নির্দিষ্ট percentage blockage দেখা গেলেই স্বয়ংক্রিয়ভাবে রিং বা বাইপাস নির্ধারিত হয় না।
এটি চিকিৎসার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ। Stent (রিং) বনাম CABG (বাইপাস) সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় একাধিক বিষয় বিবেচনা করা হয়।
একটি রক্তনালীতে সীমিত ও উপযুক্ত স্থানে ব্লক থাকলে PCI/Stent একটি সম্ভাব্য চিকিৎসা হতে পারে।
অন্যদিকে একাধিক গুরুত্বপূর্ণ coronary artery আক্রান্ত হলে CABG অনেক ক্ষেত্রে বেশি উপযুক্ত হতে পারে।
Left Main coronary artery বা গুরুত্বপূর্ণ branching point-এর জটিল ব্লকের ক্ষেত্রে চিকিৎসার সিদ্ধান্ত আলাদাভাবে বিবেচনা করা হয়।
ব্লক কতটা দীর্ঘ, শক্ত বা জটিল এবং রক্তনালীর গঠন কেমন—এসব বিষয় PCI সফলভাবে করার সম্ভাবনাকে প্রভাবিত করে।
ডায়াবেটিস, কিডনি রোগ, ফুসফুসের রোগ এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যগত সমস্যা চিকিৎসার সিদ্ধান্তে প্রভাব ফেলতে পারে।
Heart function কমে গেলে চিকিৎসার পরিকল্পনা আরও সতর্কভাবে করা হয়।
বয়স, সামগ্রিক স্বাস্থ্য, পূর্বের চিকিৎসা, ভবিষ্যৎ ঝুঁকি এবং রোগীর preference-ও বিবেচনা করা হয়।
কিছু জটিল ক্ষেত্রে Cardiologist ও Cardiac Surgeon একসঙ্গে রোগীর জন্য কোন পদ্ধতি বেশি উপযুক্ত তা নির্ধারণ করতে পারেন।
শুধু ব্লকের percentage দেখে রিং দেওয়ার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয় না।
Angiogram-এ কোনো coronary artery-তে কত শতাংশ narrowing আছে, সেটি গুরুত্বপূর্ণ তথ্য। কিন্তু “৭০% ব্লক হলেই রিং” বা “৫০% ব্লকে রিং লাগে না”—এভাবে সবার জন্য একটি নির্দিষ্ট নিয়ম প্রয়োগ করা ঠিক নয়।
চিকিৎসক বিবেচনা করেন—
ব্লকের অবস্থান
ব্লকের সংখ্যা
ব্লকের গঠন ও জটিলতা
রোগীর বুকব্যথা বা অন্যান্য উপসর্গ
রক্তপ্রবাহে বাস্তবে কতটা প্রভাব পড়ছে
অন্যান্য পরীক্ষার ফল
ডায়াবেটিস ও অন্যান্য রোগ
PCI-এর সম্ভাব্য ফলাফল
CABG-এর সম্ভাব্য সুবিধা
কিছু মাঝারি মাত্রার blockage-এর functional significance নির্ণয়ের জন্য অতিরিক্ত assessment যেমন FFR বা iFR ব্যবহার করা হতে পারে।
তাই শুধু “কত শতাংশ ব্লক” শুনে রিং করানো বা না করানোর সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত নয়।
Coronary Angioplasty বা PCI হলো ক্যাথেটারের মাধ্যমে করোনারি ধমনির সংকুচিত অংশে পৌঁছে রক্তপ্রবাহ উন্নত করার একটি পদ্ধতি।
সাধারণভাবে—
একটি catheter রক্তনালির মাধ্যমে coronary artery পর্যন্ত নেওয়া হয়।
সংকুচিত অংশে একটি ছোট balloon পৌঁছানো হয়।
Balloon প্রসারিত করে artery-এর lumen খোলা হয়।
সাধারণত একটি Stent বসানো হয়, যা রক্তনালীকে খোলা রাখতে সাহায্য করে।
বর্তমানে Drug-Eluting Stent (DES) বহুল ব্যবহৃত। এতে ওষুধ ধীরে ধীরে নির্গত হয়ে stent-এর ভেতরে অতিরিক্ত tissue growth কমাতে সাহায্য করে।
Stent বসানোর পর চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী antiplatelet ও অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ গুরুত্বপূর্ণ।
Coronary Artery Bypass Grafting (CABG) হলো একটি open-heart surgical procedure, যেখানে শরীরের অন্য অংশ থেকে নেওয়া সুস্থ blood vessel ব্যবহার করে blocked coronary artery-এর পাশ কাটিয়ে রক্ত চলাচলের জন্য নতুন পথ তৈরি করা হয়।
অর্থাৎ, ব্লকটি সরাসরি খুলে দেওয়ার পরিবর্তে তার বিকল্প রক্তপ্রবাহের পথ (bypass) তৈরি করা হয়।
বিশেষ করে—
একাধিক গুরুত্বপূর্ণ coronary artery-তে জটিল disease
কিছু Left Main disease
নির্দিষ্ট ধরনের multivessel disease
কিছু রোগীর ক্ষেত্রে diabetes-এর সঙ্গে multivessel coronary disease
PCI technically difficult বা দীর্ঘমেয়াদে কম উপযুক্ত হলে
তবে প্রতিটি রোগীর সিদ্ধান্ত আলাদা।
সবার জন্য একটি পদ্ধতি অন্যটির চেয়ে ভালো নয়।
বিষয় | রিং / PCI | বাইপাস / CABG |
|---|---|---|
পদ্ধতি | Catheter-based | Surgery |
বড় কাটা/বুক খোলা | সাধারণত লাগে না | সাধারণত লাগে |
Recovery | সাধারণত দ্রুত | তুলনামূলক দীর্ঘ |
একাধিক জটিল ব্লক | সব ক্ষেত্রে উপযুক্ত নয় | অনেক ক্ষেত্রে উপযুক্ত |
কিছু Left Main disease | নির্বাচিত ক্ষেত্রে | গুরুত্বপূর্ণ option হতে পারে |
Multivessel disease | রোগভেদে | অনেক ক্ষেত্রে বিবেচিত |
Hospital recovery | সাধারণত কম | তুলনামূলক বেশি |
Long-term outcome | রোগভেদে | রোগভেদে |
সঠিক সিদ্ধান্ত নির্ভর করে coronary anatomy, রোগীর উপসর্গ, অন্যান্য রোগ, সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং দীর্ঘমেয়াদি ফলাফল-এর ওপর।
কিছু রোগীর ক্ষেত্রে ওষুধ, lifestyle modification এবং cardiovascular risk factor control-এর মাধ্যমে রোগ নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব।
চিকিৎসার অংশ হিসেবে চিকিৎসক প্রয়োজন অনুযায়ী—
Cholesterol-lowering medicine
Blood pressure medicine
Diabetes control
Antiplatelet medicine
অন্যান্য cardiac medicine
দিতে পারেন।
তবে ওষুধে চিকিৎসা করা যাবে কি না, তা নির্ভর করে রোগীর উপসর্গ, blockage-এর গুরুত্ব, ischemia এবং overall cardiovascular risk-এর ওপর।
নিজে থেকে কোনো cardiac medicine শুরু বা বন্ধ করা উচিত নয়।
Coronary artery disease-এর ঝুঁকি কমাতে—
ধূমপান ও তামাকজাত পণ্য এড়িয়ে চলুন
রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে রাখুন
ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ করুন
কোলেস্টেরল নিয়ন্ত্রণ করুন
স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন
নিয়মিত শারীরিক কার্যক্রম করুন
শাকসবজি, ফল, whole grains ও স্বাস্থ্যকর খাবারকে খাদ্যতালিকায় গুরুত্ব দিন
অতিরিক্ত লবণ, চিনি ও অস্বাস্থ্যকর চর্বি কমান
পর্যাপ্ত ঘুমান
চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত follow-up করুন
নিচের লক্ষণগুলো হার্ট অ্যাটাকের warning sign হতে পারে—
নতুন বা তীব্র বুকব্যথা
বুকের মাঝখানে চাপ বা ভারী লাগা
বিশ্রামেও বুকব্যথা
কয়েক মিনিটের বেশি স্থায়ী বা বারবার ফিরে আসা বুকের অস্বস্তি
শ্বাসকষ্ট
ঠান্ডা ঘাম
বমিভাব বা বমি
মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়া
ব্যথা হাত, কাঁধ, পিঠ, ঘাড় বা চোয়ালে ছড়িয়ে পড়া
এ ধরনের লক্ষণ দেখা দিলে নিজে গাড়ি চালিয়ে যাওয়ার পরিবর্তে জরুরি চিকিৎসা ব্যবস্থা নিন।
সবসময় নয়। ৫০% narrowing থাকলেই রিং দেওয়া হয় না। ব্লকের অবস্থান, উপসর্গ এবং রক্তপ্রবাহে এর কার্যকর প্রভাবসহ অন্যান্য বিষয় বিবেচনা করা হয়।
না। ৭০% narrowing গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে, কিন্তু শুধু percentage-এর ভিত্তিতে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয় না। coronary anatomy, symptoms, ischemia এবং রোগীর সামগ্রিক অবস্থাও বিবেচনা করা হয়।
না। একাধিক ব্লক থাকলেও সব রোগীর CABG প্রয়োজন হয় না। ব্লকের সংখ্যা, অবস্থান, জটিলতা এবং রোগীর অন্যান্য বৈশিষ্ট্য অনুযায়ী PCI বা CABG নির্বাচন করা হয়।
হ্যাঁ। stent-এর ভেতরে আবার narrowing হওয়ার সম্ভাবনা থাকতে পারে এবং coronary artery disease-এর নতুন অংশেও disease হতে পারে। তাই চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ওষুধ, lifestyle modification ও follow-up গুরুত্বপূর্ণ।
হ্যাঁ। bypass graft সময়ের সঙ্গে সংকুচিত বা বন্ধ হতে পারে এবং মূল coronary arteries-এও disease অগ্রসর হতে পারে। দীর্ঘমেয়াদি risk-factor control গুরুত্বপূর্ণ।
কোনটি নিরাপদ বা বেশি উপকারী তা রোগীর anatomy, অন্যান্য রোগ, procedure-এর ঝুঁকি এবং দীর্ঘমেয়াদি ফলাফলের ওপর নির্ভর করে। একজন রোগীর জন্য যে পদ্ধতি উপযুক্ত, অন্যজনের জন্য তা নাও হতে পারে।
অনেক রোগীর জন্য নিয়ন্ত্রিত শারীরিক কার্যক্রম উপকারী। তবে উল্লেখযোগ্য coronary disease বা সাম্প্রতিক cardiac event থাকলে কী ধরনের ও কতটা exercise করা নিরাপদ তা চিকিৎসকের কাছ থেকে জেনে নেওয়া উচিত।
Lifestyle modification ও উপযুক্ত medical treatment-এর মাধ্যমে coronary artery disease-এর অগ্রগতি ধীর করা এবং cardiovascular risk কমানো সম্ভব। তবে established blockage নিজে থেকেই সম্পূর্ণ “গলে যাবে”—এমন ধারণা সঠিক নয়।
Coronary angiogram একটি invasive procedure। সাধারণত এটি নিরাপদভাবে করা হয়, তবে bleeding, blood vessel injury, contrast reaction, kidney-related complications এবং খুব বিরল ক্ষেত্রে আরও গুরুতর জটিলতা হতে পারে। চিকিৎসক রোগীর ঝুঁকি বিবেচনা করে পরীক্ষা করার সিদ্ধান্ত নেন।
বুকব্যথা, শ্বাসকষ্ট বা coronary artery disease-এর সন্দেহ থাকলে প্রথমে Cardiologist-এর মূল্যায়ন প্রয়োজন হতে পারে।
যদি angiogram-এ এমন coronary disease পাওয়া যায় যেখানে CABG/বাইপাস বিবেচনা করা হচ্ছে, তাহলে Cardiac Surgeon-এর পরামর্শ প্রয়োজন হতে পারে।
বিশেষ করে complex multivessel disease বা কিছু গুরুত্বপূর্ণ coronary anatomy-তে Cardiologist ও Cardiac Surgeon-এর যৌথ সিদ্ধান্ত রোগীর জন্য উপকারী হতে পারে।
এই তথ্য শুধুমাত্র স্বাস্থ্যশিক্ষার উদ্দেশ্যে। এটি চিকিৎসকের পরামর্শ, রোগ নির্ণয় বা ব্যক্তিগত চিকিৎসা পরিকল্পনার বিকল্প নয়। হার্টের ব্লক, বুকব্যথা, শ্বাসকষ্ট বা অন্যান্য হৃদ্রোগের উপসর্গ থাকলে নিবন্ধিত Cardiologist বা উপযুক্ত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। তীব্র বা আকস্মিক বুকব্যথা, শ্বাসকষ্ট, অজ্ঞান হওয়া বা হার্ট অ্যাটাকের সম্ভাব্য লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে জরুরি চিকিৎসা নিন।
Content Source: Doctors24 Official YouTube Channel
Medical Expert Featured: ডাঃ তানভীর জামান, এমবিবিএস, এমএস (কার্ডিওথোরাসিক সার্জারি), ক্লিনিক্যাল ফেলো (ন্যাশনাল হার্ট সেন্টার, সিঙ্গাপুর), এন্ডোস্কপিক ভেসেল হারভেস্টিং (ইভিএইচ) এক্সপার্ট ট্রেইনার, প্রাক্তন কনসালটেন্ট, বাংলাদেশ স্পেশালাইজড হসপিটাল, শ্যামলী, ভিজিটিং কনসালটেন্ট, জিয়া হার্ট ফাউন্ডেশন হাসপাতাল এন্ড রিসার্চ ইনস্টিটিউট, দিনাজপুর, সিনিয়র কনসালটেন্ট, কার্ডিয়াক সার্জারী, লুবানা জেনারেল হাসপাতাল এন্ড কার্ডিয়াক সেন্টার, উত্তরা, ঢাকা।
Content Prepared & Published By: Doctors24 Editorial Team
Last Updated: 4 October 2026 • Read Editorial Policy →
Connect with experienced cardiac surgeon near you for consultation and treatment.
Read More About This Topic