অর্শ বা পাইলস ও মলদ্বার দিয়ে রক্তপাত: কারণ, লক্ষণ ও কখন সার্জন দেখাবেন

মলদ্বার দিয়ে রক্ত পড়া (Rectal Bleeding) একটি সাধারণ সমস্যা। অনেকেই মলত্যাগের সময় রক্ত দেখলেই ধরে নেন এটি অর্শ বা পাইলস (Hemorrhoids)। পাইলস মলদ্বার দিয়ে রক্তপাতের একটি সাধারণ কারণ হলেও সব ধরনের রক্তপাত পাইলসের কারণে হয় না।

কোষ্ঠকাঠিন্য, মলদ্বারে ফাটল (Anal Fissure), মলদ্বার বা অন্ত্রের প্রদাহ, পলিপ এবং কখনো কখনো কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের কারণেও মলদ্বার দিয়ে রক্ত যেতে পারে। তাই বারবার রক্তপাত হলে বা অন্য কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ থাকলে কারণ নির্ণয় করা জরুরি।

পাইলস বা অর্শ কী?

পাইলস হলো মলদ্বার ও নিচের মলাশয়ের আশপাশের রক্তনালির টিস্যু ফুলে যাওয়া। এগুলো শরীরের স্বাভাবিক গঠনের অংশ হলেও ফুলে গেলে বা সমস্যাযুক্ত হলে Hemorrhoids বলা হয়।

পাইলস প্রধানত দুই ধরনের—

Internal Hemorrhoids

মলদ্বারের ভেতরে তৈরি হয়। সাধারণত মলত্যাগের সময় উজ্জ্বল লাল রক্তপাত হতে পারে। কখনো পাইলস বাইরে বেরিয়ে আসতে পারে।

External Hemorrhoids

মলদ্বারের বাইরের দিকে তৈরি হয়। এতে গুটি, অস্বস্তি বা ব্যথা হতে পারে। রক্ত জমাট বাঁধলে (Thrombosed Hemorrhoid) হঠাৎ তীব্র ব্যথাযুক্ত গুটি হতে পারে।

পাইলস কেন হয়?

পাইলস হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে—

• দীর্ঘদিনের কোষ্ঠকাঠিন্য

• মলত্যাগের সময় অতিরিক্ত চাপ দেওয়া

• দীর্ঘক্ষণ টয়লেটে বসে থাকা

• কম ফাইবারযুক্ত খাবার

• পর্যাপ্ত পানি না পান করা

• দীর্ঘদিনের ডায়রিয়া

• গর্ভাবস্থা

• অতিরিক্ত ওজন

• বয়স বাড়ার সঙ্গে টিস্যু দুর্বল হয়ে যাওয়া

• ভারী ওজন তোলার অভ্যাস

পাইলসের লক্ষণ কী?

পাইলসের ধরন ও তীব্রতার ওপর লক্ষণ নির্ভর করে।

সাধারণ লক্ষণগুলো হলো—

• মলত্যাগের সময় উজ্জ্বল লাল রক্ত পড়া

• মলত্যাগের পর টিস্যু বা কমোডে রক্ত দেখা

• মলদ্বারে চুলকানি

• জ্বালাপোড়া

• মলদ্বারের কাছে গুটি অনুভূত হওয়া

• মলত্যাগের পরও পেট পরিষ্কার হয়নি এমন অনুভূতি

• পাইলস বাইরে বেরিয়ে আসা

• External বা Thrombosed Hemorrhoid হলে ব্যথা

মলদ্বার দিয়ে রক্ত পড়ার কারণ কি শুধু পাইলস?

না। পাইলস ছাড়াও বিভিন্ন কারণে মলদ্বার দিয়ে রক্তপাত হতে পারে।

সম্ভাব্য কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে—

• Hemorrhoids বা পাইলস

• Anal Fissure

• কোষ্ঠকাঠিন্য

• মলদ্বারের সংক্রমণ

• Inflammatory Bowel Disease

• Colon Polyp

• Diverticular Disease

• অন্ত্রের কিছু রক্তনালির সমস্যা

• কোলন বা মলাশয়ের ক্যান্সার

• কিছু ওষুধের প্রভাব

তাই মলদ্বার দিয়ে রক্ত দেখলেই নিজে থেকে পাইলস ধরে নেওয়া উচিত নয়।

পাইলস ও Anal Fissure-এর মধ্যে পার্থক্য কী?

দুটির উপসর্গ অনেক সময় কাছাকাছি হতে পারে।

তবে শুধু লক্ষণ দেখে সব সময় নিশ্চিতভাবে পার্থক্য করা যায় না।

মলদ্বার দিয়ে রক্তপাতের রং কী বোঝায়?

রক্তের রং ও কোথা থেকে রক্তপাত হচ্ছে তার ওপর সম্ভাব্য কারণ সম্পর্কে ধারণা পাওয়া যায়।

উজ্জ্বল লাল রক্ত সাধারণত মলদ্বার বা নিচের অন্ত্রের কাছাকাছি অংশ থেকে রক্তপাতের ক্ষেত্রে দেখা যেতে পারে। পাইলস ও Anal Fissure-এ এমন রক্তপাত হতে পারে।

অন্যদিকে কালো, পিচ্ছিল বা আলকাতরার মতো মল (Melena) সাধারণত ওপরের পরিপাকতন্ত্র থেকে রক্তপাতের ইঙ্গিত দিতে পারে এবং দ্রুত চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

তবে শুধু রক্তের রং দেখে কারণ নিশ্চিত করা যায় না।

মলদ্বার দিয়ে রক্ত পড়লে কখন দ্রুত ডাক্তার দেখাবেন?

নিচের যেকোনো লক্ষণ থাকলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত—

• বারবার মলদ্বার দিয়ে রক্ত পড়া

• প্রচুর পরিমাণে রক্তপাত

• রক্তপাত বন্ধ না হওয়া

• মাথা ঘোরা বা দুর্বল লাগা

• অজ্ঞান হওয়ার মতো অনুভূতি

• কালো বা পিচ্ছিল মল

• তীব্র পেটব্যথা

• অকারণে ওজন কমে যাওয়া

• দীর্ঘদিনের পরিবর্তিত মলত্যাগের অভ্যাস

• মল সরু হয়ে যাওয়ার মতো নতুন পরিবর্তন

• মলদ্বারে স্থায়ী ব্যথা বা গুটি

• পরিবারে কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ইতিহাস থাকা

বিশেষ করে বেশি রক্তপাত, মাথা ঘোরা, দুর্বলতা বা অজ্ঞান হওয়ার লক্ষণ থাকলে জরুরি চিকিৎসা নেওয়া উচিত।

পাইলস হলে কী কী পরীক্ষা করা হয়?

সব রোগীর একই পরীক্ষা প্রয়োজন হয় না। চিকিৎসক উপসর্গ ও শারীরিক পরীক্ষার ভিত্তিতে সিদ্ধান্ত নেন।

Digital Rectal Examination (DRE)

চিকিৎসক গ্লাভস পরা আঙুল দিয়ে মলদ্বারের ভেতর পরীক্ষা করতে পারেন। এতে কিছু অস্বাভাবিকতা শনাক্ত করা সম্ভব।

Anoscopy

একটি ছোট যন্ত্র ব্যবহার করে মলদ্বারের ভেতরের অংশ দেখা হয়। Internal Hemorrhoids বা অন্যান্য সমস্যার মূল্যায়নে এটি করা হতে পারে।

Proctoscopy

মলদ্বার ও নিচের মলাশয় আরও বিস্তারিতভাবে পরীক্ষা করার জন্য Proctoscopy করা হতে পারে।

Colonoscopy

যদি রক্তপাতের কারণ পাইলস দিয়ে পুরোপুরি ব্যাখ্যা করা না যায়, বয়স ও ঝুঁকি অনুযায়ী Colonoscopy করা হতে পারে।

এতে কোলন ও মলাশয়ের ভেতর সরাসরি দেখা যায় এবং প্রয়োজনে পলিপ বা অন্য অস্বাভাবিক টিস্যু থেকে Biopsy নেওয়া যায়।

CBC

দীর্ঘদিন বা বেশি রক্তপাত হলে CBC করে রক্তশূন্যতা হয়েছে কি না দেখা হতে পারে।

পাইলসের চিকিৎসা কী?

চিকিৎসা পাইলসের ধরন ও তীব্রতার ওপর নির্ভর করে।

খাদ্যাভ্যাস ও জীবনযাপনের পরিবর্তন

প্রাথমিক পর্যায়ে—

• পর্যাপ্ত পানি পান

• ফাইবারযুক্ত খাবার

• ফল ও শাকসবজি

• নিয়মিত শারীরিক কার্যক্রম

• মলত্যাগের সময় অতিরিক্ত চাপ না দেওয়া

• দীর্ঘক্ষণ টয়লেটে না বসা

উপকারী হতে পারে।

ওষুধ

উপসর্গ অনুযায়ী চিকিৎসক—

• ব্যথা কমানোর ওষুধ

• Stool Softener

• স্থানীয় Cream বা Ointment

• অন্যান্য উপসর্গনির্ভর চিকিৎসা

দিতে পারেন।

নিজে থেকে দীর্ঘদিন কোনো পাইলসের ওষুধ ব্যবহার করা উচিত নয়।

Rubber Band Ligation

কিছু Internal Hemorrhoids-এর ক্ষেত্রে Rubber Band Ligation করা হয়। এতে পাইলসের গোড়ায় ছোট রাবার ব্যান্ড লাগিয়ে রক্ত সরবরাহ বন্ধ করা হয়।

Sclerotherapy

নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে ইনজেকশনের মাধ্যমে পাইলসের টিস্যু সংকুচিত করার চিকিৎসা করা হতে পারে।

Surgery

বড়, বারবার বেরিয়ে আসা বা অন্যান্য চিকিৎসায় নিয়ন্ত্রণ না হওয়া পাইলসের ক্ষেত্রে সার্জারি প্রয়োজন হতে পারে।

পাইলস হলে কী খাবেন?

কোষ্ঠকাঠিন্য কমাতে খাদ্যাভ্যাস গুরুত্বপূর্ণ।

খেতে পারেন—

• শাকসবজি

• ফল

• ডাল

• পূর্ণ শস্য

• আঁশযুক্ত খাবার

• পর্যাপ্ত পানি

হঠাৎ অতিরিক্ত ফাইবার শুরু করলে পেট ফাঁপা হতে পারে, তাই ধীরে ধীরে ফাইবার বাড়ানো ভালো।

পাইলস হলে কী করবেন না?

• মলত্যাগের সময় অতিরিক্ত চাপ দেবেন না।

• দীর্ঘক্ষণ টয়লেটে বসে থাকবেন না।

• কোষ্ঠকাঠিন্যকে অবহেলা করবেন না।

• চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া দীর্ঘদিন Laxative ব্যবহার করবেন না।

• মলদ্বার দিয়ে রক্ত পড়লে শুধু পাইলস ধরে নিয়ে চিকিৎসা শুরু করবেন না।

• বারবার রক্তপাত হলেও চিকিৎসা না নিয়ে অপেক্ষা করবেন না।

পাইলস প্রতিরোধের উপায়

পাইলসের ঝুঁকি কমাতে—

• পর্যাপ্ত পানি পান করুন।

• প্রতিদিন পর্যাপ্ত ফাইবার গ্রহণ করুন।

• নিয়মিত হাঁটুন বা শারীরিকভাবে সক্রিয় থাকুন।

• মলত্যাগের চাপ এলে দেরি করবেন না।

• টয়লেটে দীর্ঘক্ষণ বসে থাকবেন না।

• অতিরিক্ত চাপ দিয়ে মলত্যাগ করবেন না।

• দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যের চিকিৎসা করুন।

মলদ্বার দিয়ে রক্ত পড়লে কোন ডাক্তার দেখাবেন?

মলদ্বার দিয়ে রক্তপাত বা পাইলসের জন্য কোলোরেক্টাল সার্জন (Colorectal Surgeon) দেখানো সবচেয়ে উপযুক্ত, যেখানে এই বিশেষজ্ঞ পাওয়া যায়।

প্রয়োজনে—

• কোলোরেক্টাল সার্জন: পাইলস, Anal Fissure, Fistula এবং মলদ্বার ও কোলনের বিভিন্ন সমস্যার বিশেষজ্ঞ।

• জেনারেল সার্জন: পাইলস ও অন্যান্য মলদ্বারের সমস্যার মূল্যায়ন ও চিকিৎসা করতে পারেন।

• গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট: অন্ত্রের রোগ, Colonoscopy বা পরিপাকতন্ত্রের অন্যান্য সমস্যার ক্ষেত্রে।

• অনকোলজিস্ট: ক্যান্সার শনাক্ত হলে প্রয়োজন অনুযায়ী।

প্রায় জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন (FAQ)

মলদ্বার দিয়ে রক্ত পড়া মানেই কি পাইলস?

না। পাইলস একটি সাধারণ কারণ হলেও Anal Fissure, অন্ত্রের প্রদাহ, পলিপ বা কোলোরেক্টাল ক্যান্সারসহ অন্যান্য কারণেও রক্তপাত হতে পারে।

পাইলসের রক্তের রং কেমন?

Internal Hemorrhoids-এ সাধারণত উজ্জ্বল লাল রক্ত দেখা যেতে পারে, বিশেষ করে মলত্যাগের সময় বা পরে। তবে রক্তের রং দেখে একা কারণ নিশ্চিত করা যায় না।

পাইলস কি নিজে থেকে ভালো হয়?

হালকা পাইলস খাদ্যাভ্যাস, পর্যাপ্ত ফাইবার ও জীবনযাপনের পরিবর্তনে উপসর্গের দিক থেকে ভালো হতে পারে। তবে বারবার রক্তপাত হলে বা পাইলস বেরিয়ে এলে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

পাইলস হলে কি অপারেশন করতেই হয়?

না। সব পাইলসের অপারেশন প্রয়োজন হয় না। অনেক ক্ষেত্রে খাদ্যাভ্যাস, ওষুধ বা ছোট প্রক্রিয়ার মাধ্যমে চিকিৎসা করা যায়। গুরুতর বা জটিল পাইলসের ক্ষেত্রে সার্জারি প্রয়োজন হতে পারে।

মলদ্বার দিয়ে রক্ত পড়লে কি Colonoscopy করতে হয়?

সব রোগীর Colonoscopy প্রয়োজন হয় না। বয়স, রক্তপাতের ধরন, অন্যান্য উপসর্গ ও ঝুঁকির ওপর ভিত্তি করে চিকিৎসক সিদ্ধান্ত নেন।

পাইলস ও মলদ্বারের ক্যান্সার কীভাবে আলাদা করবেন?

শুধু লক্ষণ দেখে সব সময় পার্থক্য করা যায় না। দীর্ঘদিনের রক্তপাত, মলত্যাগের অভ্যাসের পরিবর্তন, অকারণে ওজন কমা বা অন্যান্য সন্দেহজনক লক্ষণ থাকলে চিকিৎসকের মূল্যায়ন এবং প্রয়োজনে Colonoscopy করা হতে পারে।

মলদ্বার দিয়ে রক্ত পড়লে কোন ডাক্তার দেখাবেন?

সম্ভব হলে কোলোরেক্টাল সার্জন দেখানো সবচেয়ে উপযুক্ত। না পাওয়া গেলে জেনারেল সার্জন বা প্রয়োজনে গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট দেখানো যেতে পারে।

সঠিক চিকিৎসকের পরামর্শ নিন

মলদ্বার দিয়ে রক্ত পড়লে এটিকে শুধু পাইলস ধরে নিয়ে দীর্ঘদিন চিকিৎসা না করে কারণটি নিশ্চিত করা গুরুত্বপূর্ণ। অধিকাংশ ক্ষেত্রে কারণ গুরুতর নয়, কিন্তু কিছু রোগে দ্রুত শনাক্তকরণ ও চিকিৎসা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

আপনার এলাকার অভিজ্ঞ কোলোরেক্টাল সার্জন, জেনারেল সার্জন বা গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট খুঁজে পেতে Doctors24-এর ডাক্তার ডিরেক্টরি ব্যবহার করতে পারেন।

মেডিক্যাল ডিসক্লেইমার

এই নিবন্ধটি সাধারণ স্বাস্থ্য তথ্যের উদ্দেশ্যে তৈরি। এটি চিকিৎসকের পরামর্শ, রোগ নির্ণয় বা চিকিৎসার বিকল্প নয়। প্রচুর রক্তপাত, কালো মল, মাথা ঘোরা, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, তীব্র পেটব্যথা বা দ্রুত শারীরিক অবস্থার অবনতি হলে দ্রুত জরুরি চিকিৎসা নিন।