অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা: কারণ, BMI, কী পরীক্ষা করবেন, চিকিৎসা ও কোন ডাক্তার দেখাবেন

অতিরিক্ত ওজন (Overweight) ও স্থূলতা (Obesity) শুধু দেখতে বেশি মোটা হওয়ার বিষয় নয়; এটি একটি দীর্ঘমেয়াদি স্বাস্থ্যঝুঁকির সঙ্গে সম্পর্কিত অবস্থা। অতিরিক্ত শরীরের চর্বি থাকলে টাইপ-২ ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, হৃদ্‌রোগ, ফ্যাটি লিভার, স্লিপ অ্যাপনিয়া, জয়েন্টের সমস্যা এবং কিছু ধরনের ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়তে পারে।

তবে শুধু ওজন দিয়ে কারও স্বাস্থ্যঝুঁকি নির্ধারণ করা যায় না। BMI, কোমরের পরিধি, রক্তচাপ, রক্তে শর্করা, কোলেস্টেরল এবং অন্যান্য শারীরিক ঝুঁকি একসঙ্গে বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ।

অতিরিক্ত ওজন ও স্থূলতা কী?

শরীরে স্বাস্থ্যের জন্য প্রয়োজনের তুলনায় অতিরিক্ত চর্বি জমলে তাকে অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা বলা হয়।

সাধারণভাবে প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে BMI (Body Mass Index) ওজনের তুলনায় উচ্চতা বিবেচনা করে একটি প্রাথমিক ধারণা দেয়।

তবে BMI কোনো রোগ নির্ণয়ের একমাত্র মাপকাঠি নয়। একজন ব্যক্তির পেশি, বয়স, লিঙ্গ, শরীরে চর্বির অবস্থান এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যঝুঁকিও বিবেচনা করতে হয়।

BMI কী এবং কীভাবে হিসাব করবেন?

BMI হলো শরীরের ওজন ও উচ্চতার একটি অনুপাত।

BMI = ওজন (কেজি) ÷ উচ্চতা² (মিটার)

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রচলিত BMI শ্রেণিবিভাগ হলো—

তবে দক্ষিণ এশীয় জনগোষ্ঠীর ক্ষেত্রে তুলনামূলক কম BMI-তেও ডায়াবেটিস ও হৃদ্‌রোগের মতো বিপাকীয় ঝুঁকি দেখা দিতে পারে। তাই বাংলাদেশি রোগীর ক্ষেত্রে শুধু BMI নয়, কোমরের পরিধি ও অন্যান্য ঝুঁকিও বিবেচনা করা উচিত।

কোমরের মাপ কেন গুরুত্বপূর্ণ?

শরীরের কোথায় চর্বি জমছে তা স্বাস্থ্যঝুঁকির ওপর প্রভাব ফেলে। বিশেষ করে পেটের চারপাশে অতিরিক্ত চর্বি বা abdominal obesity ডায়াবেটিস ও হৃদ্‌রোগের ঝুঁকির সঙ্গে সম্পর্কিত।

তাই ওজনের পাশাপাশি চিকিৎসক প্রয়োজনে—

• কোমরের পরিধি

• BMI

• রক্তচাপ

• রক্তে শর্করা

• কোলেস্টেরল

মূল্যায়ন করতে পারেন।

অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা কেন হয়?

স্থূলতার পেছনে শুধু বেশি খাওয়া বা কম ব্যায়াম দায়ী নয়। এর সঙ্গে জেনেটিক, পরিবেশগত, হরমোনজনিত, মানসিক ও সামাজিক বিভিন্ন কারণ জড়িত থাকতে পারে।

সাধারণ কারণ ও ঝুঁকিগুলো হলো—

• অতিরিক্ত ক্যালরি গ্রহণ

• উচ্চ-ক্যালরিযুক্ত ও প্রক্রিয়াজাত খাবার

• চিনি ও মিষ্টি পানীয় বেশি গ্রহণ

• শারীরিক পরিশ্রম কম করা

• দীর্ঘ সময় বসে থাকা

• পর্যাপ্ত ঘুম না হওয়া

• দীর্ঘস্থায়ী মানসিক চাপ

• পারিবারিক বা জেনেটিক প্রবণতা

• কিছু ওষুধের দীর্ঘমেয়াদি ব্যবহার

• হরমোনজনিত কিছু রোগ

• পরিবেশগত ও সামাজিক কারণ

কোন রোগে ওজন বেড়ে যেতে পারে?

কিছু শারীরিক সমস্যার কারণে ওজন বৃদ্ধি হতে পারে। যেমন—

• Hypothyroidism

• Polycystic Ovary Syndrome (PCOS)

• Cushing syndrome

• কিছু হরমোনজনিত সমস্যা

তবে সব অতিরিক্ত ওজনের পেছনে হরমোনের রোগ থাকে না। তাই নিজে থেকে থাইরয়েড বা অন্য হরমোনের ওষুধ শুরু করা উচিত নয়।

অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতার কারণে কী কী সমস্যা হতে পারে?

স্থূলতা দীর্ঘমেয়াদে বিভিন্ন রোগের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। যেমন—

• টাইপ-২ ডায়াবেটিস

• উচ্চ রক্তচাপ

• হৃদ্‌রোগ

• স্ট্রোক

• উচ্চ কোলেস্টেরল

• ফ্যাটি লিভার

• স্লিপ অ্যাপনিয়া

• হাঁটু ও অন্যান্য জয়েন্টের সমস্যা

• গলব্লাডারের সমস্যা

• PCOS

• প্রজননজনিত সমস্যা

• কিছু ধরনের ক্যান্সার

• মানসিক স্বাস্থ্যের সমস্যা

সব মানুষের ক্ষেত্রে একই জটিলতা হবে না। ঝুঁকি ব্যক্তির ওজন, চর্বির বণ্টন, বয়স, পারিবারিক ইতিহাস ও অন্যান্য রোগের ওপর নির্ভর করে।

অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা হলে কী কী পরীক্ষা করবেন?

সব রোগীর একই পরীক্ষা প্রয়োজন হয় না। চিকিৎসক BMI, কোমরের পরিধি, বয়স, পারিবারিক ইতিহাস, উপসর্গ ও অন্যান্য ঝুঁকি বিবেচনা করে পরীক্ষা নির্বাচন করেন।

BMI ও কোমরের পরিধি

প্রথম ধাপে—

• ওজন

• উচ্চতা

• BMI

• কোমরের পরিধি

পরিমাপ করা হয়।

এগুলো শরীরের ওজন ও বিপাকীয় ঝুঁকি সম্পর্কে প্রাথমিক ধারণা দেয়।

Blood Sugar

স্থূলতা টাইপ-২ ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বাড়ায়। তাই চিকিৎসক প্রয়োজনে—

• Fasting Blood Glucose

• HbA1c

• প্রয়োজনে Oral Glucose Tolerance Test

করতে পারেন।

Lipid Profile

হৃদ্‌রোগের ঝুঁকি মূল্যায়নে—

• Total Cholesterol

• LDL

• HDL

• Triglyceride

পরীক্ষা করা হতে পারে।

Blood Pressure

উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকি মূল্যায়নের জন্য নিয়মিত রক্তচাপ মাপা গুরুত্বপূর্ণ।

Liver Function Test

স্থূলতার সঙ্গে Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease (MASLD) বা ফ্যাটি লিভারের সম্পর্ক থাকতে পারে। রোগীর ঝুঁকি অনুযায়ী চিকিৎসক লিভারের পরীক্ষা বা ইমেজিং দিতে পারেন।

Kidney Function

ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ বা অন্যান্য ঝুঁকি থাকলে—

• Serum Creatinine

• eGFR

• Urine tests

ইত্যাদি পরীক্ষা করা হতে পারে।

Thyroid Function Test

সব অতিরিক্ত ওজনের রোগীর TSH পরীক্ষা করা বাধ্যতামূলক নয়। তবে থাইরয়েডের রোগের লক্ষণ বা চিকিৎসকের সন্দেহ থাকলে TSH এবং প্রয়োজনে Free T4 পরীক্ষা করা যেতে পারে।

Sleep Apnea Evaluation

অতিরিক্ত ওজনের সঙ্গে যদি—

• জোরে নাক ডাকা

• ঘুমের মধ্যে শ্বাস বন্ধ হওয়া

• দিনে অতিরিক্ত ঘুম ঘুম ভাব

• সকালে মাথাব্যথা

থাকে, তাহলে Obstructive Sleep Apnea-এর মূল্যায়ন প্রয়োজন হতে পারে। প্রয়োজনে Sleep Study করা হয়।

স্থূলতার চিকিৎসা কী?

স্থূলতার চিকিৎসা শুধু “কম খাবেন ও বেশি ব্যায়াম করবেন”—এতটুকু নয়। রোগীর স্বাস্থ্যঝুঁকি ও ওজনের মাত্রা অনুযায়ী একটি দীর্ঘমেয়াদি পরিকল্পনা করা হয়।

চিকিৎসায় থাকতে পারে—

• খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তন

• নিয়মিত শারীরিক কার্যক্রম

• আচরণগত পরিবর্তন

• ঘুম ও মানসিক চাপের ব্যবস্থাপনা

• ওজন কমানোর ওষুধ

• নির্বাচিত রোগীর ক্ষেত্রে Bariatric/Metabolic Surgery

খাদ্যাভ্যাস কীভাবে পরিবর্তন করবেন?

ওজন কমানোর জন্য অত্যন্ত কঠোর বা অস্বাস্থ্যকর ডায়েট অনুসরণ করার পরিবর্তে দীর্ঘমেয়াদে বজায় রাখা যায় এমন খাদ্যাভ্যাস তৈরি করা গুরুত্বপূর্ণ।

সাধারণভাবে—

• শাকসবজি ও আঁশযুক্ত খাবার বাড়ান।

• পর্যাপ্ত প্রোটিন গ্রহণ করুন।

• অতিরিক্ত চিনি ও মিষ্টি পানীয় কমান।

• ভাজাপোড়া ও অতিরিক্ত প্রক্রিয়াজাত খাবার সীমিত করুন।

• খাবারের পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করুন।

• অতিরিক্ত ক্যালরিযুক্ত খাবার কমান।

• নিয়মিত খাবারের সময় বজায় রাখুন।

ব্যক্তির ডায়াবেটিস, কিডনি রোগ, হৃদ্‌রোগ বা অন্যান্য সমস্যা থাকলে খাদ্যতালিকা আলাদা হতে পারে।

ব্যায়াম কতটা করবেন?

শারীরিক সক্ষমতা অনুযায়ী ধীরে ধীরে শারীরিক কার্যক্রম বাড়ানো উচিত।

সাধারণভাবে প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সপ্তাহে অন্তত ১৫০ মিনিট মাঝারি মাত্রার aerobic physical activity এবং সপ্তাহে অন্তত ২ দিন muscle-strengthening activity উপকারী হতে পারে।

তবে দীর্ঘদিন ব্যায়াম না করলে বা হৃদ্‌রোগ, জয়েন্টের সমস্যা বা অন্য কোনো গুরুতর রোগ থাকলে ব্যায়াম শুরুর আগে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া ভালো।

ওজন কমানোর ওষুধ কি সবার জন্য?

না। ওজন কমানোর ওষুধ সাধারণত নির্দিষ্ট BMI ও স্বাস্থ্যঝুঁকির রোগীদের ক্ষেত্রে বিবেচনা করা হয়।

কোন ওষুধ ব্যবহার করা হবে তা নির্ভর করে—

• BMI

• ডায়াবেটিস

• উচ্চ রক্তচাপ

• অন্যান্য রোগ

• বর্তমানে ব্যবহৃত ওষুধ

• পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি

ইত্যাদির ওপর।

নিজে থেকে ওজন কমানোর ওষুধ, ইনজেকশন বা সাপ্লিমেন্ট ব্যবহার করা উচিত নয়।

Bariatric Surgery কখন করা হয়?

গুরুতর স্থূলতা এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তন ও অন্যান্য চিকিৎসায় পর্যাপ্ত ফল না পাওয়া নির্বাচিত রোগীদের ক্ষেত্রে Bariatric বা Metabolic Surgery বিবেচনা করা যেতে পারে।

এটি শুধু দ্রুত ওজন কমানোর পদ্ধতি নয়; ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ ও অন্যান্য স্থূলতা-সম্পর্কিত রোগের ওপরও প্রভাব ফেলতে পারে।

অপারেশন উপযুক্ত কি না তা BMI, অন্যান্য রোগ এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্য বিবেচনা করে বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক নির্ধারণ করেন।

ওজন কমানোর জন্য কী করবেন না?

• দ্রুত ওজন কমানোর অবাস্তব লক্ষ্য নির্ধারণ করবেন না।

• না খেয়ে থাকার মতো Crash Diet করবেন না।

• চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া Weight-loss medicine ব্যবহার করবেন না।

• অজানা হারবাল বা “Fat burner” সাপ্লিমেন্ট ব্যবহার করবেন না।

• শুধু BMI দেখে নিজের স্বাস্থ্যঝুঁকি সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেবেন না।

অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা হলে কোন ডাক্তার দেখাবেন?

স্থূলতার প্রাথমিক মূল্যায়ন ও চিকিৎসার জন্য এন্ডোক্রিনোলজিস্ট (Endocrinologist) বা মেডিসিন বিশেষজ্ঞ দেখানো যেতে পারে।

প্রয়োজনে—

• এন্ডোক্রিনোলজিস্ট: স্থূলতা, ডায়াবেটিস ও হরমোনজনিত কারণ মূল্যায়নে।

• মেডিসিন বিশেষজ্ঞ: সামগ্রিক স্বাস্থ্যঝুঁকি ও অন্যান্য রোগের মূল্যায়নে।

• নিউট্রিশনিস্ট/ডায়েটিশিয়ান: ব্যক্তিগত খাদ্য পরিকল্পনার জন্য।

• কার্ডিওলজিস্ট: হৃদ্‌রোগ বা উচ্চ কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি থাকলে।

• হেপাটোলজিস্ট/গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট: ফ্যাটি লিভার বা লিভারের জটিলতার ক্ষেত্রে।

• স্লিপ মেডিসিন বিশেষজ্ঞ: Sleep Apnea-এর সন্দেহ থাকলে।

• বেরিয়াট্রিক সার্জন: নির্বাচিত রোগীর ক্ষেত্রে ওজন কমানোর সার্জারি বিবেচনার জন্য।

প্রায় জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন (FAQ)

BMI কত হলে স্থূলতা বলা হয়?

প্রাপ্তবয়স্কদের প্রচলিত BMI শ্রেণিবিভাগ অনুযায়ী BMI 30 বা তার বেশি হলে স্থূলতা বলা হয়। তবে দক্ষিণ এশীয়দের ক্ষেত্রে তুলনামূলক কম BMI-তেও বিপাকীয় ঝুঁকি বাড়তে পারে।

শুধু BMI দেখেই কি স্থূলতা নির্ণয় করা যায়?

না। BMI একটি screening measure। কোমরের পরিধি, শরীরে চর্বির বণ্টন, রক্তচাপ, ডায়াবেটিস ও অন্যান্য স্বাস্থ্যঝুঁকিও বিবেচনা করা হয়।

অতিরিক্ত ওজন হলে কি থাইরয়েড পরীক্ষা করতে হবে?

সবাইকে নয়। থাইরয়েডের রোগের উপসর্গ বা চিকিৎসকের সন্দেহ থাকলে TSH ও প্রয়োজনে Free T4 পরীক্ষা করা হতে পারে।

স্থূলতা হলে কোন কোন রক্ত পরীক্ষা করা হয়?

প্রয়োজন অনুযায়ী HbA1c বা Fasting Blood Sugar, Lipid Profile, Liver Function এবং Kidney Function পরীক্ষা করা হতে পারে। ব্যক্তিভেদে পরীক্ষার তালিকা ভিন্ন হয়।

শুধু ডায়েট করলেই কি ওজন কমানো সম্ভব?

অনেকের ক্ষেত্রে খাদ্যাভ্যাস ও শারীরিক কার্যক্রমের পরিবর্তনে ওজন কমানো সম্ভব। তবে গুরুতর স্থূলতা বা অন্যান্য রোগ থাকলে চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ওষুধ বা অন্য চিকিৎসাও প্রয়োজন হতে পারে।

ওজন কমানোর ওষুধ কি নিরাপদ?

সঠিক রোগীর ক্ষেত্রে চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ওজন কমানোর ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে। তবে সব ওষুধ সবার জন্য উপযুক্ত নয় এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে।

অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা হলে কোন ডাক্তার দেখাবেন?

প্রথমে এন্ডোক্রিনোলজিস্ট বা মেডিসিন বিশেষজ্ঞ দেখানো যেতে পারে। প্রয়োজন অনুযায়ী ডায়েটিশিয়ান, কার্ডিওলজিস্ট, গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট বা বেরিয়াট্রিক সার্জনের পরামর্শ নেওয়া হতে পারে।

সঠিক চিকিৎসকের পরামর্শ নিন

অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা শুধু বাহ্যিক চেহারার বিষয় নয়; এটি ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, হৃদ্‌রোগ, ফ্যাটি লিভার ও অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। তাই নিজের ইচ্ছায় কঠোর ডায়েট বা ওজন কমানোর ওষুধ শুরু না করে BMI, কোমরের পরিধি এবং প্রয়োজনীয় স্বাস্থ্য পরীক্ষা করে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া ভালো।

আপনার এলাকার অভিজ্ঞ এন্ডোক্রিনোলজিস্ট বা মেডিসিন বিশেষজ্ঞ খুঁজে পেতে Doctors24-এর ডাক্তার ডিরেক্টরি ব্যবহার করতে পারেন।

মেডিক্যাল ডিসক্লেইমার

এই নিবন্ধটি সাধারণ স্বাস্থ্য তথ্যের উদ্দেশ্যে তৈরি। এটি চিকিৎসকের পরামর্শ, রোগ নির্ণয় বা চিকিৎসার বিকল্প নয়। ওজন দ্রুত বাড়তে থাকা, শ্বাসকষ্ট, ঘুমের মধ্যে শ্বাস বন্ধ হওয়া, ডায়াবেটিস বা উচ্চ রক্তচাপের মতো সমস্যা থাকলে একজন যোগ্য চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।