পাইলস (Hemorrhoids) হলো মলদ্বার (Anus) ও রেকটামের (Rectum) নিচের অংশের শিরাগুলো অস্বাভাবিকভাবে ফুলে যাওয়া। এটি অত্যন্ত সাধারণ একটি রোগ এবং প্রাপ্তবয়স্কদের একটি বড় অংশ জীবনের কোনো না কোনো সময়ে এই সমস্যায় ভোগেন।

অনেকেই মনে করেন পাইলস মানেই অপারেশন করতে হবে। আসলে এটি সঠিক নয়। অধিকাংশ রোগী ওষুধ, আঁশযুক্ত খাবার, পর্যাপ্ত পানি পান এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনের মাধ্যমে ভালো থাকেন। তবে কিছু নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে অস্ত্রোপচার (Hemorrhoid Surgery) বা অন্যান্য চিকিৎসা পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারে।

পাইলস কী?

পাইলস (Hemorrhoids) হলো মলদ্বার বা রেকটামের শিরা ফুলে যাওয়া, যার ফলে ব্যথা, রক্তপাত, চুলকানি বা মলদ্বার দিয়ে মাংসপিণ্ড বের হওয়ার মতো সমস্যা দেখা দিতে পারে।

পাইলসের ধরন

১. অভ্যন্তরীণ পাইলস (Internal Hemorrhoids)

• রেকটামের ভেতরে থাকে।

• সাধারণত ব্যথা হয় না।

• মলত্যাগের সময় উজ্জ্বল লাল রক্ত যেতে পারে।

২. বাহ্যিক পাইলস (External Hemorrhoids)

• মলদ্বারের বাইরের অংশে হয়।

• ব্যথা, ফোলা ও চুলকানি বেশি হতে পারে।

• কখনও রক্ত জমে (Thrombosed Hemorrhoid) তীব্র ব্যথা হতে পারে।

সংক্ষেপে (Quick Facts)

🚨 নিচের যেকোনো লক্ষণ থাকলে দ্রুত চিকিৎসকের কাছে যান—

• অতিরিক্ত বা বারবার রক্তপাত

• কালো রঙের পায়খানা (পাইলস ছাড়া অন্য গুরুতর কারণও হতে পারে)

• তীব্র ব্যথাসহ হঠাৎ ফোলা

• জ্বর ও পুঁজ হওয়া

• রক্তপাতের সঙ্গে মাথা ঘোরা বা দুর্বলতা

• ৪০ বছর বা তার বেশি বয়সে নতুন করে রক্তপাত শুরু হলে (কোলোরেক্টাল ক্যান্সারসহ অন্যান্য কারণ বাদ দেওয়া জরুরি)

পাইলসের লক্ষণ

• মলত্যাগের সময় উজ্জ্বল লাল রক্ত যাওয়া

• মলদ্বারে চুলকানি

• ব্যথা বা অস্বস্তি

• মলদ্বারের বাইরে মাংসপিণ্ড বের হওয়া

• বসতে কষ্ট হওয়া

• মলদ্বারে ফোলা অনুভব করা

পাইলস কেন হয়?

পাইলসের ঝুঁকি বাড়ায়—

• দীর্ঘদিন কোষ্ঠকাঠিন্য

• মলত্যাগের সময় অতিরিক্ত চাপ দেওয়া

• দীর্ঘ সময় টয়লেটে বসে থাকা

• কম আঁশযুক্ত খাবার

• পর্যাপ্ত পানি না পান করা

• গর্ভাবস্থা

• স্থূলতা

• ভারী ওজন তোলা

• বয়স বৃদ্ধি

পাইলসের গ্রেড (Internal Hemorrhoids)

কখন অপারেশন প্রয়োজন?

সব পাইলসের জন্য অপারেশন প্রয়োজন হয় না। সাধারণত নিচের পরিস্থিতিতে অপারেশন বিবেচনা করা হয়।

১. Grade III বা Grade IV পাইলস

বিশেষ করে যদি মলদ্বার দিয়ে নিয়মিত মাংসপিণ্ড বের হয়ে আসে এবং নিজে থেকে ভেতরে না যায়।

২. বারবার রক্তপাত হলে

যদি—

• বারবার রক্ত যায়

• রক্তস্বল্পতা (Anemia) হয়

• ওষুধে নিয়ন্ত্রণ না হয়

৩. দীর্ঘদিন ওষুধেও ভালো না হলে

যদি—

• আঁশযুক্ত খাবার

• পর্যাপ্ত পানি

• জীবনযাত্রার পরিবর্তন

• ওষুধ

সবকিছু অনুসরণ করার পরও সমস্যা থেকে যায়।

৪. থ্রম্বোসড এক্সটার্নাল পাইলস

যদি বাহ্যিক পাইলসে রক্ত জমে তীব্র ব্যথা হয়, তাহলে কিছু ক্ষেত্রে দ্রুত অস্ত্রোপচার বা রক্ত জমাট অপসারণের প্রয়োজন হতে পারে।

৫. বারবার বের হয়ে আসা পাইলস

যদি প্রতিবার মলত্যাগের সময় বের হয় এবং হাতে ঢোকাতে হয়।

৬. দৈনন্দিন জীবন ব্যাহত হলে

যদি—

• বসতে কষ্ট হয়

• কাজ করতে অসুবিধা হয়

• ব্যথা বা রক্তপাতের কারণে জীবনযাত্রা ব্যাহত হয়

অপারেশনের আগে কী কী পরীক্ষা করা হতে পারে?

• শারীরিক পরীক্ষা

• Digital Rectal Examination

• Anoscopy বা Proctoscopy

• CBC (রক্তস্বল্পতা মূল্যায়নে)

• Colonoscopy (নির্বাচিত রোগীর ক্ষেত্রে, বিশেষ করে বয়স বেশি হলে বা অন্য কারণ সন্দেহ হলে)

অপারেশন ছাড়া অন্যান্য চিকিৎসা

অনেক রোগীর ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের আগে নিচের পদ্ধতিগুলো কার্যকর হতে পারে।

Rubber Band Ligation

ছোট রাবার ব্যান্ড দিয়ে পাইলসের রক্তপ্রবাহ বন্ধ করা হয়।

Infrared Coagulation

ইনফ্রারেড তাপ ব্যবহার করে পাইলস ছোট করা হয়।

Sclerotherapy

বিশেষ ওষুধ ইনজেকশন দিয়ে পাইলস সংকুচিত করা হয়।

পাইলসের অপারেশনের ধরন

রোগীর অবস্থা অনুযায়ী সার্জন নিচের পদ্ধতিগুলোর একটি নির্বাচন করতে পারেন—

• Conventional Hemorrhoidectomy

• Stapled Hemorrhoidopexy

• Doppler-guided Hemorrhoidal Artery Ligation (DG-HAL)

• Laser Hemorrhoid Procedure (নির্বাচিত ক্ষেত্রে)

অপারেশনের পর কী হয়?

বেশিরভাগ রোগী কয়েক সপ্তাহের মধ্যে স্বাভাবিক জীবনে ফিরতে পারেন।

চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী—

• ব্যথার ওষুধ

• Stool Softener

• আঁশযুক্ত খাবার

• পর্যাপ্ত পানি

• Sitz Bath (কুসুম গরম পানিতে বসা)

ব্যবহার করা হয়।

পাইলস প্রতিরোধের উপায়

• প্রতিদিন পর্যাপ্ত আঁশযুক্ত খাবার খান।

• দিনে পর্যাপ্ত পানি পান করুন।

• নিয়মিত ব্যায়াম করুন।

• মল চেপে রাখবেন না।

• টয়লেটে দীর্ঘ সময় বসে থাকবেন না।

• কোষ্ঠকাঠিন্যের চিকিৎসা করুন।

কখন দ্রুত চিকিৎসকের কাছে যাবেন?

• মলত্যাগের সময় অতিরিক্ত রক্তপাত

• তীব্র ব্যথা

• জ্বর

• পুঁজ

• কালো পায়খানা

• দ্রুত দুর্বল হয়ে যাওয়া

প্রায় জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন (FAQ)

সব পাইলসের কি অপারেশন লাগে?

না। অধিকাংশ রোগী জীবনযাত্রার পরিবর্তন ও ওষুধে ভালো থাকেন।

Grade II পাইলস হলে কি অপারেশন লাগে?

সাধারণত না। অনেক ক্ষেত্রে Rubber Band Ligation বা অন্যান্য অফিস-ভিত্তিক চিকিৎসাই যথেষ্ট হয়।

লেজার অপারেশন কি সবার জন্য ভালো?

সব রোগীর জন্য নয়। পাইলসের ধরন, গ্রেড, উপসর্গ এবং সার্জনের অভিজ্ঞতার ভিত্তিতে উপযুক্ত পদ্ধতি নির্বাচন করা হয়।

অপারেশনের পর কি আবার পাইলস হতে পারে?

হতে পারে, বিশেষ করে যদি দীর্ঘদিন কোষ্ঠকাঠিন্য, কম আঁশযুক্ত খাবার বা অতিরিক্ত চাপ দেওয়ার অভ্যাস অব্যাহত থাকে।

পাইলস থেকে কি ক্যান্সার হয়?

না। পাইলস থেকে ক্যান্সার হয় না। তবে পাইলসের মতো উপসর্গ কোলোরেক্টাল ক্যান্সারসহ অন্যান্য রোগেও হতে পারে। তাই দীর্ঘদিন রক্তপাত হলে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

মূল বিষয়গুলো (Key Takeaways)

• পাইলস একটি সাধারণ এবং অধিকাংশ ক্ষেত্রে নিয়ন্ত্রণযোগ্য রোগ।

• সব রোগীর অপারেশন প্রয়োজন হয় না।

• Grade III ও Grade IV পাইলস, বারবার রক্তপাত বা ওষুধে উপকার না হলে অপারেশন বিবেচনা করা হয়।

• অনেক রোগীর ক্ষেত্রে Rubber Band Ligation বা অন্যান্য কম আক্রমণাত্মক পদ্ধতিই যথেষ্ট।

• কোষ্ঠকাঠিন্য প্রতিরোধ ও স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন পাইলসের পুনরাবৃত্তি কমাতে সাহায্য করে।

তথ্যসূত্র

• American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS)

• National Institute for Health and Care Excellence (NICE)

• European Society of Coloproctology (ESCP)

• World Gastroenterology Organisation (WGO)

Medical Review

গুরুত্বপূর্ণ: এই নিবন্ধটি শুধুমাত্র স্বাস্থ্যশিক্ষার উদ্দেশ্যে প্রস্তুত করা হয়েছে। এটি চিকিৎসকের পরামর্শের বিকল্প নয়। যদি আপনার মলদ্বার দিয়ে বারবার রক্ত যায়, তীব্র ব্যথা হয়, মাংসপিণ্ড বাইরে থেকে যায় বা উপসর্গ দীর্ঘদিন ধরে থাকে, তাহলে একজন জেনারেল সার্জন বা কোলোরেক্টাল সার্জনের পরামর্শ নিন। প্রয়োজন হলে চিকিৎসক পরীক্ষা করে নির্ধারণ করবেন আপনার ক্ষেত্রে ওষুধ, অফিস-ভিত্তিক চিকিৎসা নাকি অস্ত্রোপচার সবচেয়ে উপযুক্ত।

এই নিবন্ধটি American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS), NICE, ESCP এবং WGO-এর আন্তর্জাতিক নির্দেশিকা ও প্রমাণভিত্তিক চিকিৎসা তথ্যের ভিত্তিতে প্রস্তুত করা হয়েছে।