ডায়রিয়া: কারণ, পানিশূন্যতার লক্ষণ, কী পরীক্ষা করবেন, চিকিৎসা ও কোন ডাক্তার দেখাবেন

ডায়রিয়া (Diarrhea) হলো স্বাভাবিকের তুলনায় বেশি ঘনঘন পাতলা বা পানির মতো পায়খানা হওয়া। এটি সাধারণত কয়েক দিন স্থায়ী হয় এবং অনেক ক্ষেত্রে ভাইরাসজনিত সংক্রমণের কারণে হয়। তবে ব্যাকটেরিয়া, পরজীবী, দূষিত খাবার বা পানি, কিছু ওষুধ, খাদ্য অসহিষ্ণুতা এবং বিভিন্ন অন্ত্রের রোগেও ডায়রিয়া হতে পারে।

ডায়রিয়ায় সবচেয়ে বড় ঝুঁকি হলো পানিশূন্যতা (Dehydration)। বিশেষ করে শিশু, বয়স্ক ব্যক্তি এবং দীর্ঘমেয়াদি রোগে আক্রান্তদের ক্ষেত্রে শরীর থেকে পানি ও লবণ দ্রুত কমে যেতে পারে। তাই ডায়রিয়ায় শুধু পায়খানা বন্ধ করার চেষ্টা না করে পর্যাপ্ত তরল ও লবণ-শর্করা পূরণ করা এবং বিপদের লক্ষণগুলো জানা গুরুত্বপূর্ণ।

ডায়রিয়া কেন হয়?

ডায়রিয়ার বিভিন্ন কারণ রয়েছে। সাধারণ কারণগুলো হলো—

• ভাইরাসজনিত সংক্রমণ

• ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ

• পরজীবী বা Parasite

• দূষিত পানি পান

• দূষিত খাবার খাওয়া

• Food poisoning

• কিছু অ্যান্টিবায়োটিক বা অন্যান্য ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

• খাদ্য অসহিষ্ণুতা

• Irritable Bowel Syndrome (IBS)

• Inflammatory Bowel Disease (IBD)

• দীর্ঘমেয়াদি অন্ত্রের কিছু রোগ

হঠাৎ শুরু হওয়া ডায়রিয়া সাধারণত সংক্রমণজনিত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। অন্যদিকে কয়েক সপ্তাহ বা তার বেশি সময় ধরে ডায়রিয়া থাকলে অন্য কারণ খুঁজে দেখা প্রয়োজন।

ডায়রিয়ার লক্ষণ কী?

পাতলা পায়খানা ছাড়াও নিচের লক্ষণগুলো থাকতে পারে—

• বারবার পাতলা পায়খানা

• পেটে ব্যথা বা মোচড়

• পেট ফাঁপা

• বমি বমি ভাব

• বমি

• জ্বর

• দুর্বলতা

• পায়খানার সঙ্গে শ্লেষ্মা

• পায়খানার সঙ্গে রক্ত

• পানিশূন্যতার লক্ষণ

কারণের ওপর নির্ভর করে সব রোগীর একই লক্ষণ নাও থাকতে পারে।

ডায়রিয়ায় পানিশূন্যতা কেন হয়?

বারবার পাতলা পায়খানা এবং বমির মাধ্যমে শরীর থেকে পানি ও গুরুত্বপূর্ণ লবণ বা Electrolytes বেরিয়ে যায়। পর্যাপ্ত তরল না খেলে এই ঘাটতি আরও বাড়তে পারে।

শিশু ও বয়স্কদের ক্ষেত্রে পানিশূন্যতা তুলনামূলক দ্রুত গুরুতর হতে পারে।

পানিশূন্যতার লক্ষণ কী?

প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে

• অতিরিক্ত তৃষ্ণা

• মুখ ও জিহ্বা শুকিয়ে যাওয়া

• প্রস্রাবের পরিমাণ কমে যাওয়া

• গাঢ় রঙের প্রস্রাব

• মাথা ঘোরা

• দুর্বলতা

• দাঁড়ালে মাথা ঝিমঝিম করা

• চোখ বসে যাওয়া

• দ্রুত হৃদস্পন্দন

শিশুদের ক্ষেত্রে

• স্বাভাবিকের তুলনায় কম প্রস্রাব

• মুখ ও জিহ্বা শুকিয়ে যাওয়া

• কান্নার সময় চোখের পানি কমে যাওয়া

• অস্বাভাবিক খিটখিটে বা ঝিমিয়ে থাকা

• চোখ বসে যাওয়া

• অতিরিক্ত তৃষ্ণা

• খুব ছোট শিশুর ক্ষেত্রে মাথার নরম অংশ বসে যাওয়া

গুরুতর পানিশূন্যতায় রোগী খুব দুর্বল, বিভ্রান্ত বা অচেতন হয়ে যেতে পারেন। এ অবস্থায় জরুরি চিকিৎসা প্রয়োজন।

ডায়রিয়ার সঙ্গে কখন দ্রুত হাসপাতালে যাবেন?

নিচের যেকোনো লক্ষণ থাকলে দ্রুত চিকিৎসা নিন—

• খুব বেশি পানিশূন্যতার লক্ষণ

• অজ্ঞান হয়ে যাওয়া বা চেতনা কমে যাওয়া

• প্রচণ্ড দুর্বলতা

• বারবার বমি এবং কোনো তরল রাখতে না পারা

• পায়খানার সঙ্গে রক্ত

• তীব্র পেটব্যথা

• উচ্চ জ্বর

• প্রস্রাব খুব কমে যাওয়া বা একেবারে না হওয়া

• দ্রুত শারীরিক অবস্থার অবনতি

• ছোট শিশু বা বয়স্ক ব্যক্তির অবস্থা দ্রুত খারাপ হওয়া

বিশেষ করে শিশুর ডায়রিয়ায় পানিশূন্যতার লক্ষণ দেখা দিলে দেরি না করে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

ডায়রিয়া হলে কী পরীক্ষা করবেন?

সব রোগীর ডায়রিয়ার জন্য পরীক্ষা প্রয়োজন হয় না। হালকা ও স্বল্পস্থায়ী ডায়রিয়া অনেক সময় পরীক্ষা ছাড়াই চিকিৎসায় ভালো হয়ে যায়।

তবে ডায়রিয়া দীর্ঘস্থায়ী হলে, রক্ত থাকলে, উচ্চ জ্বর থাকলে, গুরুতর অসুস্থতা থাকলে বা নির্দিষ্ট সংক্রমণের সন্দেহ হলে চিকিৎসক পরীক্ষা দিতে পারেন।

Stool Routine Examination

পায়খানায়—

• রক্ত

• শ্লেষ্মা

• পরজীবীর কিছু লক্ষণ

• অন্যান্য অস্বাভাবিকতা

আছে কি না তা দেখতে Stool Routine Examination করা হতে পারে।

Stool Culture

ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণের সন্দেহ হলে পায়খানার নমুনা Culture করে নির্দিষ্ট ব্যাকটেরিয়া শনাক্ত করা যেতে পারে।

Stool Ova & Parasite Test

পরজীবী সংক্রমণের সন্দেহ থাকলে Stool Ova & Parasite পরীক্ষা করা হতে পারে।

CBC

জ্বর, রক্তপাত বা গুরুতর সংক্রমণের সন্দেহ থাকলে CBC করা হতে পারে।

Electrolytes

গুরুতর ডায়রিয়া বা পানিশূন্যতার ক্ষেত্রে রক্তে Sodium, Potassiumসহ Electrolytes পরীক্ষা করা হতে পারে।

Kidney Function Test

গুরুতর পানিশূন্যতার কারণে কিডনির কার্যকারিতা প্রভাবিত হয়েছে কি না দেখতে Serum Creatinine ও অন্যান্য কিডনি পরীক্ষা করা হতে পারে।

অন্যান্য পরীক্ষা

দীর্ঘদিনের বা বারবার ডায়রিয়ায় কারণ অনুযায়ী চিকিৎসক—

• Celiac disease-এর পরীক্ষা

• Inflammatory markers

• Colonoscopy

• অন্যান্য বিশেষায়িত পরীক্ষা

বিবেচনা করতে পারেন।

ডায়রিয়ার চিকিৎসা কী?

ডায়রিয়ার চিকিৎসার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ হলো পানি ও লবণের ঘাটতি পূরণ করা।

ORS

ORS (Oral Rehydration Solution) ডায়রিয়ায় পানিশূন্যতা প্রতিরোধ ও চিকিৎসার অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ উপায়।

প্যাকেটের ORS নির্দিষ্ট পরিমাণ পরিষ্কার পানিতে নির্দেশনা অনুযায়ী মিশিয়ে পান করতে হবে।

প্রতিবার পাতলা পায়খানার পর বয়স ও অবস্থার উপযোগী পরিমাণ ORS দেওয়া উচিত।

পর্যাপ্ত তরল পান

ORS-এর পাশাপাশি রোগীর সহনীয় অন্যান্য তরলও গ্রহণ করা যেতে পারে।

তবে শুধুমাত্র পানি পান করলে শরীর থেকে হারানো Sodium ও অন্যান্য লবণের ঘাটতি সবসময় যথেষ্ট পূরণ হয় না। তাই ডায়রিয়ায় ORS বিশেষ গুরুত্বপূর্ণ।

খাবার বন্ধ করবেন না

ডায়রিয়া হলে সম্পূর্ণভাবে খাওয়া বন্ধ করার প্রয়োজন নেই।

সহনীয় ও সহজপাচ্য স্বাভাবিক খাবার চালিয়ে যাওয়া উচিত। শিশুদের ক্ষেত্রে বুকের দুধ চালিয়ে যেতে হবে।

Zinc

বিশেষ করে শিশুদের ডায়রিয়ায় চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী Zinc supplementation দেওয়া হতে পারে। এটি ডায়রিয়ার সময়কাল ও তীব্রতা কমাতে সাহায্য করতে পারে।

ডায়রিয়ায় কি অ্যান্টিবায়োটিক খেতে হয়?

না। সব ডায়রিয়ায় অ্যান্টিবায়োটিক প্রয়োজন হয় না।

বেশিরভাগ তীব্র ডায়রিয়া ভাইরাসজনিত হতে পারে এবং সেক্ষেত্রে অ্যান্টিবায়োটিক উপকারী নয়।

নির্দিষ্ট ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ বা অন্য বিশেষ পরিস্থিতিতে চিকিৎসক অ্যান্টিবায়োটিক দিতে পারেন।

নিজে থেকে অ্যান্টিবায়োটিক শুরু করা উচিত নয়।

ডায়রিয়ায় কি পায়খানা বন্ধের ওষুধ খাওয়া যাবে?

কিছু প্রাপ্তবয়স্কের নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে চিকিৎসকের পরামর্শে উপসর্গ কমানোর ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে।

তবে পায়খানায় রক্ত, উচ্চ জ্বর বা গুরুতর সংক্রমণের সন্দেহ থাকলে নিজে থেকে পায়খানা বন্ধ করার ওষুধ ব্যবহার করা উচিত নয়।

শিশুদের ক্ষেত্রে এ ধরনের ওষুধ বিশেষভাবে চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া দেওয়া উচিত নয়।

ডায়রিয়ায় কী খাবেন?

ডায়রিয়ার সময়—

• ORS

• পর্যাপ্ত তরল

• ভাত

• খিচুড়ি

• স্যুপ

• কলা

• আলু

• অন্যান্য সহজপাচ্য স্বাভাবিক খাবার

খাওয়া যেতে পারে।

শিশুর ক্ষেত্রে বয়স অনুযায়ী স্বাভাবিক খাবার ও বুকের দুধ চালিয়ে যাওয়া গুরুত্বপূর্ণ।

অতিরিক্ত চিনি বা খুব মিষ্টি পানীয় বেশি পরিমাণে পান করলে ডায়রিয়া আরও বাড়তে পারে।

ডায়রিয়ায় কী খাবেন না?

ব্যক্তিভেদে খাবারের সহনশীলতা ভিন্ন হলেও সাধারণভাবে—

• অতিরিক্ত মিষ্টি পানীয়

• অতিরিক্ত তেল-চর্বিযুক্ত খাবার

• দূষিত বা অপরিষ্কার খাবার

• অ্যালকোহল

এড়িয়ে চলা ভালো।

দুধ বা দুগ্ধজাত খাবারে সমস্যা হলে সাময়িকভাবে কমাতে হতে পারে। তবে সবার ক্ষেত্রে দুধ সম্পূর্ণ বন্ধ করার প্রয়োজন নেই।

ডায়রিয়া প্রতিরোধের উপায়

ডায়রিয়া প্রতিরোধে—

• নিরাপদ পানি পান করুন।

• খাবার ভালোভাবে রান্না করুন।

• খাবার ঢেকে রাখুন।

• খাবারের আগে ও টয়লেট ব্যবহারের পর সাবান দিয়ে হাত ধুয়ে নিন।

• কাঁচা ও রান্না করা খাবার আলাদা রাখুন।

• অপরিষ্কার বা সন্দেহজনক খাবার এড়িয়ে চলুন।

• শিশুদের ক্ষেত্রে বয়স অনুযায়ী টিকাদান সম্পন্ন করুন।

দীর্ঘদিন ডায়রিয়া হলে কী করবেন?

সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যে কমে না গেলে বা বারবার ফিরে এলে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়ার পেছনে থাকতে পারে—

• Food intolerance

• IBS

• IBD

• Celiac disease

• দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ

• কিছু ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

• অন্যান্য অন্ত্রের রোগ

এক্ষেত্রে শুধু ORS খেয়ে সমস্যার মূল কারণ অজানা রাখা উচিত নয়।

ডায়রিয়া হলে কোন ডাক্তার দেখাবেন?

সাধারণ ডায়রিয়ায় প্রথমে মেডিসিন বিশেষজ্ঞ (Internal Medicine Specialist) বা জেনারেল ফিজিশিয়ান দেখানো যেতে পারে।

প্রয়োজনে—

• গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট: দীর্ঘস্থায়ী, বারবার হওয়া বা জটিল ডায়রিয়ার ক্ষেত্রে

• শিশু বিশেষজ্ঞ: শিশুদের ডায়রিয়ায়

• ইনফেকশাস ডিজিজ বিশেষজ্ঞ: নির্দিষ্ট বা জটিল সংক্রমণের সন্দেহে

গুরুতর পানিশূন্যতা বা শারীরিক অবস্থার দ্রুত অবনতি হলে সরাসরি হাসপাতালে যাওয়া উচিত।

প্রায় জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন (FAQ)

ডায়রিয়া হলে প্রথমে কী করবেন?

প্রথম কাজ হলো পানিশূন্যতা প্রতিরোধ করা। ORS নির্দেশনা অনুযায়ী পান করুন, পর্যাপ্ত তরল গ্রহণ করুন এবং স্বাভাবিক খাবার চালিয়ে যান।

ডায়রিয়ায় ORS কেন গুরুত্বপূর্ণ?

ডায়রিয়ায় শরীর থেকে পানি ও লবণ বেরিয়ে যায়। ORS শরীরে পানি ও Electrolytes শোষণে সাহায্য করে এবং পানিশূন্যতা প্রতিরোধে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখে।

ডায়রিয়া হলে কি অ্যান্টিবায়োটিক খেতে হবে?

না। সব ডায়রিয়ায় অ্যান্টিবায়োটিক লাগে না। নির্দিষ্ট সংক্রমণ বা বিশেষ পরিস্থিতিতে চিকিৎসক অ্যান্টিবায়োটিক দিতে পারেন।

ডায়রিয়ায় পায়খানার সঙ্গে রক্ত গেলে কী করবেন?

রক্তমিশ্রিত পায়খানা হলে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। এর কারণ নির্ণয়ের জন্য Stool Testসহ অন্যান্য পরীক্ষা প্রয়োজন হতে পারে।

ডায়রিয়া হলে কোন পরীক্ষা সবচেয়ে ভালো?

সব রোগীর পরীক্ষা লাগে না। দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া, রক্ত, উচ্চ জ্বর বা গুরুতর অসুস্থতার ক্ষেত্রে Stool Examination, Stool Culture, CBC, Electrolytes বা অন্যান্য পরীক্ষা করা হতে পারে।

ডায়রিয়ায় কখন হাসপাতালে যাবেন?

গুরুতর পানিশূন্যতা, বারবার বমি, রক্তমিশ্রিত পায়খানা, তীব্র পেটব্যথা, উচ্চ জ্বর, খুব কম প্রস্রাব, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া বা দ্রুত অবস্থার অবনতি হলে দ্রুত হাসপাতালে যেতে হবে।

শিশুর ডায়রিয়া হলে কী করবেন?

ORS দিন, বুকের দুধ ও বয়স অনুযায়ী খাবার চালিয়ে যান এবং পানিশূন্যতার লক্ষণ পর্যবেক্ষণ করুন। শিশুর প্রস্রাব কমে গেলে, অতিরিক্ত ঝিমিয়ে পড়লে, বারবার বমি হলে বা রক্তমিশ্রিত পায়খানা হলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

ডায়রিয়া হলে কোন ডাক্তার দেখাবেন?

প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে মেডিসিন বিশেষজ্ঞ এবং দীর্ঘস্থায়ী বা জটিল ডায়রিয়ায় গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট দেখানো যেতে পারে। শিশুদের ক্ষেত্রে শিশু বিশেষজ্ঞ উপযুক্ত।

সঠিক চিকিৎসকের পরামর্শ নিন

ডায়রিয়ায় সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হলো পানিশূন্যতা প্রতিরোধ করা। হালকা ডায়রিয়ায় ORS, পর্যাপ্ত তরল ও স্বাভাবিক খাবার অনেক ক্ষেত্রে যথেষ্ট হতে পারে। তবে রক্তমিশ্রিত পায়খানা, উচ্চ জ্বর, তীব্র পেটব্যথা, বারবার বমি বা পানিশূন্যতার লক্ষণ থাকলে দেরি না করে চিকিৎসা নেওয়া জরুরি।

আপনার এলাকার উপযুক্ত মেডিসিন বিশেষজ্ঞ, গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট বা শিশু বিশেষজ্ঞ খুঁজে পেতে Doctors24-এর ডাক্তার ডিরেক্টরি ব্যবহার করতে পারেন।

মেডিক্যাল ডিসক্লেইমার

এই নিবন্ধটি সাধারণ স্বাস্থ্য তথ্যের উদ্দেশ্যে তৈরি। এটি চিকিৎসকের পরামর্শ, রোগ নির্ণয় বা চিকিৎসার বিকল্প নয়। গুরুতর পানিশূন্যতা, রক্তমিশ্রিত পায়খানা, তীব্র পেটব্যথা, উচ্চ জ্বর, বারবার বমি, প্রস্রাব খুব কমে যাওয়া, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া বা দ্রুত শারীরিক অবস্থার অবনতি হলে দ্রুত চিকিৎসা গ্রহণ করুন।